湖北省襄阳市疾病预防控制中心 湖北襄阳 441021
【摘 要】目的 为了解襄阳市城区18岁及以上居民重点慢性病患病及吸烟、饮酒等危险因素流行情况，更好地为政府制定慢性病防控提供依据。方法 本次调查采用整群随机抽样的方法，对襄阳市城区18岁及以上常住居民进行问卷调查和身体测量。结果 2016年襄阳市城区18岁及以上高血压、糖尿病患病率分别为30.67%、8.26%，超重率和肥胖率为231.43%和12.55%，成每日人吸烟率和30天内饮酒率分别27.58%、22.93%，经常锻炼率18.98%。结论 高血压、超重和肥胖处于较高流行水平，饮酒、不合理膳食等慢病危险因素严重危害着居民健康，应采取相应防控措施干预慢病及其危险因素的发生和发展。
【关键词】慢性病；患病率；危险因素
随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，以高血压、糖尿病为主的慢性病已成为严重的公共卫生问题[1]。为了解襄阳市居民高血压、糖尿病患病率及其危险因素流行情况，2016年襄阳市卫计委在襄阳市城区开展主要慢性病及其危险因素流行病学调查，现将调查结果报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象 襄阳市城区18岁及以上常住居民。
1.2抽样方法 采用整群随机抽样方法。在全市随机抽取13个社区，采用2015年襄阳市各年龄段比例调查结果，在每个社区按性别分别抽取150个居民，对抽中的居民进行问卷调查和身体检测。
1.3调查方法与内容 采用问卷调查方法，内容包括个人基本情况、主要慢性病相关信息、行为与生活方式、健康意识等信息。调查前进行统一培训，使用统一培训材料，统一调查方法和指标解释。
1.4 统计分析方法 有效问卷采取Epi-data 3.1软件进行双录入并经过一致性检验，然后采取SAS9.2 进行数据分析。
1.5评价标准参照中国疾病预防控制中心“中国慢性病及其危险因素监测”指导手册，①现在吸烟：将目前每天或每周吸食一种烟草产品者；②喝酒：过去30
里喝过购买或者自制各类含有乙醇成分的饮料，包括啤酒、果酒、白酒、黄酒、糯米酒；③高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压>90mmHg；或者既往有高血压史④糖尿病：空腹血浆葡萄糖水平≥7．0mmol；或者既往有糖尿病史⑤超重和肥胖：参照《中国成人超重与肥胖症预防控制指南》24.0≤BMI＜28为超重，BMI≥28.0为肥胖[2]。
1.6质量控制 调查前进行统一培训，使用统一培训材料，统一调查方法和指标解释。抽样过程严格按照指定的抽样方法完成，调查前充分取得项目街道办事处、居委会的支持和配合，调查完成后，调查员要现场检查核实问卷内容，对发现的问题及时解决，质控员对当天所有问卷进行二次核查。数据录入时对问卷进行统一检查，有效问卷直接输入，有问题的数据做废卷处理，数据双录入，对有效性进行检查、修订。
2 结果
2.1一般情况 共发放调查问卷4500份，收回问卷4248份，有效卷3912份，有效率92.09%。在有效调查的3912人中，调查男性1947人、女性1965人，男女之比为0.99：1。
2.2危险因素及慢病患病分布
2.2.1吸烟 调查居民吸烟率27.58%，每日吸烟率为27.58%。其中男性吸烟率52.44%，女性吸烟率2.95%，男性吸烟率远远高于女性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆男性45-岁吸烟率最高（60.85%），其次为35-和55-年龄组，吸烟率分别为59.47%和58.45%。平均每日吸烟量为14支，最多者40支以上。
2.2.2饮酒 调查居民30天内饮酒率为22.93%。其中男性饮酒率39.09%，女性饮酒率6.92%。男性35-岁年龄组饮酒率最高（51.47%）。
2.2.3膳食 蔬菜水果摄入不足率为41.80%,每人每日摄入食盐10.6克，食用油65克。
2.2.4.身体活动 过去1年内，经常锻炼率18.98%，从不锻炼率43.25%。
2.2.5超重与肥胖 调查居民超重率31.43%，肥胖率12.55%。
2.2.6高血压患病率、知晓率 城区18岁以上居民高血压患病率29.35%，男性高血压患病率32.51%，女性高血压患病率26.21%，男性高血压患病率高于女性（x2=18.74 , P<0.0001）。居民自我血压知晓率37.24%。
2.2.7糖尿病患病率、知晓率 城区18岁以上居民糖尿病患病率8.26%，男性糖尿病患病率8.32%，女性糖尿病患病率8.19%。男女总患病率无统计学差异（P>0.05）。居民血糖知晓率23.59%。
3讨论
本次调查结果显示，襄阳市城区18岁及以上男性吸烟率52.44%，略高于《2015中国成人烟草调查报告》中男性吸烟率（52.1%），高于湖北省2013年18岁以上男性吸烟率（47.0%）[3]。因此，襄阳市应借创建文明城市东风，多部门共同协作加大控烟宣传，创造浓厚的控烟氛围，推动控烟工作深入开展，提高全社会对吸烟有害健康的认识，降低吸烟率。不健康饮食、身体活动不足、吸烟及过量饮酒是导致慢性病的重要行为危险因素，而对这些因素进行干预已被认为是最有成本效益的慢性病防控措施[4]。此次调查显示，襄阳市城区居民蔬菜水果摄入不足、食用盐、油摄入量高于湖北省平均水平；居民主动锻炼率低。结果提示，襄阳市应加大全民健康教育力度，扩大健康教育受众，积极倡导健康生活方式，普及膳食营养，引导适量运动，改变不良生活习惯。
本次调查结果显示，襄阳市城区18岁及以上居民高血压患病率为30.67%，高于湖北省2013年调查高血压患病率27.7%水平，高于襄阳市襄州区18岁及以上居民2013年调查23.80%水平[5]。同时男性患病率高于女性，随着年龄的升高，高血压患病率增加，35岁以后高血压患病率增长迅速，65岁以上老人高血压患病率超过60%，与重庆市沙坪坝去2014年调查结果相同[6]。中老年人随着年龄的增加，出现机体器官老化、心脑血管功能障碍、肥胖、体育活动减少等情况，更容易出现高血压。襄阳牛肉面和黄酒以成为襄阳城市的名片，80%的人以此过早，长期高盐高油饮食可能是襄阳地区高血压患病率过高的原因之一。
本次调查结果显示，襄阳市18岁及以上居民超重率为31.43%，肥胖率为12.55%，略高于2010年全国平均水平[7]。其中65岁年龄组超重和肥胖率最高。有研究表明，血压受超重、肥胖的影响较大[8]。
慢性病危险因素的流行早于疾病本身的流行，所以慢性病控制以预防和减少相关危险因素为重点[9]。综合本次调查，笔者认为襄阳市政府应以“健康襄阳”为契机，深入贯彻“预防为主”的工作方针，加大公共卫生尤其是慢性病的投入，建立政府主导、多部门合作、社会广泛参与的慢性病综合防控模式，是减少慢性病危险因素、降低慢性病疾病负担，推进健康襄阳建设，进而实现全民健康的有效途径。
参考文献：
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论文作者:柳絮,张贝贝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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