苏州市立医院本部 215000
摘要：目的：探讨综合性护理干预在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：将我院门诊及住院诊治的腹泻患儿116例，随机分为观察组予以综合性护理措施，对照组予以常规护理措施，每组58例，记录并比较两组患儿的住院时间、费用以及并发症的发生率，在出院时由患儿家长对笔者所在科室的护理进行评定。结果：与对照组比较，观察组患儿的住院时间、费用以及并发症的发生率均降低明显，护理满意度则升高明显，差异均统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿腹泻中应用综合性护理，可缩短住院时间，降低住院费用及并发症的发生，提高护理满意度。
关键词：小儿腹泻；综合性护理；常规护理
小儿腹泻是儿科常见的一种临床症状，是由多种原因引起的综合征，主要临床表现为腹泻和呕吐，严重者可引起脱水和电解质紊乱，是造成小儿营养不良、生长发育障碍、甚至死亡的主要原因之一，必须引起高度重视。因此，必须采取有效措施对小儿腹泻进行治疗，但仅予以治疗是远远不够的，还需配合有效的护理。而综合性护理就是一种不错的护理模式，本院将收治的58例小儿腹泻患者予以综合性护理干预，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年1月-2014年1月在笔者所在医院门诊及住院诊治的腹泻患儿116例，年龄为1-5岁，在排除无其他心肝肾等躯体疾患，精神及认知功能无异常的基础上，患儿家属签署知
情同意书后将其作为研究对象纳入本项目之中。将所有研究对象随机分为两组，观察组予以综合性护理措施，对照组予以常规护理措施，每组58例。观察组中男30例，女28例；年龄1.0-4.5岁，平均（2.7±0.5）岁；病程2-7d，平均（3.2±0.3）d。对照组中男32例，女26例；年龄1.2-5.0岁，平均（2.5±0.4）岁；病程1-7d，平均（3.0±0.2）d。两组患者性别、年龄、病程一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患儿入院后，即对其予以常规对症处理，如补液、补充营养、纠正水电解质紊乱。对参照组患者予以常规护理干预措施，具体为：并对患者的病情进行观察，指导患者准确用药。在此基础之上，对实验组患者予以综合护理干预措施，具体内容为：
1.2.1心理护理：由于身体的不适，患病后的患儿极易出现各种负性情绪，比如烦躁、焦虑等，这种情况对疾病的治疗十分不利。因而，护理人员应不断的安慰、按抚患儿，以疏导其不良情绪，或通过各种方式（如讲故事）转移其注意力。另外，护理人员还应加强对患儿家属的心理护理，向其介绍有关小儿腹泻疾病的知识，说明一些注意事项，以提高家属对疾病的认识，减轻不安、焦虑的情绪，从而更好、更主动的配合医护人员。
1.2.2臀部护理：患儿的皮肤比较细嫩，而频繁多次大便极易致使其臀部出现红肿、溃疡等症状，因此，在每次大便后，应用温水对其臀部进行清洁[4]；应勤洗勤换床单与尿布，保持个人卫生；针对出现尿布疹者，可对其局部涂抹相应的药物，如炉甘石洗剂，3～4次/d。
1.2.3消毒护理：护理人员在为患儿提供护理服务时，需严格按照无菌操作的规范展开。如护理前、后，护理人员需洗手，避免交叉感染的发生；对患儿所使用的餐具，应进行彻底的清洁与消毒处理，例如用沸水消毒；患儿在餐前、便后，需用肥皂清洗双手。
1.2.4饮食护理：针对以母乳喂养为主者，可继续采取母乳喂养的方式，但需停止喂养辅食，在每日大便次数减少之后，可对患儿予以半流质辅食。针对以人工喂养为主者，可予以米汤、牛奶，同时保持饮食卫生，适度补充水分。针对病情比较严重者，可依据患儿的实际病情，对其予以支持疗法或是静脉营养，在病情改善后再恢复饮食。
1.3观察指标
住院相关指标：记录并比较两组患儿的住院时间、费用以及并发症的发生率。
护理满意度评定：采用自制的护理满意度调查问卷，在出院时由患儿家长对笔者所在科室的护理进行评定，满分为100分，其中80分以上为满意，60~80分为一般，低于60分为不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用 t 检验；计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿住院相关指标比较
与对照组比较，观察组患儿的住院时间、费用以及并发症的发生率均降低明显，差异均有统计学意义（P <0.05）。结果见表1。
3.讨论
在小儿腹泻的治疗过程中，除给予恰当的药物治疗外，合理有效的临床护理也非常重要由于 多数腹泻患儿年龄较小，不能主诉自己的不适症状，且由于小儿消化系统发育不完善，机体 防御功能较差，易患腹泻，而腹泻本身对患儿健康的影响较大，因此，护士应加强巡视，及时 观察患儿的病情，同时告知家长小儿腹泻的相关知识及注意事项，并从基础护理饮食纠正水 电解质紊乱臀部皮肤护理健康教育等方面给予家长指导，并实施有效的个体化护理措施，教育家长如何预防小儿腹泻。
在本次研究中，实施综合性护理干预的实验组患者，其护理满意总有效率明显比实施常规护理的参照组患者高，即100%＞87.9%；另外，从住院费用、并发症、住院时间三方面来看，实验组均比参照组短，差异显著。由此可证明：对小儿腹泻患者予以综合性护理干预措施，效果确切，且可有效改善患儿的临床症状，缩短住院时间，值得在临床上大力推行。
参考文献：
[1]曹正玲，张丽珺.综合性护理对小儿腹泻的干预研究[J].中国当代医药，2012，19（16）：143-144.
[2]古妍.浅析综合性护理对小儿腹泻的干预效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（2）：238-238，239.
论文作者:张楠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患儿论文; 小儿论文; 综合性论文; 患者论文; 措施论文; 并发症论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第11期论文;