（新泰市中医医院 山东新泰 271200）
【摘要】目的：分析针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果。方法：选取我院2016年1月—2017年1月收治的114例骨伤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组57例，对照组采用常规方式进行护理，观察组采用针对性护理方式进行护理，比对两组患者疼痛情况和护理满意度。结果：观察组患者疼痛时间平均为(10.86±2.43)h，三级以上疼痛占疼痛总时长的13.74％；对照组患者疼痛时间平均为(16.76±2.73)h，三级以上疼痛占疼痛总时长的24.58％，观察组患者护理满意度为96.49％，对照组为84.22％。两组患者的疼痛时间、三级以上疼痛比例、护理满意度存在差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的应用效果良好，显著降低疼痛时间和三级以上疼痛比例，提升了护理满意度，可在后续工作中加以推广。
【关键词】针对性护理；骨伤患者；术后疼痛护理；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0218-02
前言
骨伤是一种常见的骨科疾病，在治疗前后均会给患者带来明显的疼痛感，而且会在一定程度上使患者心理方面产生压力，不利于治疗和康复，甚至影响治疗依从性。如何进行有效的疼痛护理，是医学界普遍关心的问题，我院选取2016年1月—2017年1月收治的114例骨伤患者作为对象，针对常规护理方式的不足，在骨伤患者术后疼痛护理中采用针对性护理的方式，并调查了疼痛时间、三级以上疼痛比例、护理满意度相关情况，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年1月收治的114例骨伤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组57例。观察组57例患者中，男性患者31例，女性患者26例，年龄15～75岁，平均年龄（38.7±3.6）岁，其中锁骨骨折21例；颈骨骨折19例，胫骨骨折9例、跟骨骨折5例，其他骨折情况3例；对照组57例患者中，男性患者33例，女性患者24例，年龄13～76岁，平均年龄（37.9±3.4）岁，其中锁骨骨折22例；颈骨骨折18例，胫骨骨折10例、跟骨骨折5例，其他骨折情况4例。两组患者在性别、年龄、骨折情况等方面比对，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均符合骨伤术后疼痛护理的诊断标准。（2）院方与患者及家属进行沟通，患者以及家属愿意配合调查。（3）患者能够正确正常进行表述。
1.3 方法
对照组采用常规方式进行护理，观察组采用针对性护理方式进行护理。
对照组方面，在患者入院、手术后，首先进行各类常规检查，了解患者手术情况，对患者进行心理疏导和药物治疗。心理疏导方面，由于部分患者在术后疼痛等情况发生时，表现的较为焦虑、抑郁，我院护理人员通过积极沟通，使患者了解骨折康复的基本知识、过程，并通过鼓励等方式使患者的心理焦虑、抑郁等情况渐渐平复。当患者疼痛感较难忍受时，给予塞来昔布(国药准字 J20120063，2012-11-06， 辉瑞制药有限公司生产)等镇痛药物进行治疗，并尽量避免给予患者带有治疗依赖性的药物[1]。
观察组在常规护理方式的基础上，额外增加日常心理护理、健康教育和更多的止痛方式。心理护理方面，针对性护理方式与常规方式的基础内容是接近的，但融入、渗透到日常生活中，医护人员会在与患者接触的各个时间进行必要的心理疏导，如散步、聊天等。从而使心理疏导工作更为完善，更好的产生良好的疏导效果。健康教育方面，主要针对骨折原因、康复方式以及膳食搭配等多个方面进行。使人员了解疾病的基本情况，并将康复方式融入自身日常生活中，膳食搭配方面的指导有助于患者及时补充各类营养，尽快康复。多样的止痛方式主要包括家庭式护理、音乐护理以及常规药物护理等。家庭式护理是指将患者家中的部分器具移入病房，营造家庭气氛，降低患者的不适感，从心理方面降低疼痛的不利影响。音乐护理是指播放一些舒缓的轻音乐，使患者心理趋于平静，企业有助于降低术后疼痛感。药物护理是指当患者疼痛感较难忍受时，给予塞来昔布(国药准字 J20120063，2012-11-06，辉瑞制药有限公司生产)等镇痛药物进行治疗，同时也尽量避免给予患者带有治疗依赖性的药物。
1.4 观察指标
主要观察患者的疼痛时间、三级以上疼痛比例、护理满意度情况，其中护理满意度调查采用我院自制的调查问卷，将护理满意度分为三个等级，进行量化分析，即满意、一般、不满意，其中满意、一般构成总护理满意度。
1.5 统计学方法
本次调查所用统计学软件为SPSS 20.0。计量资料方面，以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛时间和三级以上疼痛比例
对两组患者的疼痛时间和三级以上疼痛比例进行调查，发现两组患者之间存在显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
骨伤疾病是目前骨科常见疾病之一，在手术前，患者的心理受到一定影响；手术过程中，操作难度较大、时间相对较长，加之常需要进行切口处理或者是关节置换，对患者身体造成一定的损伤；手术后，疼痛感也较为明显。严重的疼痛感会影响患者的行为能力，还会造成高血压和心率异常等情况，对其身心发展极为不利，同时影响患者的手术治疗和术后康复，对其生活质量的影响较大[2]。目前的常规护理方式存在一定的弊端，包括重视身体治疗、忽略心理护理，重视药物使用、忽略健康宣传等。未能解决如何对患者进行高效的疼痛护理这一基本问题。对此，本院针对性的疼痛护理措施纳入到骨伤手术术后护理过程，临床护理效果较好，不仅能够缓解患者因疼痛受到的身心伤害程度，还能够综合提升治疗效果，临床应用价值巨大。
综上所述，针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的应用效果良好，降低了疼痛时间和三级以上疼痛比例，护理满意度得到提升，后续工作中可以加以推广。
【参考文献】
[1]梁建萍，麦燕芬，李子珍.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(11):177-178.
[2]林清芬.针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会[J].中国医药指南，2016，14(23):224.
论文作者:梁化凤
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/18
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