荣成市中医院 264300
【摘 要】目的：评价脱敏煎联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的应用效果和不良反应率。方法：抽选2015年4月-2017年8月门诊诊治的60例慢性荨麻疹患者，随机分为两组各30例，对照组仅接受左西替利嗪，观察组在此基础上加用脱敏煎治疗，比较两组治疗效果与不良反应率。结果：观察组治疗后症状-体征积分较治疗前明显下降，且显著低于对照组，两组疗效比较差异显著（P＜0.05），观察组不良反应率与对照组相似，无显著差异（P＞0.05）。结论：脱敏煎联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】慢性荨麻疹；脱敏煎；左西替利嗪；临床效果；不良反应
荨麻疹是一种由各种因素导致的皮肤、黏膜、血管等处发生炎性充血、组织内水肿的情况，若病程超过6周而不愈则称为慢性荨麻疹。由于慢性荨麻疹病因复杂且病程持久，因此临床治疗慢性荨麻疹难度较大[1]。本研究抽选门诊诊治的60例慢性荨麻疹患者，应用脱敏煎联合左西替利嗪治疗，取得满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入研究的60例慢性荨麻疹患者均为门诊病人，病例采集时间为2015年4月-2017年8月，所有患者均对本研究知情同意，排除合并严重器质性疾病及对本研究药物过敏者。依据患者门诊就诊顺序进行编号和分组，每组各有30例，观察组中男16例，女14例，年龄19-57岁，平均年龄（37.59±4.11）岁，病程2个月-3年，平均病程（12.89±4.28）个月，9例有家族过敏史，对照组中男18例，女12例，年龄22-60岁，平均年龄（35.11±5.39）岁，病程3个月-2.5年，平均病程（13.06±3.52）个月，11例有家族过敏史，两组患者临床资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅接受左西替利嗪（鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20061143）治疗，1粒/次，1次/d。观察组在此基础上加用脱敏煎治疗，组方：银柴胡10g、防风10g、五味子10g、乌梅10g、黄芪15g、生地30g、白术10g、生甘草6g，随症加减，风寒者加干姜皮10g、杏仁10g、麻黄10g，风热者加牛蒡子10g、丹皮15g、金银花15g，清水煎煮后滤去药渣取药汁，将药汁均分为两份早晚各口服1次，每次150mL，两组连续治疗1周为一个疗程，共治疗4个疗程。两组患者治疗前2周均停用其他外用药和内服药，治疗期间均禁用其他药物。
1.3观察指标
（1）临床疗效。采用4级评分法对两组治疗前后症状-体征进行评估，观察指标包括风团数目、瘙痒程度、持续时间等，计算各项指标得分之和，对比治疗前后症状-体征积分。（2）不良反应。观察两组治疗期间不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行统计分析，采用t、X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后症状-体征积分对比
表1 两组患者治疗前后症状-体征积分对比（x±s，分）
3讨论
慢性荨麻疹是皮肤科临床常见疾病，美国和欧洲报道荨麻疹发病率为0.1%-3%，部分患者病程可长达十余年之久[2]。本次研究对慢性荨麻疹患者选用脱敏煎联合左西替利嗪治疗，结果显示观察组治疗后症状-体征积分明显下降（P＜0.05），且与对照组比较不良反应率差异不明显（P＞0.05），两组不良反应表现为头晕、嗜睡、口干，症状轻微，未影响正常工作、生活及后续治疗，停药后症状自行缓解。左西替利嗪是一种高效的抗组胺药，在慢性荨麻疹中具有广泛的应用，但由于慢性荨麻疹病因复杂，单纯采用西医方法治疗很难收获预期效果[3]。脱敏煎由多味中药组成，具有补脾益气、疏散退热、祛风除湿的作用，能够促进机体新陈代谢加快，提高机体免疫力[4]。采用中西医结合方法治疗慢性荨麻疹不仅能够提升治疗效果，而且安全性高，不良反应较少，是一种可靠的治疗方案。
参考文献：
[1]石建萍，陈华，江远，等.小剂量左西替利嗪间歇疗法结合中医体质个体化治疗预防慢性荨麻疹复发的研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（12）：1274-1276.
[2]罗勇.脱敏煎联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].吉林医学，2015，36（15）：3314-3315.
[3]胡伟，马慧群，闫小宁，等.左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹多中心临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2015，29（05）：481-483.
[4]孙琳.盐酸左西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（03）：290-291.
论文作者:王春钊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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