张桂英
鹤岗矿业集团总医院南山分院 154100
【摘 要】在当前的临床治疗过程中，过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘可以说在治疗的过程中极容易混淆。这是两种不同类型的疾病，二者之间存在一定的差异性，同时也具有相互关联性，所以在治疗时应该对这两种疾病类型予以详细的探究与掌握，这样才能对疾病起到有效的预防作用，并且进一步提升疾病的治疗效果。在大量的研究中可以发现，这两种疾病的差异性主要体现在患病原因以及病理特点上，本文对这两种疾病进行对比与分析，希望在今后的临床治疗过程中可以提供一定的帮助。
【关键词】过敏性咳嗽；咳嗽变异性哮喘；临床区别
【中图分类号】R256.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-216-02
在人们的日常生活中，可以说过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘是两种比较常见的疾病类型。二者既具有一定的共同点，也具有一定的差异性，如果仔细研究还会发现有时是可以进行相互转化的，正是因为如此，才需要相关研究人员对上述两种疾病进行更加深入的研究，发现在病情产生的原因以及发病特点等方面存在的不足之处，预防两种疾病在临床治疗中相互混淆，影响患者的治疗效果。
1临床特点
1.1过敏性咳嗽
患有过敏性咳嗽的患者主要的临床表现形式为嗜酸粒细胞性的支气管炎，并且肺泡灌洗无嗜酸粒细胞还会呈现出逐渐增多的趋势。一旦出现过敏性咳嗽，支气管并不会出现高反应的特性，所以在临床诊治的过程中，过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘之间主要的差别在于后者属于哮喘类型，而前者并不是哮喘类型。为了防止咳嗽变异性哮喘出现恶化的迹象，有时可以采用吸入皮质激素的方式对这一病症进行有效的控制。因此笔者主要总结了患有过敏性咳嗽的患者最常见的几个方面的症状。
首先，通过对患者过去病史的了解，并没发现具有过敏的情况，并且发病时间较短，出现的也很突然，病程主要集中在短时间内，并且在患病时咽喉也没有出现痒痛的症状。其次，患者并没有出现比较严重的咳嗽，但是在外界环境的影响下，一旦闻到刺激性的气味或者花粉，就会出现严重的咳嗽迹象，并且这一迹象并不是长时间的发作，中间会出现间断的状况，在这种情况下，就可以诊断为过敏性咳嗽。第三，通过对患者肺部进行听诊会发现，并未出现哮喘所具有的症状。第四，通过对患者肺功能进行检查，结果肺活量与正常值相差无几，同时在支气管处表现为阴性症状。最后，对患者采取抗过敏的治疗方式具有显著的效果。
1.2咳嗽变异性哮喘
与过敏性咳嗽有所不同的是，咳嗽变异性哮喘主要的临床表现特点为气道炎症以及气道高反应性。患者患有这种疾病不分年龄，也就是说无论是儿童还是老年，都有可能患有这一疾病。主要症状就是咳嗽呈现出慢性的特点，但是在进行肺部检查的过程中，并没有出现明显的体征，因此，在具体的临床诊疗工作中，医生往往会对其造成误诊，将咳嗽变异性哮喘诊断为支气管炎和上呼吸道感染等现象。所以比较容易延误患者的病症诊疗。具体来说，其临床特征主要表现为以下几个方面：
第一，患者没有哮喘病史。第二，患者在出现咳嗽的症状之后持续了3个月及以上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第三，患者没有出现哮喘的鸣音以及呼吸短促和胸闷等症状。第四，患者在进行体检的过程中发现，结果明显正常。第五，患者的肺活量趋于正常。第六，在对患者进行支气管高反应实验的过程中，效果比较明显。第七，在进行抗哮喘治疗的过程中，治疗具有一定的有效性。
2发病机制
从现如今的临床诊疗中可以看出，对于国内外过敏性咳嗽的报道数量并不多，主要以疗效为主，并没有形成相对比较完善的理论体系。可见，在对过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘方面的诊断中还具有较大的发展空间。从具体的研究工作中可以看出，亚洲的日本是最早进行研究的国家。从研究的结果中可以看出，过敏性咳嗽主要是人体的血液中存在着一定的是酸性粒细胞，并且释放出一定的生物活性物质。另外，还有可能是由于患者吸入了某些诱导性机体，形成了一定的抗体结构。这些抗体主要是以亲细胞抗体为主。
从现如今的过敏性咳嗽的研究机制上看，很多研究还有待进一步改进和完善。
从国内外的相关研究中可以看出，咳嗽变异性哮喘患者的肺功能以及相关的组织存在着和哮喘相类似的异常变化。其发病机理和哮喘相同，病理的生理改变主要是从国内外的多种角度来进行探讨和分析，出现咳嗽变异性哮喘的现象主要是由于受到气道高敏性、神经递质以及相关的免疫学因素有关。
3过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的病因
从中医研究角度上可以看出，这两种疾病的产生原因各不相同，但是二者和风邪之间有很大的关系，可以分为内风和外风两种。在不同的季节会表现为不同的症状。其中风邪主要是从外到内，先侵入到皮毛，然后在进入到经络部位。
3.1过敏性咳嗽主要是外因作用，属于风邪侵入皮毛的症状。这种疾病类型的病变在表，以邪实为主，归结为阳性。对这一病症来说，很多研究人员都进行了深入研究。在临床诊疗的过程中，需要加入相应的祛风解表的药物，用中药对过敏性咳嗽进行好资料具有一定的疗效。通过治疗可以看出，中医药调节和治疗的优势比较明显。在具体的诊疗中，治疗人员需要从整个和局部等全方位的角度来进行分析，以提升诊疗的效率为重点。
3.2咳嗽变异性哮喘则是由内因所引起，其中主要是内风引起的肝风，如果长时间存在这种症状就会伤及到患者的肾脏，严重的会造成患者的肾脏虚弱。形式上为正虚邪实，属于阴性。通过相关的调查研究可以看出，如果这种病症久治不愈，主要是由于患者的肝脾受到了严重地损坏，另外，气机不畅或者是肝郁严重都是引发这一病症的重要原因。如果在咳嗽变异性哮喘患者的药中加入适量的僵蚕或者是干地龙等药物，对于患者的病情好转有一定的促进作用，通常情况下，临床症状可以在一周左右小时。西医在对咳嗽变异性哮喘急性疾病进行治疗的过程中，主要是应用激素来进行对症治疗，虽然效果比较明显，但是副作用也比较多，而且患者对治疗方式和药物的依赖性相对较大。
目前应首先区分两种病的不同，其次研究两种病的病机证型、辨证标准及诊治规范。在研究方法上，应加强临床流行病学DME设计方法的学习，按循证医学的方法，多地域、多中心、多样本开展协作研究，并充分借鉴现代数理统计学方法如多因素分析、因子分析方法等，对本病的证型分布、辨证标准及证治规律等作深入研究，为制定过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的中医辨治规范和指南提供依据。
4总结
综上所述，本文主要探究了过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘之间存在的关联性，从而为临床治疗提供更好的服务。结果证实，要想将二者明确的区分出来，就要从临床的表现形式、实验室检验以及发病特点等内容予以进一步的探究。咳嗽变异性哮喘实际上是哮喘中的先驱表现，但是过敏性咳嗽并非这样。因此在治疗时需要通过不同的手段进行治疗，同时还应该注意的是对二者进行有效的预防，可以将病症控制在可治疗的范围内。
参考文献：
[1]李德瑞.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘44例临床观察[J].山东医学高等专科学校学报.2011（02）
[2]邓玉艳，伍德军，刘英华.小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘62例[J].广西中医学院学报.2011（01）
[3]李宗起.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘52例[J].中医儿科杂志.2011（02）
论文作者:张桂英
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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