湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：讨论镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年7月，124例患有原发性高血压的患者为研究对象，分为常规组和治疗组，常规组予以患者常规的药物治疗，治疗组在常规组的基础上加入镇肝熄风汤进行治疗。结果：在治疗效果方面，治疗组的有效率为95.16%明显高于常规组的82.25%，但是在不良反应情况，两组数据差异无统计学意义。结论：用镇肝熄风汤的治疗效果较为理想，可以有效的缓解患者的临床症状，降低不良反应发生率，具有安全、可靠等优点。
【关键词】镇肝熄风汤；阴虚阳亢；老年原发性高血压；临床效果
原发性高血压是心血管疾病中常见的疾病之一，发病人群多集中在老年人，无特定发病原因，主要与饮食、环境等因素有关，患者在发病时会出现头晕、恶心等症状，并且在发病时还会伴有一些心脑血管等并发症的发生，影响患者的生命安全，严重的还可导致患者出现死亡，同时该疾病无法彻底治愈。而阴虚阳亢是导致原发性高血压的发病机制之一，针对于该疾病，临床中常见的治疗方式为药物治疗[1]，因此为了研究镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压的临床效果，特选取2014年3月至2015年7月，124例患有原发性高血压的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年7月，124例患有原发性高血压的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为常规组和治疗组，其中常规组患者为62例，男性患者32例，女性患者30例，年龄61至87岁，平均年龄（78.2±3.1）岁，平均病程（4.3±1.9）年；治疗组患者为62例，男性患者33例，女性患者29例，年龄63至89岁，平均年龄（76.2±2.1）岁，平均病程（4.1±2.3）年。对比两组患者年龄、性别、病程等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合中西医高血压诊断标准，且均为阴虚阳亢型[2]。（2）排除患有其他严重脏器功能障碍以及精神障碍的患者。（3）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1常规组，本组予以患者常规的药物治疗，服用卡托普利，每日2次，每次12.5mg，服用30d。
1.3.2治疗组，本组患者在常规组的治疗基础上加入镇肝熄风汤进行治疗，其基础药方为生龟板、生甘草、生龙骨、天冬、生白芍、怀牛膝、玄参、代赭石、生牡蛎、生麦芽、茵陈、川楝子等，针对于痰多的患者可加入竹茹、胆南星的药物；针对于大便异常的患者，可加入赤石脂；针对于失眠的患者，可加入夜交藤、黄连等药物；针对于头痛较为严重的患者，可加入石决明；而头晕的患者可加入天麻[3]。将以上药方水煎服，每日1剂，每剂2次，分早晚2次服用，并且根据患者的具体情况适当的加减药量，治疗30d。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果以及不良反应情况
1.5判定标准
显效：患者的临床症状完全改善，其血压将至正常范围；
有效：患者的临床症状明显改善，血压也明显下降，但是还不到正常范围；
无效：患者的临床症状无变化，甚至加重。
1.6统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料率（%）表示，实施t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为82.25%，治疗组的有效率为95.16%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.
2.2对比两组患者治疗后不良反应情况，常规组出现不良反应的患者为6例，发生率为9.67%，治疗组出现不良反应的患者为5例，发生率为8.06%，对比两组数据，差异无统计学意义（p>0.05）见表2.
3讨论
近几年随着我国经济的不断发展，人们生活、饮食习惯、环境等改变，造成原发性高血压患者的发病人数逐年增长，临床表现主要为头晕头痛，五心烦热，腰膝酸软，严重影响患者的生活质量[4]。并且患者长期血压持续的升高，容易引发其他心脑血管疾病的发生。随着我国中医药在临床治疗中的广泛应用，高血压的治疗也逐渐采用中西医结合的治疗方式。
在中医学中，原发性高血压属于眩晕、头痛的范畴，且阴虚阳亢型的发病率较高，其主要与久病失调，阴液亏虚，肝阳上亢，肝肾阴虚，所以患者临床表现多为五心烦热，头晕头痛；而临床中西药的治疗效果十分显著，但是由于长期服用，其副作用也较大，并且会出现抗药性[5]，而在本文研究中使用的镇肝熄风汤中，生龟板具有滋阴潜阳、补肾的功效；生甘草可起到补脾益气、清热解毒的作用；生龙骨则具有潜阳安神、主要用于阴虚阳亢、心烦意躁、心悸失眠等症；天冬具有抗菌和抗肿瘤的效果[6]；生白芍则可以起到镇静镇痛的作用，同时其对肝肾具有保护作用，可调节患者的免疫系统；怀牛膝具有活血化瘀、祛湿利尿的作用；玄参具有滋阴、泻火等作用，主治身热烦躁之症；代赭石具有凉血止血、平肝镇逆的作用；生牡蛎则具有滋阴补阳、镇静安神的效果，其主要治疗阴虚烦躁、眩晕耳鸣之症；生麦芽具有健脾开胃、行气之功效；茵陈则具有利胆、利湿的效果；川楝子则具有清肝火的作用。因此将以上药物进行配伍，可增强滋阴养肾、镇肝息风、滋阴潜阳之功效，调节患者的免疫系统，缓解其头晕头痛、心烦意乱、肝肾阴虚的症状[7]。
通过本文研究可得出，在治疗效果方面，治疗组的有效率为95.16%明显高于常规组的82.25%，但是在不良反应情况，两组数据差异无统计学意义。说明，采用镇肝熄风汤的治疗效果较理想，并且不会增加患者的不良反应。
综上所述，在治疗阴虚阳亢型高血压的临床中，采用镇肝熄风汤的治疗效果较为理想，可以有效的缓解患者的临床症状，降低不良反应发生率，具有安全、可靠等优点，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1] 顾平，张明雪 . 镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型高血压的血浆代谢组学研究 [ J ] . 辽宁中医杂志，2016，43（7）：1353—1355.
[2] 仇丹卫 . 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）的效果观察 [ J ] . 中医临床研究，2015 7（31）：73—74.
[3] 罗德智.镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，06：31-33
[4] 鞠建庆，李运伦，沈真真，丁学义. 镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床疗效的系统评价[J].中国中医急症，2014，06：1060-1063
[5] 李国愈，郑雪琴 . 镇肝熄风汤治疗原发性高血压 86 例疗效观察 [ J ] . 中医临床研究，2012，4（5）：65—66.
[6] 付立功 . 加味镇肝熄风汤联合西药治疗原发性高血压 100例观察［ J ］ . 实用中医药杂志，2013，29（9）：749.
[7] 朱红霞 . 镇肝息风汤联合苯磺酸氨氯地平在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病中的应用［ J ］ . 江西医药，2013，48（09）：798-800
论文作者:黄权
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 熄风论文; 高血压论文; 原发性论文; 常规论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第20期论文;