（宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 在临床上，研究对老年原发性高血压合并心力衰竭患者采取美托洛尔+贝那普利的方案进行治疗后的价值。方法 选取本院老年原发性高血压合并心力衰竭患者，例数合计为200例，选取时间范围是2016年3月到2017年8月，将其依据分段随机化原则分两组，100例为一组。一组给予贝那普利为主治疗（称为：对照组），另一组再联合使用美托洛尔（称为：观察组），对比两组的总有效率指标。结果 观察组老年原发性高血压合并心力衰竭患者在治疗后，其总有效率数据达到了94.00%，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。结论 在使用贝那普利的基础上，针对老年原发性高血压合并心力衰竭患者再联合实施美托洛尔的方案治疗，其效果更为理想。
关键词：贝那普利；美托洛尔；老年原发性高血压合并心力衰竭
前言
在老年人群当中，较易发生的疾病有高血压、心力衰竭等[1]，其有非常高的概率以合并的形式存在。本文当中，对本院2016年3月到2017年8月收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者实施治疗方面的分析和总结，探索适宜的方案对老年原发性高血压合并心力衰竭患者治疗（本研究方式为：分组，一组使用贝那普利，另一组再增添美托洛尔实施联合治疗），见正文展示。
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院的老年原发性高血压合并心力衰竭患者200例，所选时间区间是2016年3月到2017年8月，将此阶段的200例患者作为试验对象。
200例老年原发性高血压合并心力衰竭患者分段随机化分组，分为观察组100例、对照组100例。
观察组——性别方面对比，男：女=60：40例；年龄平均值（65.72±10.57）岁。
对照组——性别方面对比，男：女=62：38例；年龄平均值（65.49±10.86）岁。
对比两组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，说明P值＞0.05。
1.2 方法
贝那普利——对照组。本组老年原发性高血压合并心力衰竭患者用药频率为：一天一次，用药剂量为：一次使用5.00mg---10.00mg。
贝那普利+美托洛尔的方案——观察组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的前者用药措施同上，后者用药频率为：1天一次，用药剂量为：23.75mg到47.50mg[2]。
共计的两组老年原发性高血压合并心力衰竭患者治疗时长：6个月。
1.3 观察指标
测评两组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的总有效率指标，包括——显效标准、有效标准、无效标准。
1.3.1判定标准
老年原发性高血压合并心力衰竭患者治疗效果的判定项目分为[3]：
①老年原发性高血压合并心力衰竭患者的血压下降理想，且心肌功能、蛋白类标志物、酶学标志物等均达到正常水平——显效。
②患者的血压基本达到正常水平，且各项标志物检测结果趋于正常——有效。
③患者的上述情况改善不理想——无效。
老年原发性高血压合并心力衰竭患者单组的总有效率=单组总概率（100.00%=100例老年原发性高血压合并心力衰竭患者）-③概率。
1.4 统计学处理
核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的总有效率实施“%”形式反映，并采取卡方值检验，结果显示为P＜0.05时，说明两组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的上述指标对比有统计学含义。
2 结果
观察组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的总有效率数据是（94.00%），高于对照组，两组的数据（94.00% VS 70.00%）存在强烈的比对性，P值＜0.05。如表1：
表1：对比两组总有效率指标的各项数据
注：△和对照组的总有效率指标相比，其数据有优势，P值＜0.05。
3 讨论
老年原发性高血压合并心力衰竭患者当中，高血压属于一种需要长期控制的疾病，而心力衰竭会造成患者严重的疾病负担，甚至直接威胁其生命安全，故临床上在针对此类老年患者进行治疗当中，着重考虑的方面为良好的降压和稳定患者的心输出量等，针对于此，临床上较常使用的药物代表有贝那普利，美托洛尔等[4]。为了有效的改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者的疾病危害，本文当中，采取分组对照的方式，对两组老年原发性高血压合并心力衰竭患者实施不同的方案治疗，其中一组使用贝那普利，另外一组在贝那普利治疗的基础上再联合使用美托洛尔，得出后者的效果更加理想。
贝那普利的药理作用分析：其是一种抑制剂，主要是由血管紧张素转换而来，经过体内的转化后形成贝那普利，其在用药后具有维持药效时间长、药效发挥缓慢的优势，故能够达到长期稳定的体内药效供应，同时其针对老年原发性高血压合并心力衰竭患者，其可减少AngII含量，从而能够使得前列环素、氧化氮等顺利生成，最终起到扩血管效果。
美托洛尔的药理作用分析：其是一种2A的β受体阻滞剂，针对β1受体可以实施选择性的阻断，达到稳定膜的功效，与此同时，其在降低血压、抑制患者心肌收缩方面的效果良好，从而患者的心输出量较为稳定，心力衰竭状况和血压状况均可良好调节。
本研究结果显示——观察组老年原发性高血压合并心力衰竭患者在采取美托洛尔+贝那普利的方案进行治疗后，其总有效率指标高达94.00%，体现为优于仅使用贝那普利方案的对照组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的数据70.00%，P值＜0.05。此现象表示为，两组在对比总有效率指标方面，观察组老年原发性高血压合并心力衰竭患者的情况较对照组有明显的优势。
总而言之，在临床上给予老年原发性高血压合并心力衰竭患者使用贝那普利+美托洛尔的方案治疗，其能够明显的改善患者的总有效率。
参考文献
[1] 刘静娣.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（8）：874-875.
[2] 韩艳丽，冯爽，金勇等.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（3）：43-44.
[3] 陈元聪.高血压合并心力衰竭应用美托洛尔、贝那普利联合治疗的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：114.
[4] 王占肖，李小毅，时风英等.雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭对患者血清BNP、Apelin水平的影响[J].河北医药，2017，39（9）：1351-1354.
论文作者:曾志
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
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