湖南省衡阳市珠晖区人民医院 421002
【摘 要】目的：研究活血化瘀在中医内科中的临床应用效果。方法：试验对象：我院2014年3月-2016年1月收治的83例中医内科疾病患者。患者分组方法：掷硬币法。83例患者分为西医常规组和活血化瘀组两个组别。西医常规组行常规西医治疗；活血化瘀组采取中医活血化瘀疗法。观察指标：（1）总有效率；（2）副作用率；（3）治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。结果：（1）活血化瘀组相比于西医常规组总有效率更高，X2检验结果P＜0.05；（2）活血化瘀组相比于西医常规组副作用率更低，X2检验结果P＜0.05；（3）治疗前两组生活质量评分相似，t检验结果P＞0.05；治疗后活血化瘀组相比于西医常规组生活质量评分改善更显著，t检验结果P＜0.05。结论：活血化瘀在中医内科中的临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状，提升其生活质量，跟西药对比更安全，值得推广。
【关键词】活血化瘀；中医内科；临床应用效果
淤血为临床病理产物，多因体内淤血所致，其包含脏腑中停滞和血脉中停滞血液，淤血可直接或间接对患者脏腑组织和器官产生作用，影响疾病发生和进展。中医内科的治疗将气血津液和经络学说为指导，体现了辨证论治特点。其中，活血化瘀为中医内科常见治疗法则，临床应用广泛[1]。本研究对活血化瘀在中医内科中的临床应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院2014年3月-2016年1月收治的83例中医内科疾病患者。患者分组方法：掷硬币法。83例患者分为西医常规组和活血化瘀组两个组别。所有患者均经中医辨证分型符合血瘀证型者。
42例活血化瘀组患者中：患者中男性27例，女性15例；年龄低至22岁，高至68岁，年龄平均值（45.34±2.29）岁。胃脘痛、腹痛、头痛、心悸和胸痹分别为13例、10例、8例、7例和4例。
41例西医常规组患者中：患者中男性26例，女性15例；年龄低至21岁，高至68岁，年龄平均值（45.15±2.02）岁。胃脘痛、腹痛、头痛、心悸和胸痹分别为12例、10例、8例、8例和3例。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
西医常规组行常规西医治疗，包括抗生素疗法、吸痰、吸氧等；活血化瘀组采取中医活血化瘀疗法。（1）寒凝血瘀者采取温经活血法以助血液运行通畅；（2）气滞血瘀者以活血理气法以发挥调理血气运行目的；（3）口干舌红的血瘀者给予清热活血法，以清热活血；肾阳虚所致血瘀者给予补肾活血法，以助体内阳气运行。
所有患者均治疗1个月。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）副作用率；（3）治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。
显效：临床症状完全消失，无不适感，短期内无复发；有效：症状基本消失，但仍有轻微症状；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
中医内科疾病患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、副作用率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。生活质量评分均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量中医内科疾病患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
活血化瘀组相比于西医常规组总有效率更高，X2检验结果P＜0.05。如表1.
2.3两组患者副作用率相比较
活血化瘀组相比于西医常规组副作用率更低，X2检验结果P＜0.05。见表3.
3讨论
淤血为病理变化产物，可影响疾病进展，因淤血位置不同，因而发病情况也不同。但几乎所有淤血均伴随肿块、疼痛症状，中医诊断可见舌色暗紫和瘀斑等症，可采取活血化瘀方法进行治疗。
活血化瘀为中医治疗原则的重要内容，用于血瘀证型的治疗。血瘀症从发病机制上可归纳为血液离经、血液污秽和瘀滞内结等三大方面。其中，瘀滞内结指的是血行阻滞、迟缓、凝聚症状，也即现代医学中的血流动力学异常、血管狭窄和血栓形成等；血液离经为各种脏器出血；血液污秽为毒血、恶血和败血等，多属于病理产物[3-4]。
但需要注意的是，不同淤血部位所采取的治疗方法应有所差异，并注意针对患者个体情况进行辩证施治，如对寒邪所致患者应注重温阳散寒；对气血虚弱者应注重补气补血；对湿热所致血瘀者给予清热活血法；对肾阳虚所致血瘀者给予补肾活血法。另外，因活血化瘀药物功效较猛，因而治疗中需把握活血程度，避免伤正，且注意孕妇不应采取活血化瘀法治疗[5-6]。
本研究中，西医常规组行常规西医治疗；活血化瘀组采取中医活血化瘀疗法。结果显示，活血化瘀组相比于西医常规组总有效率更高，副作用率更低，生活质量评分改善更显著，刘玉民[7]的研究显示，活血化瘀在中医内科的临床治疗效果确切，跟我们的研究结果相似。陈思慧[8]的研究也显示，71例淤血症患者遵循辨证治疗原则采取不同方剂治疗，均获得满意效果。其中，心悸症状患者治愈率为93.75%，胸痹患者治愈率为100.00%，腹痛患者治愈率为93.33%，头痛患者治愈率为94.74%。说明活血化瘀为中医中药的治疗法则，其在中医内科中应用较为广泛，且疗效显著。
综上所述，活血化瘀在中医内科中的临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状，提升其生活质量，跟西药对比更安全，值得推广。
参考文献：
[1]何南.活血化瘀在中医内科临床运用分析[J].医学信息，2014，13（9）：447-447.
[2]乐春荣.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，26（3）：136-136.
[3]吴强.活血化瘀在中医内科的临床治疗[J].医学信息，2013，26（6）：430.
[4]刘成军.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].医学信息，2015，13（20）：203-203.
[5]孙金峰.活血化瘀在中医内科中的临床应用[J].中国社区医师，2014，32（29）：91-92.
[6]何红.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：32-32.
[7]刘玉民.活血化瘀在中医内科的临床治疗体会分析探讨[J].母婴世界，2014，25（18）：96-96，100.
[8]陈思慧.活血化瘀在中医内科的临床治疗分析[J].医学信息，2015，14（25）：204-205.
论文作者:陈钟慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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