永州市江华县人民医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：了解盐酸利托君与硫酸镁在治疗前置胎盘当中的临床疗效。方法：选取2016年9月—2017年9月于我院接受前置胎盘治疗的患者82例，根据患者治疗方式的差异将其分为观察组与对照组各41例，观察组患者使用盐酸利托君进行治疗，对照组患者则选用硫酸镁进行临床治疗，了解两组患者的治疗效果。结果：观察组患者保胎成功率明显高于对照组，观察组患者的阴道出血停止率、新生儿Apgar评分以及妊娠足月等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用盐酸利托君对前置胎盘患者进行治疗其临床疗效要明显优于硫酸镁治疗，盐酸利托君可以通过有效抑制宫缩快速控制患者出血情况，有效提升保胎率，临床应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘
前置胎盘是妊娠期妇女中比较常见的并发症情况，前置胎盘指胎盘种植于子宫下段或者覆盖于子宫颈内口上，大多发生于妊娠的中晚期，前置胎盘容易使患者出现无痛性反复的阴道出血，很容易导致胎儿死亡甚至对孕妇造成严重威胁。对前置胎盘患者进行及时有效的治疗能够在很大程度上保证母婴健康，降低孕产妇病死率，提高胎儿的存活率[1]。盐酸利托君与硫酸镁是治疗前置胎盘当中具有良好疗效的两种药物，为了详细分析盐酸利托君和硫酸镁在治疗前置胎盘当中的疗效，本文特选择了2016年9月—2017年9月于我院接受前置胎盘治疗的患者82例，分为盐酸利托君治疗组和硫酸镁治疗组对其治疗结果进行对比分析，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2016年9月—2017年9月于我院接受前置胎盘治疗的患者82例，将其分为观察组和对照组。观察组患者共计41例，患者年龄22—36岁，平均年龄（28.8±2.1）岁，孕周28—36周，平均孕周（32.7±2.2）周；对照组患者共41例，患者年龄21—35岁，平均年龄（27.9±2.4）岁，孕周28—36周，平均孕周（33.2±1.9）周。两组患者在年龄、孕周等基本信息方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均对其前置胎盘具体情况进行详细检查，了解患者病情状态，并对患者的生命体征进行有效监护，给予患者充足的休息，根据患者病症对患者进行纠正贫血、吸氧、抗感染等常规治疗。①对照组。对照组患者在常规治疗的基础上使用硫酸镁进行治疗，为患者选择硫酸镁注射液静脉滴注治疗，滴注的剂量为20mL硫酸镁注射液溶于100mL的5%葡萄糖注射液，滴注速度控制在30min之内；然后将40mL硫酸镁注射液与500mL的5%葡萄糖注射液混合对患者进行持续静脉滴注，滴注速度控制在50—100mL/h，直至患者宫缩消失，阴道停止出血，而后保持有效剂量持续输注12h，治疗期间注意了解患者有无不良反应情况[2]。②观察组。观察组患者在常规治疗的基础上选用盐酸利托君进行治疗，将100mg盐酸利托君溶于500mL的5%葡萄糖注射液为患者静脉滴注治疗，滴注的初始速度为5滴/min，而后每隔10min增加5滴，直到患者宫缩抑制，滴注最大速率为35滴/min；待患者宫缩消失、阴道流血停止后可选择口服盐酸利托君片，第1d每隔2h服用1片，第2d每隔4h服用1片，第3d每隔6h服用1片，共持续治疗3d[3]。治疗期间注意了解患者的不良反应情况，并及时进行处理。
1.3 观察指标
了解两组患者的临床治疗效果，记录并对比两组患者的保胎成功率；对患者用药后12h阴道出血停止率，新生儿Apgar评分以及妊娠足月情况进行对比[4]。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS19.0软件进行统计学分析，用“ ”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[5]。
2 结果
2.1 保胎成功率
观察组患者保胎成功38例，保胎成功率92.68%；对照组患者保胎成功28例，保胎成功率68.29%。观察组患者保胎成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗效果
观察组患者的阴道出血停止率、新生儿Apgar评分以及妊娠足月等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
前置胎盘在孕产妇妊娠期对其身体健康危害较大，患者若不进行及时有效治疗很可能威胁胎儿生命健康甚至损伤孕妇的健康。对前置胎盘患者进行优质的临床治疗可以改善患者的前置胎盘相关症状，帮助产妇提高保胎成功率。前置胎盘患者接受临床治疗期间，除了需要保证产妇的绝对卧床休息和贫血、抗感染等对症治疗外，使用盐酸利托君或硫酸镁等药物对患者进行治疗能够有效保证母婴安全。硫酸镁作为一种钙离子拮抗药物具有良好的抑制宫缩有效止血的功效，对于前置胎盘患者的阴道出血具有良好的治疗效果[6]。盐酸利托君的主要成分为盐酸羟苄麻黄碱，能够促进子宫细胞膜的三磷腺苷转化，进而降低钙离子浓度帮助松弛子宫平滑肌，达到止血的效果。在临床治疗中，盐酸利托君治疗前置胎盘的功效要明显优于硫酸镁，主要原因与硫酸镁作为一种钙离子通道阻滞药物其临床疗效呈浓度依赖性，当硫酸镁浓度达到一定程度后才可以起效。而盐酸利托君在临床治疗中的起效速度更快，在临床治疗中比较低的浓度下既可发挥药效，控制患者出血情况，并且盐酸利托君的药理作用使得其不容易通过胎盘屏障对于胎儿的影响大大降低，所以在对新生儿Apgar评分和孕龄延长方面的效果表现更好。而在本次研究中也可以看到，使用盐酸利托君进行胎盘前置治疗的患者成功保胎率得到了大大提升，产妇的阴道出血停止、新生儿评分、妊娠足月情况等相比于硫酸镁治疗组而言得到了更进一步的改善，简言之盐酸利托君进行胎盘前置治疗的疗效要比硫酸镁治疗更好一些。
本次研究中，观察组患者使用盐酸利托君进行治疗，对照组患者使用了硫酸镁进行治疗，结果显示，观察组患者保胎成功率明显高于对照组，观察组患者的阴道出血停止率、新生儿Apgar评分以及妊娠足月等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，应用盐酸利托君对前置胎盘患者进行治疗其临床疗效要明显优于硫酸镁治疗，盐酸利托君可以通过有效抑制宫缩快速控制患者出血情况，有效提升保胎率，临床应用效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]钟金会.盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（11）：70-71.
[2]何斌.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（04）：525-526.
[3]李彦平.盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（53）：10613+10615.
[4]高佳丽.前置胎盘患者经盐酸利托君与硫酸镁治疗的临床效果对比分析[J].大家健康（学术版），2016，10（03）：165-166.
[5]郭晓燕.盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘效果比较[J].中国乡村医药，2015，22（24）：19-20.
[6]高玉霞.盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的应用价值对比[J].中国处方药，2015，13（10）：86-87.
论文作者:李美銮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
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