（辽宁省抚顺军分区卫生所 所长 113008）
摘要：目的 探讨野战胸腔闭式引流装置在创伤性血气胸救治中的应用效果。方法 选取抚顺市中心医院2016年1月~2017年10月期间收治的92例创伤性血气胸患者作为研究对象，随机分为观察组（野战胸腔闭式引流）和对照组（传统胸腔闭式引流）各46例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果 与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（93.48%＞78.26%）相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（4.35%＜10.87%）相对更低（P＜0.05），而置管时间[（5.92±1.43）min＜（13.25±2.74）min]、肺复张时间[（6.54±2.18）d＜（7.75±2.33）d]和住院时间[（18.34±3.16）d＜（22.51±4.55）d]相对更短（P＜0.05）。结论 在创伤性血气胸救治中，野战胸腔闭式引流装置的应用，能够为患者的临床救治创造良好的条件，进而提升疾病的治疗效果。
关键词：野战胸腔闭式引流装置；创伤性血气胸；临床救治
创伤性血气胸多为意外创伤所致，患者胸部受到损伤，其肺部、器官、支气管、食管等器官组织均会受到累及，出现胸膜腔积血、积气。创伤性血气胸的产生，往往会影响空气通道状态，引起呼吸、循环障碍，严重则会导致呼吸衰竭。创伤性血气胸患者需要及时得到救治，采取胸腔闭式引流方法，有效解除胸膜腔积血、积气，预防发生感染，促进患者呼吸功能的恢复。本研究以抚顺市中心医院2016年1月~2017年10月期间收治的92例创伤性血气胸患者作为研究对象，探讨野战胸腔闭式引流装置在临床治疗中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究以抚顺市中心医院2016年1月~2017年10月期间收治的92例创伤性血气胸患者，分别接受野战胸腔闭式引流（46例）和传统胸腔闭式引流（46例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为27/19，年龄范围为25~64岁，平均年龄（39.6±7.2）岁。对照组患者男女比例为25/21，年龄范围为28~65岁，平均年龄（41.4±6.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性，
1.2方法
对照组患者接受传统的胸腔闭式引流治疗，在胸腔闭式引流的过程中，根据气胸、胸腔积液、脓胸等情况，选择置管位置（引流气体选择腋中线第3肋间，引流液体选择腋中线和腋后线第6~8肋间），选择用于排气、排液的胸管。置管后，将引流管末端连接无菌水封瓶，行引流操作。
在观察组患者的临床救治过程中，应用野战胸腔闭式引流装置，用瓣膜单向阀取代水封瓶，用C形胸腔穿刺针取代止血钳，并使用有一固定耳的引流管。在野战胸腔闭式引流装置装置中，瓣膜、集液器、负压吸球、吊耳、排气阀、引流袋以及卡式阀门等装置相互协调、运作，可根据患者的实际病情进行调节和控制。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]
3讨论
在创伤性血气胸救治中采用胸腔闭式引流，能够将胸膜腔内的积血、积气、渗液清除，进而逐渐恢复患者的胸膜腔负压，进而有效促进肺复张，改善患者的呼吸、循环功能，帮助患者尽快脱离危险[2]。
为了更加方便、快捷的进行胸腔闭式引流操作，则需要对传统的引流方法进行改进，将野战胸腔闭式引流装置应用进来。相比于传统的胸腔闭式引流，野战胸腔闭式引流装置使用一次性物品，其操作简单、应用便捷，适用于不同环境条件下的创伤性血气胸救治工作，能够节省置管的时间，管道的密闭性也得到显著的提高，能够有效降低逆行感染的风险，提高疾病的治疗效果，对于患者呼吸、循环功能的恢复有着积极的促进作用。另外，在野战胸腔闭式引流装置的应用过程中，应注意保持管道的密闭性，及时处理引流管脱落情况。严格执行无菌操作，控制感染因素，保持引流通畅，确保野战胸腔闭式引流的安全性和有效性[3]。
本组研究结果显示，野战胸腔闭式引流装置在创伤性血气胸救治中的应用，93.48%的观察组患者得以治疗痊愈和好转，同时也有4.35%的患者出现并发症。在野战胸腔闭式引流装置的应用过程中，置管时间为（5.92±1.43）min，肺复张时间为（6.54±2.18）d，经过（18.34±3.16）d的治疗后出院。经传统胸腔闭式引流治疗后，78.26%的对照组患者得以治疗痊愈和好转，同时也有10.87%的患者出现并发症。在野战胸腔闭式引流装置的应用过程中，置管时间为（13.25±2.74）min，肺复张时间为（7.75±2.33）d，经过（22.51±4.55）d的治疗后出院，充分说明野战胸腔闭式引流装置的应用对于提高创伤性血气胸救治效果具有显著的作用，其临床应用价值得以凸显。
综上所述，在创伤性血气胸救治中，胸腔闭式引流是一种有效的治疗手段，应用野战胸腔闭式引流装置，能够获得更好的救治效果。
参考文献
[1]谭淑英.为创伤性血气胸患者进行系统院前救治与护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（03）：83-84.
[2]范家刚.胸腔闭式引流救治创伤性血气胸60例分析[J].大家健康（学术版），2013，7（21）：14.
[3]姜毅.优化临床路径救治创伤性血气胸85例效果观察[J].实用医院临床杂志，2013，10（05）：207-208.
论文作者:郑文庆
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：胸腔论文; 血气论文; 野战论文; 患者论文; 装置论文; 创伤性论文; 胸膜论文; 《航空军医》2018年10期论文;