湖南省桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100
【摘 要】目的：观察分析新生儿听力筛查操作前进行护理配合后对测试结果及护理满意度的影响。方法：择取我院在近期内接诊的277例进行听力筛查的新生儿，随机将其分为A（137例）组、B（140例）组，其中A组在听力筛查前实施常规护理、B组在听力筛查前实施综合性护理干预措施，比较两组的测试结果及护理满意度情况。结果：全部新生儿均顺利完成听力筛查操作，组间在初筛查率及复筛查率方面比较，B组均明显优于A组（P<0.05）；组间家属在护理满意度方面比较，B组明显高于A组（P<0.05）。结论：对进行听力筛查的新生儿实施综合性的护理干预措施，可显著的提高筛查率及家属的护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿听力筛查；护理配合；测试结果
听力损失是新生儿较为常见的缺陷性疾病，在我国发生率较高。新生儿缺乏有效的表达能力，家属也容易忽略其听力所存在的缺陷，若不能及时发现并予以治疗则会造成不可挽回的损害，因此对新生儿进行筛查是至关重要的。听力筛查是临床上常用的一种听力检查项目，是初步判断新生儿是否存在听力损失的主要方法[1]，同时也是一项技术性非常强的操作，因此良好的护理配合就显得非常重要了。我院此次对实施听力筛查的新生儿进行了良好的护理配合，取得了理想的临床效果，现将护理体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2016年2月至2017年8月间在我院进行听力筛查的277例新生儿作为研究对象。全部入选新生儿家属，均对此次研究知情同意，并全部签署知情同意书。其中男性143例、女性134例；足月新生儿265例、早产儿12例；新生儿分娩方式为自然分娩的有151例、为剖宫产的有126例；新生儿体质量2.7kg到4.6kg不等，平均体质量（3.50.8）kg。随机将新生儿分为A、B两组，其中A组137例、B组140例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理措施
A组137例实施常规护理配合，B组140例实施综合性的护理干预配合，其具体护理内容如下：
1.2.1健康教育：在实施听力筛查前，护理人员应先将听力筛查的重要性、相关流程、注意事项等对新生儿家属做出详细的讲解，使其对此有一个全面的认识并重视听力筛查。听力筛查的最佳进行时间为出生后的2-3天，护理人员应告知新生儿家属，促进家属对相关操作的积极配合。此外，指导家属进行操作前的准备工作，如喂饱新生儿、更换干净的尿布、哄新生儿入睡等。
1.2.2基本环境护理：护理人员应重视筛查环境的护理工作，保障筛查环境的干净整洁，并维持舒适的温湿度。要注意保持筛查环境的安静，将本底噪音要控制在40分贝以下。护理人员应根据新生儿的情况选择合适的耳膜头[2]，一般采取3号或4号耳塞，在插入探头前，应对新生儿的外耳道进行清洁，并轻轻向外上提起耳廓以伸直外耳道，方便探头的进入。为避免新生儿因敏感而产生的躁动，护理人员在操作过程中应保持耐心、并注意动作的轻柔。待探讨位置正确后，选择测试耳。
1.2.3体位选择：测试过程中，护理人员应协助新生儿体位保持侧卧位，并保持测试耳朝向上方。轻缓的放入耳塞，注意插入耳道的方向及位置要准确，避免发生耳垂堵塞的情况发生，从而预防不正确测试结果的出现。
1.2.4感染的预防：对新生儿进行听力筛查，应注意做好清洁消毒工作，以免交叉感染的发生。在操作前，护理人员及操作人员，应认真洗手，并对相关检测仪器进行消毒工作以达到无菌标准。在对每位新生儿进行筛查前，应对探头进行反复的乙醇擦拭，以预防交叉感染的发生。
1.2.5出院指导：对通过筛查的新生儿，护理人员应叮嘱其家属密切观察出院后新生儿生活中的听力情况，并对可能影响听力的相关因素进行宣教，如噪音、感染、传染病等[3]，要告知家属有效的预防措施。此外，指导患儿家属让新生儿处于一个比较适宜的语言刺激环境，且一旦发现新生儿听力存在异常，应及时的就医。
1.3临床观察
观察对比两组新生儿的测试结果，并应用我院自制的护理满意度调查表进行调查，调查表满分100，以70分为界，70分以上表示满意。
1.4统计学处理
数据应用统计学软件SPSS17.5进行处理，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
全部新生儿均顺利完成听力筛查，组间在初筛查率及复筛查率方面比较，B组均明显优于A组（P<0.05），在护理满意度方面比较，B组也明显高于A组（P<0.05），详见表1。
表1：表示组间测试结果及护理满意度的对比情况[n（%）]
注：与A组比较，*P<0.05表示具有统计学意义。
3小结
听力损失是一种临床常见的感觉损失疾病，对人们的日常生活有着严重的影响，因此及时的发现听力损失并予以有效的干预是至关重要的[4]。新生儿在出生后有部分会发生听力损失的情况，但由于新生儿器官、组织功能等发育不全，无法进行相关的表达，因此不能自身进行判断，从而忽视听力损失。听力损失的新生儿，若不能予以及时有效的治疗，任其发展，其语言表达能力及智力发育等均会受到严重的影响，对新生儿的危害极大。听力筛查是临床检查新生儿听力的重要手段，其可以较为准确的检出新生儿听力损失的情况，但该种检查常常会因受到外界因素的干预等因素，而出现假阳性结果[5]，因此如何降低假阳性的发生、提高检测准确率非常重要。良好的护理对于降低相关干扰因素的影响，提高检测准确率十分重要，此次我院对B组新生儿进行了综合性的护理干预措施，通过健康宣教、体位、环境等多个方面进行了综合干预护理措施，研究结果显示，对比实施常规护理的A组新生儿，B组的测试结果更具有优势，同时B组新生儿家属的护理满意度也更高。
因此，笔者认为，临床对实施听力筛查的新生儿进行综合护理干预措施，是可以有效的提高筛查率及家属的护理满意度，其临床应用价值更高，应推广实施。
参考文献：
[1]井丽，朱仁娼.新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响[J].实用医药杂志，2006，23（12）：1496.
[2]姜自荣.新生儿体力筛查对母婴同室的开展.实用护理杂志，2000，12（6）：794.
[3]邢孟琴，闫艳.1080例新生儿听力筛查的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：62-63.
[4]胡秀兰.新生儿听力筛查操作前护理配合对结果的影响分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：204.
[5]李秀华.新生儿听力筛查的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，19（3）：187-188.
论文作者:向艳丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：新生儿论文; 听力论文; 筛查论文; 家属论文; 满意度论文; 测试论文; 操作论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;