关键词：创新方法管理；肺结核；服药依从性
肺结核作为一种传染病，患者一旦被传染，后期患者所需要面对的长期的治疗压力巨大，同时长期的药物治疗，患者对于药物服用的依从性将面对非常大的压力。本文通过相关资料的阅读、整理以及分析。[1]然后利用本院现有资源进行研究，从而研究：创新新方法管理肺结核患者，并且提高其服药依从性，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 根据我院病号多特点，将人数平均分成两组，其中年龄区间设置为31-58岁，患病时间为1年-5年，药物治疗周期（包括治疗期和巩固期）为3个月到1年的患者，两组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1、观察组为常规护理，即采用结核病科常规的护理。
1,2.2、实验组为创新的方法管理方式有：①心理辅导：我们制定了相关的心理护理方案，如给以其倾听轻音乐，让其保证一个轻松愉快的范围。与患者进行沟通让其了解疾病，打消内心对于疾病治疗和预后的顾虑。[2]同时有效的沟通能增进患者与义务工作者之间的关系，让患者对于医疗工作更为满意。②饮食护理：通过一些口味清淡、较为偏软的食物食用。另外建议患者日常加强新鲜蔬菜和水果的实用。另外对于患者家属我们也要求其保持与患者保持相同的饮食习惯，这样不仅能让患者更好的接受护理方案，同时患者家属能降低类似疾病的发生。③疼痛关注：疼痛是患者出现抑郁的直接因素，抑郁会导致患者服药依从性降低，因此缓解疼痛意味着患者抑郁发生的可能大大降低。针对患者疼痛类型要合理的选择用药，目前疼痛的给药遵循“三阶梯”的治疗，因此护理在给药前要分析患者所处的疼痛阶段，如发现用药与患者疼痛阶段不符要及时询问医生。[3]④疾病规范化护理：针对患者结核病病例特点给以患者不同的处理方案。根据患者不同制定不同的疾病处理方案不仅有利于患者治疗效果的提升，更有助于患者消极心态变得主动积极。⑤健康教育：研究表明健康教育对于患者疾病的治疗以及疾病的康复有着非常重要的作用。[4]⑥电子设备关注：利用多种电子媒体设备，如手机提醒，图片宣传等方式提醒患者服药从而使得患者服药依从性得以提升。
1.3管理评价指标
1、采用两组对照的模式对患者进行一个自评估，评估模式为患者依从性分为：完全依从，部分依从，不依从以及依从率，通过分析各项数字从而得到相关数据进行分析。2、设置满意度调查四个选项，分别为：满意、比较满意、比较不满意、不满意。其中患者满意+比较满意即表示对于本次护理满意，不满意+稍微不满意即表示对于本次护理不满意。
1.4 统计学方法 本次研究通过SPSS18.0系统进行了相关数据的统计与相关数据的分析。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗前后抑郁评分，发现采取创新组的依从性不管是服从总人数（完全服从+部分依从），还是依从率均要高于对照组，并且创新组并未出现不依从现象，详见表1.
表1. 两组服药依从性（X±S）
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注：分别于两组护理相比，p＜0.05.
2.2 对两组患者满意度进行比较 通过电话随访的方式对两组患者进行随访患者满意+比较满意即表示对于本次护理满意，不满意+稍微不满意即表示对于本次护理不满意。通过对比发现：综合护理组的满意度为100%，高于普通组。具体情况详见表2.[5]
表2. 两组满意度（X±S）
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3讨论
肺结核患者所面临的痛苦非常大，同时肺结核患者需要长期大量的使用抗结核药物进行治疗，这也使得其用药的依从性受到巨大的挑战，面对诸多挑战以及患者病情的需要，如何更好的让患者进行抗结核病治疗变得尤为重要。通过本次研究我们针对实验组的患者制定了创新的管理方案：基础护理在于制定患者整体规划和各种基础操作。[6]心理护理重在关注患者心理状态的改变。饮食护理从患者的日常饮食入手。对患者的饮食作出调整并配合患者的治疗作出及时的调整。疼痛护理通过日常患者自诉以及患者表现及时对患者疼痛进行分级并且及时给以相应关注及治疗。并根据患者的实际情况制定符合患者各自的护理方案。
综上所述，创新管理组的患者其用药依从性较好，以及对于医护的满意度均高于对照组常规护理组，因此在今后的医务工作中，我们可以把创新管理方案作为一种结核病提高服药依从性的管理方案，会使患者心态的改变，同时患者对于医护的满意度有非常不错的效果，值得我们医务工作者进行推广。
参考文献：
[1]张金静,杨云云,彭大利.利用新技术提高结核病患者治疗依从性的研究进展[J].中国全科医学,2020,23(01):114-119.
[2]赵君.初治肺结核患者居家服药依从性及其影响因素调查[J].中国公共卫生管理,2019,35(02):210-212+216.
[3]周燕燕,彭青,刘冉,郭亚丽,彭巧君.152例艾滋病合并结核病患者服药依从性及其影响因素分析[J].实用预防医学,2019,26(04):389-392+467.
[4]周燕燕. 个案管理模式对结核病合并艾滋病患者自我管理能力及生存质量影响的研究[D].新疆医科大学,2019.
[5]肖汉. 肺结核患者人格特征对服药依从性的影响及应对方式和保护动机的中介效应[D].武汉大学,2018.
[6]付玲.长春市结核病患者服药依从性的影响因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):55+58.
论文作者:董娜
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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