湖北省武汉市中西医结合医院 湖北武汉 430000
摘要：目的：分析肌电生物反馈联合运动疗法治疗脑卒中跖屈肌痉挛的效果，探讨联合治疗方案的临床应用价值和意义。方法：选取我院收治的脑卒中跖屈肌痉挛患者80例，随机平均分为对照组和观察组，两组患者采用相同的运动治疗方案，观察组则加用肌电生物反馈治疗，比较两种治疗方案的效果，比较两组患者治疗前后生活质量评分和综合痉挛评分变化情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组；就生活质量和综合痉挛评分进行比较，两组患者治疗后均较治疗前评分更佳，但是治疗后两组组间进行比较P<0.05。结论：肌电生物反馈联合运动疗法治疗脑卒中跖屈肌痉挛效果显著，能够明显提高治疗总有效率，缓解患者的痉挛症状，提高患者的生活质量，有利于促进患者病情的恢复和预后的改善；值得在临床上广泛推行。
关键词：肌电生物反馈；运动疗法；跖屈肌痉挛；效果分析
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，该病具有致残率、致死率高的特点，能够对患者的认知功能、运动能力及语言能力造成严重损害，影响患者的生活和工作。痉挛是脑卒中患者常见的并发症，其中跖屈肌是痉挛发作的主要部位，痉挛发作是造成患者行动能力下降的主要原因，抑制痉挛发作也是促进患者及早康复的重要途径。本文主要就肌电生物反馈联合运动疗法的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院于2016年1月至2017年10月期间收治的脑卒中患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，平均年龄（61.62±12.54）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料P>0.05。
1.2临床病例选择标准
（1）两组患者的患侧跖屈肌张力明显增大；（2）两组患者此前均未有相关疾病，未接受相关治疗；（3）两组患者均未有其他器官或全身性疾病，高血压等病情控制良好；（4）两组患者均在了解本研究相关内容后自愿参与。
1.3治疗方法
两组患者患者入院后接受常规检查和治疗，控制住患者的病情，综合评估患者跖屈肌痉挛情况；两组患者均采用相同的运动疗法，每日2次，最长运动时间不得超过45min；观察组加用肌电生物反馈疗法，患者采取半卧位，治疗前用酒精棉球充分擦拭治疗部位，安装好生物刺激反馈仪，测量好患者安静状态下的肌电数值，治疗过程中密切注意患者的肌电数位的变化情况，叮嘱患者按照相关口令在规定时间内诱发电刺激【2】，每日2次，最长时间不超过30min。
1.4疗效评价和观察指标
比较两组患者治疗前后的痉挛评分变化情况和生活质量评分的变化，采用综合痉挛量表进行评定，总分16分，分值越高说明痉挛越剧烈；采用世界卫生组织制定的生活质量评定量表，采用百分制，分值越高说明生活质量越高；比较两种治疗方案的有效程度，拟行下列方案进行评估：显效：患者痉挛发作的次数及持续时间明显减少，患者的治疗依从性升高；有效：患者痉挛发作次数及持续时间较少，病情情况好转，患者心理满意度和接受度增高；无效：患者的病情无明显好转迹象。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两种治疗方案有效程度的比较 结果详见表1，
3讨论
本研究实验数据证实，采用肌电生物反馈联合运动疗法治疗跖屈肌痉挛疾病效果理想，能够有效减少患者痉挛发作的次数及持续时间，能够明显降低患者的综合痉挛评分，提高生活质量，对于患者康复和运动能力的恢复具有显著的意义，临床应用价值高。
运动疗法是临床上治疗脑卒中跖屈肌痉挛的常规物理疗法，其治疗效果相对显著，能够有效促进患者运动能力的恢复，治疗安全性也较高，同样具有较高的临床应用价值。但是随着医疗技术的不断发展，肌电生物反馈疗法逐渐广泛应用于临床，不少的临床研究结果表明肌电生物反馈疗法效果显著，与运动疗法联合治疗能够明显缩短患者病情恢复时间，与本研究结果一致。
肌电生物反馈疗法其治疗机制本质是患者意念和心理的训练，利用先进的仪器，对患者进行特殊的训练，使得患者听到相关指令后能够有意识的控制自身的肌肉活动，有效恢复患者自身生理及病理信息的反馈【3】。肌电生物反馈疗法能够有效增强患侧肌肉的收缩能力，降低肌肉张力，从而达到减少跖屈肌痉挛发作时间以及恢复患者运动能力的治疗目的，通过肌电生物反馈治疗能够有效重新建立伸屈肌之间的联系，增强肌肉之间的协调控制能力【4】，使得各肌肉能够充分发挥自身的功能，使得患者的生理运动更加协调流畅，同时能够有效增强各关节的稳定性，对于恢复患者正常的步履姿势及运动功能具有重要的积极意义；除却上述效果，有临床研究结果证实，肌电生物反馈疗法能够有效增强患者的肌肉力量和屈伸强度，能够有效增大患者踝关节的活动范围【5】。总而言之，肌电生物反馈疗法具有良好的治疗脑卒中患者跖屈肌痉挛的效果，能够有效促进患者的运动能力的康复，促进患者病情的恢复和预后效果的改善，减轻脑卒中疾病给患者生活及工作带来的不良影响，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推行。
参考文献：
[1]马建强.肌电生物反馈联合运动疗法对脑卒中跖屈肌痉挛的疗效观察[J].中国康复，2014，（3）：212-213.
[2]李靖婕，尚清，马彩云等.肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪儿童康复中的疗效[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（10）：796-797.
[3]李靖婕，尚清，马彩云等.肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫儿童康复中的应用[C].//第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集.2012：295-296.
[4]李靖婕，尚清，马彩云等.肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫儿童康复中的应用[C].//第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集.2012：342-343.
[5]张会春，耿香菊.肌电生物反馈疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效比较[C].//河南省第二十六次儿科学术年会论文集.2015：188-190.
论文作者:王文强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 反馈论文; 生物论文; 疗法论文; 两组论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;