（西宁市第二人民医院 青海西宁 810003）
【摘要】目的：研究分析中医分期辨证与外治疗法联合治疗小儿肺炎的临床效果。方法：根据我院2015年9月至2016年9月收治的78例肺炎患儿入院时间分为对照组和观察组。对照组采用常规方法，观察组应用中医分期辩证联合外治疗法进行治疗。对比两组患儿临床效率。结果：观察组患儿治疗有效率为94.9%，对照组患儿治疗有效率为76.9%，两组患儿临床治疗效率差异显著(P<0.05)；治疗前两组患儿TNF-α、IgE与IL-6表达水平并无差异(P>0.05)，治疗后所有患儿的TNF-α、IgE与IL-6表达水平均明显降低，观察组患儿降低幅度显著于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：治疗小儿肺炎，中医分期辨证联合外治疗法疗效更为显著，有利于改善患儿的临床指标，可在临床推广应用。
【关键词】中医分期辨证；外治疗法；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0084-02
小儿肺炎是儿科中常见性疾病，增加患儿身心痛苦。如缺乏及时有效的治疗，可能构成生命威胁。因而，及时、有效的治疗方法显得非常重要。常规治疗方法多采用西医治疗措施。从临床效果来看，西医治疗效率并不理想[1]。对此中医治疗方法开始被应用于小儿非严重。本文研究分析中医分期辨证与外治疗法联合治疗小儿肺炎的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据我院2015年9月至2016年9月收治的78例肺炎患儿入院时间分为对照组和观察组。对照组和观察组经确诊均符合小儿肺炎判断标准。对照组39例，男22例，女17例，患儿年龄为0.5～6岁，平均年龄为（2.9±1.6）岁。观察组39例，男23例，女16例，患儿年龄为1～7岁，平均年龄为（3.1±1.9）岁。患儿的临床表现为发热、咳嗽、气促、胸痛。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组：对照组采用常规方法，即给予患儿退热、抗感染等治疗。治疗期间如发现患儿存在呼吸困难的情况，需立即进行氧气吸入。根据患儿的临床表现予以雾化吸入氨溴索化痰。患儿治疗期间可享受到良好的住院环境，还课进行通风。
观察组：观察组应用中医分期辩证联合外治疗法进行治疗。中药配方主要是行人、甘草、麻黄、生石膏、桔梗、丹参、蝉蜕以及僵蚕等。如患儿伴随喉中通，需增加牛蒡子、玄参。如患儿痰多应增加鱼腥草、天竺黄；咳嗽症状较严重需增加前胡与紫蔻。不同时期采用不同治疗方法。（1）前期患儿，治疗应遵循疏风清热的原则，重用桑叶与菊花；（2）急性期患儿，增加金银花与连翘实现清热解毒的效果；（3）缓解期患儿，加沙参、麦冬达到养阴润肺止咳的效果。与此同时还应联合中药穴位贴敷、微波和拔罐等外治方法。中药敷贴使用自制的肺炎敷贴散，其主要成分为大黄、白芥子与芒硝，具有疏通经络泻肺涤痰你的功效。各个时期的患儿均应进行肺炎敷贴散敷贴，敷贴与双肺俞穴，每天1次，每次10～20min。如患儿肺炎阴影面积较大，应在相应的体表进行微波疗法，每天1次，每次20min。如患儿连续治疗5d后肺部水泡音不吸收或痰多，应于背部双肺底部进行拔罐治疗，每天1次，每次10min。患儿接受治疗的时候，应仔细观察其临床症状的变化。
1.3 疗效判断
治愈：经有效治疗后，患儿的临床症状和表现全部消失，体温恢复正常，肺部啰音明显减少，接受胸片检查的时候，发现病灶完全吸收；好转：相对比治疗前患儿各项临床症状显著改善，肺部啰音明显减少，经血象分析也已好转；无效：患儿治疗后的各项临床症状并无明显变化。
1.4 统计学处理
此次研究活动产生的数据均使用专用SPSS17.0软件进行处理。采用均数和标准差来表示计量资料。临床检验利用t原理，卡方计量资料，在P<0.05的时候，说明数据符合统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿疗效对比
观察组患儿治疗有效率为94.9%，治愈25例，好转12例，无效2例，对照组患儿治疗有效率为76.9%，治愈13例，好转17例，无效9例，两组患儿临床治疗效率差异显著(P<0.05)。
2.2 两组患儿治疗前后指标改善对比
治疗前两组患儿TNF-α、IgE与IL-6表达水平并无差异(P>0.05)，治疗后所有患儿的TNF-α、IgE与IL-6表达水平均明显降低，观察组患儿降低幅度显著于对照组，差异显著(P<0.05)，详情见表。
3.讨论
小儿肺炎是常见的呼吸道感染性病症，临床表现主要为气促、呼吸困难、肺部湿罗音以及咳嗽等[2]。如不能及时有效治疗，非常容易出现反复性发作，影响患儿正常生长，且还会造成生命威胁。因此，及时诊断，趁早治疗对患儿具有非常重要的意义。从中医角度来看，小儿肺炎属于肺炎喘嗽的范畴。中医认为小儿形气尚未充，脏腑较为娇嫩，非常容易遭受外部环境的侵袭，肺气郁闭容易引发肺炎喘嗽。中医治疗主要为宣肺开闭，并配合疏风清热、清热解毒、养阴润肺的功效[3]。中医分期辩证治疗主要依据不同阶段的并请予以治疗，并联合外治疗法来达到较为理想的效果。此次研究活动充分证实这一点。
综上所述，治疗小儿肺炎，中医分期辨证联合外治疗法疗效更为显著，有利于改善患儿的临床指标，可在临床推广应用。
【参考文献】
[1]尚菁.中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(13):94-95.
[2]郭普东.观察中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎的临床疗效[J].医学信息，2016，29(10):196-197.
[3]江冬生.中医分期辨证与外治疗法联合治疗小儿肺炎的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(11):46-46.
论文作者:张津
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患儿论文; 肺炎论文; 治疗法论文; 小儿论文; 中医论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年7期论文;