（中国人民解放军联勤保障部队九六四医院 高干病房）
摘要：目的 探讨整体护理干预在冠心病患者中的应用效果。方法 选取2018年3月-2018年11月我院收治的66例冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各33例，对照组给予常规护理干预，研究组给予整体护理干预，综合比较两组患者治疗总有效率情况。结果 研究组治疗总有效率为93.94%，高于对照组的75.76%（p<0.05）。结论 整体护理干预应用于冠心病患者效果明显，有效缓解患者的临床症状，提高患者生活质量。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，简称冠心病[1]。冠心病是中老年人常见的心血管疾病，发病率逐年上升，死亡率较高[2]。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型[3]。本文选取我院收治的66例冠心病患者作为研究对象，旨在探讨整体护理干预在冠心病临床治疗中的应用效果，现将本次研究报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2018年11月我院收治的66例冠心病患者作为研究对象，入选标准：①符合世界卫生组织国际心脏病学会制定的冠心病相关诊断标准；②患者签署知情同意书；③排除精神病史、语言交流障碍、意识障碍、心衰患者等。随机分为研究组和对照组，每组各33例。研究组男33例，平均年龄（85.2±3.4）岁，病程（11.7±7.8）年，合并高血压15例，糖尿病10例，慢性呼吸系统疾病8例。对照组男33例，平均年龄（82.6±2.7）岁，病程（14.5±5.1）年，合并高血压19例，糖尿病8例，慢性呼吸系统疾病6例。两组患者年龄、病程及合并症等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，研究组采用综合护理干预，具体方法如下。
1.2.1心理护理
护理人员需与患者进行良好沟通，了解患者的心理状况以及诱发不良情绪的原因，向患者及家属详细解释冠心病的发病机制、临床表现、并发症及预后等，针对其心理状况，对患者进行有针对性的心理疏导，引导患者学会自我调节情绪，学会放松身心，并在护理操作时为患者讲解该项操作的必要性，以减轻患者的心理负担，获得其配合。
1.2.2用药指导
让患者了解服用药物的重要性，讲解药物的名称、剂量、用法、作用、副作用及保管方法[4]。使患者了解一些基本的用药常识，主动配合医护人员，协助做好用药后的观察工作，并特别强调患者不可擅自使用药物，保证用药安全。
1.2.3疼痛护理
患者心绞痛发作时，立即停止活动，卧床休息，舌下含服硝酸甘油，以减少心肌耗氧量。监测血压、心率、心律变化以及心电图情况，警惕心肌梗死的发生[5]。
1.2.4饮食护理
嘱患者多进食低脂、低盐（3～5g/d）、低热量及高纤维为主的易消化食物，避免食用腌制类食品和含纳过高的食物，补充钾、钙及优质蛋白质，戒烟限酒，肥胖者控制体重。
1.2.5运动指导
根据患者的年龄、状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。
1.2.6并发症护理
严密监测患者的血压、心率、体温等生命体征，对患者手术穿刺部位进行严密监护，并对患者的血糖、血压进行监测，一旦出现异常波动，应立即给予相应治疗。
1.2.7健康教育
结合患者的年龄、理解能力以及疾病认知程度，对患者实施分层次的健康教育，为患者详细讲解冠心病的治疗方法、常见并发症、相关注意事项等，对患者的认知误区予以纠正，帮助患者建立正确的疾病认知，并告知患者积极配合治疗及护理的重要性。
1.3疗效标准
显效：无临床症状，心电图恢复正常；有效：心绞痛等临床症状明显减轻，心电图恢复至有效标准；无效：临床症状、心电图均无改善甚至加重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1护理总有效率比较
研究组患者的护理有效率为93.94％，高于对照组的75.76％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
整体护理干预措施是一种综合性的护理模式，其护理措施无统一标准，充分体现了护理措施的灵活性，是一系列护理措施的综合体现，对患者实施针对性的护理干预措施。该研究中研究组接受综合性护理干预，相比于常规护理，其护理措施更加全面，可针对患者多个方面的护理需求予以满足。实施整体护理干预，可在一定程度上提高患者的生活质量，还可提高护理质量，进一步提高患者对护理服务的满意度。
综上所述，本研究中分别采用常规护理和整体护理干预，旨在探讨整体护理干预在冠心病患者的应用效果，结果表明：研究组治疗总有效率高于对照组（p<0.05），证明整体护理干预应用于冠心病合并心绞痛患者效果满意，值得临床推广。
参考文献
[1]姜崴.护理干预对高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].中国实用医药，2016，8（1）：251-252.
[2]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.
[3]侯冬，鱼菊萍.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[J].包头医学院学报，2015，3（9）：88-89.
[4]韩艳秋.冠心病患者认知行为护理干预的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，14（36）：161-163.
[5]王银飞，张奇军.冠心病发病的危险因素及护理干预[J].中国现代医生，2015，8（32）：141-144.
论文作者:张微
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 统计学论文; 心绞痛论文; 心电图论文; 高血压论文; 《航空军医》2019年7期论文;