广西钦州市灵山县人民医院重症医学科 广西 钦州 535000
【摘要】目的 分析探讨ICU护理风险管理影响因素以及相应对策。方法 随机选取68例重症监护患者作为研究对象，并随机分为观察组39例和对照组39例。对照组实施常规护理，观察组患在常规护理的基础上接受严格地、综合地重症监护病房护理，比较两组患者的在院死亡率、康复出院率、护理风险发生率、护理满意度的差异。结果 观察组患者的在院死亡率低于对照组；康复出院率高于对照组；护理风险发生率低于对照组；护理满意度高于对照组，比较结果差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 重症监护质量影响着患者的康复出院率，加强重症监护病房护理风险管理，提升护理人员的护理质量，这对提高医院的服务质量以及患者的满意度、认可度具有重要意义。
【关键词】ICU；护理风险管理；影响因素；对策；分析研究
[中图分类号] R364+.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-402-01
护理风险是指在护理过程中所有的不确定危险因素，可直接或间接造成患者死亡或损害的一切不安全因素。本文通过对ICU护理风险管理影响因素进行分析探讨，并提出相应对策，从而避免或减少护理风险的发生，减少不必要的医疗事故。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年1月至2015年12月68例重症监护患者作为研究对象，并随机分为观察组39例和对照组39例。其中，男30例，女38例，年龄36～68岁，平均年龄（55.42±2.38）岁。两组患者在年龄、性别、职业、病种以及职业等方面无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1首先，对重症监护病房的责任护士进行严格地护理培训，熟练相关的护理操作以及必要的急救措施，严格执行监护病房的各项规范，掌握护患沟通技巧[1]。同时，责任护士要明白护理风险的重要性以及严重度，对于患者多变的生命体征，护士要及时上报主治医生，避免患者生命体征不稳而发生死亡。
1.2.2对患者进行综合护理并进行人文关怀。护理人员工作要熟练，减少因护理操作给患者带来的疼痛感。时刻记录患者的生命体征，如有异常，及时上报主治医生。护士要保持重症监护病房的清洁，同时要注意病房内的定期消毒，避免患者因感染而加重原有病情[2]。除此之外，护士要主动进行患者的心理辅导，用转移注意法使患者减轻心理负担。
1.2.3做好与患者家属的沟通工作。重症监护患者家属的担忧程度比其它病房更为严重，责任护士在做好与患者沟通的同时，要及时与患者家属进行沟通。主动向患者家属介绍患者的病情，嘱其多鼓励患者，使患者保持一个良好的心态，以促进身体尽快康复。
1.2.4医护人员要积极协调配合。主治医生在开展紧急抢救工作时，责任护士能够准确执行医生吩咐的操作要求，与其协调配合，培养医护之间的默契度，使抢救工作能够顺利开展并且在最短时间内挽救患者的生命[3]。
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1.3统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据分析，计数资料采用均数±标准差（s）表示，计数资料采用X2检验，组间比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在院死亡率和康复出院率比较
观察组的在院死亡率明显低于对照组，康复出院率高于对照组，两组比较P均<0.05，差异均有统计学意义。
2.2两组患者护理风险发生率比较
观察组护理风险发生率为8.16%，对照组护理风险发生率为14.29%，观察组的护理风险发生率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3两组患者及家属对护理的满意度评价
观察组护理满意度81.63%，对照组的护理满意度为59.18%，观察组的护理满意度远高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
3.1重症监护病房护理风险管理影响因素
3.1.1护理人员因素
ICU病房的护理人员是否具有对临床问题的分析判断与决策处置能力，沟通交流与组织协调是否稳妥有效，是否提供全面过硬和确保安全的服务质量等，都对护理风险控制起到至关重要的作用[4]。
3.1.2病房环境因素
ICU病房的环境也与患者的康复密切相关。ICU病房的患者一般均为重症监护患者，其免疫力比较低，容易受到细菌或病毒感染，从而加重病情。良好的病房环境使患者能在一个相对安全的环境中静心养病，让身体慢慢恢复[5]。
3.1.3患者自身因素
患者自身的心态对患者身体的恢复也起到至关重要的作用，拥有一个良好的心态可以促使患者身体加快康复，反之，容易使患者的病情恶化。
3.1.4医护人员协作因素
ICU是以抢救各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系，其目标是给危重患者提供高度个性化的治疗与护理[6]，需要医护人员密切配合与相互支持，医护工作者的默契配合能够提高工作效率，使医生在最短时间内挽救患者的生命，并降低护理风险的发生。
3.2 ICU病房护理风险相应干预策略
随着医学技术的创新与发展，为疑难危重症患者的救治创造了条件的同时，也潜藏着巨大的风险，因此，ICU护理风险管理也成为了医院管理的重中之重。应注重加强护理人员的专业技能培训，提升护理人员的专业素养，提高护理人员的工作热情；此外，积极主动的对患者及其家属进行心理辅导，使其保持积极乐观的心态，促使其身体尽快康复，使医患关系和谐；加强对重症监护病房环境的管理，为病人提供清洁的休息环境；最后就是要加强医护人员之间的配合，使病房抢救工作顺利开展。这些都在一定程度上降低了护理风险的发生率。只有认真执行风险管理措施，才能有效降低医疗风险的发生，进而提高医院的服务质量，提高患者及家属对医院的满意度，为病人创造更加安全、和谐的病房环境。
参考文献：
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[2]罗跃全，任辉.我院实施住院总护师值班制的做法及成效[J].中华护理杂志，2015（12）：178.
[3]黄红霞，沈娟.ICU护理风险因素分析[J].实用临床医药杂志，2016（06）：63-65.
[4]钱淑清，何茵.ICU护理风险分析与管理[J].护理研究，2015（S2）：26.
[5]叶志霞.医院护理风险预警体系的构建[J].解放军医院管理杂志，2014（01）：46-47.
[6]缪薇菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志，2015（09）：289-290.
论文作者:温念线
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 病房论文; 风险论文; 对照组论文; 重症论文; 风险管理论文; 因素论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;