湖北省孝感市孝昌县第一人民医院 432900
摘要：目的：分析MRI与B超对子宫及附件肿块的诊断价值评价。方法：随机抽取2012年5月-2015年4月我院收治的48例子宫及附件肿块患者病例作为研究对象，通过回顾分析的方法，分为对照组与观察组各24例，对照组采用B超的方法进行诊断，观察组采用MRI的诊断方法，对两组患者的临床诊断价值进行对比分析。结果：通过两组患者的对比显示，MRI的敏感度、准确率等要比B超高，MRI对子宫及附件肿块的诊断：敏感性87.26%、特异性97.89%、准确性86.22%，B超定性诊断子宫及附件肿块的敏感性60.39%、特异性92.83%、准确性84.54%，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的定位诊断子宫及附件肿块的准确性无明显差异。结论：结果显示对子宫内部较小的病灶，使用MRI技术检查的敏感性、准确率都要比B超高。
关键字：MRI；B超；子宫及附件肿块；评价
磁共振成像（MRI）主要是一种断层影像，主要是通过磁共振的情况来获得电磁信号，构建人体的信息。目前，MRI在临床中已经广泛使用到成像诊断全身各系统中。B型超声在临床中是一种新兴的学科。近年来，随着医疗技术的快速发展，B超已成为临床中必不可少的诊断方法[1]。本文主要将我院收治的48例子宫及附件肿块患者病例作为研究对象，通过回顾分析的方法，对MRI与B超的诊断价值进行分析对比，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年5月-2015年4月我院收治的48例子宫及附件肿块患者病例作为研究对象，通过回顾分析的方法，分为对照组与观察组各24例，所有患者均为女性，年龄19-70岁左右，平均年龄（42.2±2.5）岁。共有40个病灶，其中剖腹术的有30例，活检的有10例，诊刮8例，所有患者都接受过B超检查。
1.2方法
对照组采用B超的方法进行诊断，B超主要采用ALOKASSD一620SINSIMT超声仪进行检查，一般探头频率在3.5MHz，进行纵向、横向等扫描；观察组采用MRI的诊断方法，MRI采用的扫描设备是由德国西门子原装全进口MAGNETOM Avanto1.5T磁共振机，对所有患者进行冠状、矢状、横断位的扫描，少部分的患者需要加强成像。一般采用0.1mmol/kg的剂量。
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1.3研究方法
主要通过双盲发行法对患者进行MRI与B超检查，分别由两名丰富经验的医师进行操作，在仅仅知道患者年龄与是否接受手术等情况下进行检查[2]。主要的内容包括：有无肿瘤和肿瘤性质、肿瘤定性以及恶性肿瘤的具体分期。同时，把结果进行对比，并对两组患者的敏感性、特异性、准确性进行计算，通过Fihser精确概率来进行计算，从而分析MRI和B超在诊断子宫及附件肿块的临床价值。
1.4统计学分析
所有患者主要采用SPSS 19.0软件进行分析处理，计数资料以t检测，计量资料x2检测，所有数据以标准差表示（），两组患者疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2、结果
对比显示，MRI的敏感度、准确率等要比B超高，其MRI的子宫及附件肿块的诊断：敏感性87.26%、特异性97.89%、准确性86.22%，B超定性诊断子宫及附件肿块的敏感性60.39%、特异性92.83%、准确性84.54%，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的定位诊断子宫及附件肿块的准确性无明显差异。
3、讨论
磁共振成像（MRI）提供的信息量不仅要比其他医学影像学中的成像要好，而且成像内容也明显比其他成像技术要显著，MRI对疾病的诊断，有着很大的优势。B超诊断可以清晰反映出人体器官的各种断面成像，所以使用B超声可以早期
诊断。本文主要通过结合有关文献，对MRI与B超诊断子宫及附件肿块的应用价值进行分析探讨，得知在临床定位诊断中，MRI和B超定位诊断患者子宫及附件肿块都具有很高的临床价值。通过Gross等文献报道，有10例肌瘤，通过B超检查仍显示正常的情况。本研究中，有9例子宫肌瘤患者的直径长度为0.5cm-1.0cm，通过MRI技术检查有1例没有检出，而B超却是全部出现漏诊等情况。结果显示对子宫内部较小的病灶，使用MRI技术检查的敏感性、准确率都要比B超高。其中MRI对子宫及附件肿块的诊断：敏感性87.26%、特异性97.89%、准确性86.22%，B超定性诊断子宫及附件肿块的敏感性60.39%、特异性92.83%、准确性84.54%，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，两组患者的定位诊断子宫及附件肿块的准确性无明显差异，而子宫肌瘤的直径范围在1.5cm以下，MRI的诊断具有更高的检出率，特别是定性诊断和诊断恶性肿瘤的分期，所以MRI诊断价值明显要比B超显著。但是，MRI技术的费用也是相对较高的，而且扫描的时间也长，对某些肿瘤的定性诊断，还存在一些限制问题。
参考文献：
[1]王玉莲.B超在妇科盆腔肿块中的诊断价值分析[J].中外医学研究.2012（07）：166-168.
[2]刘备.经阴道超声造影对附件小肿块的诊断价值[J].大家健康（学术版）.2013（09）：236-238.
论文作者:陈进清,张邦俊,李秀华,张慧,李珍莲,江霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
标签：肿块论文; 患者论文; 子宫论文; 附件论文; 敏感性论文; 特异性论文; 两组论文; 《健康世界》2015年18期论文;