陈彦屹
（博爱医院 甘肃 甘南 746300）
【摘要】 目的：探讨中医“治未病”思想在颈椎腰椎患者病后期康复治疗中的影响作用。方法：选择我院自2012年4月-2013年5月收治的120例颈椎腰椎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组60例与对照组60例，全部患者均给予中医综合治疗方案及物理、药物治疗，观察组患者在治愈或好转后，根据中医“治未病”的理念，给予健康教育及中医康复锻炼，指导患者对已治愈的疾病进行自我护理及防护。结果：观察组患者治疗满意度明显高于对照组患者（P<0.05），且随访期间的复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：采用中医“治未病”的思想对颈椎、腰椎患者进行治疗干预，提高患者的自我保护能力与病变防范意识，从而达到有效预防疾病复发、改善预后的作用，可临床推广应用。
【关键词】治未病；颈椎腰椎病后期康复
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0339-02
治未病的思想是祖国中医的重要特色及优势，早在《黄帝内经》就有对“治未病”思想的论述，随着近几年中医在临床上的研究和不断深入的发展与广泛应用，中医治未病的思想也得到进一步的提高。中医治未病的思想包括未病先防，已病早治，既病防变及病后防发等几个方面[1]。本组研究中，通过采用中医治未病的理念，加强对颈椎腰椎患者病后期康复进行干预，旨在为临床提供参考，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年4月-2013年5月收治的120例颈椎腰椎患者的临床资料，患者中男性71例，女性49例；患者年龄35～50岁，平均年龄（55.7±4.7）岁；全部患者临床症状均表现为不同程度的颈项疼痛、麻木等，腰腿疼痛并麻木等。全部患者均经CT、MRI及X线片诊断确诊。根据随机的原则，将患者分为观察组60例与对照组60例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2排除病例标准
骨折、肿瘤、结核及其它疾患导致的颈椎、腰椎疾病。不能完成本组随访的患者。
1.3方法
全部患者均给予中医综合治疗方案及物理、药物治疗，包括牵引治疗、针灸、手法推拿等，同时给予口服颈复康、腰息痛胶囊等药物治疗，全部患者用药情况均一致。
观察组患者在治愈或好转后，根据中医“治未病”的理念，给予健康教育及中医康复锻炼，指导患者对已治愈的疾病进行自我护理及防护。
健康教育内容包括：饮食干预，指导患者采取以清淡饮食为主的饮食习惯，合理控制体重至正常范围内；生活习惯干预；注意保暖，尤其是加强颈椎及腰椎的保暖，避免受凉；选择硬板床或适合的枕头，采取仰卧或侧卧位；坐时选择有靠背的椅子，尽量不要坐矮凳，坐时尽量腰背部贴住椅背，保持颈、腰部的正确姿势；佩带颈托或腰围；尽量穿平跟鞋或软底鞋；时刻观察颈腰椎病情情况，一旦发现异常，应立即到院就诊。
功能锻炼方法：指导患者进行康复活动，可对患者进行动作示范，喜好气功的患者可练习易筋经、太极拳等，记录患者锻炼情况。
给予全部患者为期12个月的观察随访，对比观察两组患者随访期间的及治疗满意度复发率。
1.4判定标准
治疗满意度测定：患者随访时对患者治疗满意度进行调查，满意度测量包括满意、基本满意、一般、尚可、不满意5个维度，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组数据均采用SPSS11.5统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用X2检验处理，P<0.05具有明显差异。
2.结果
对两组患者治疗满意度及随访期间的复发率进行观察发现，观察组患者治疗满意度明显高于对照组患者（P<0.05），且随访期间的复发率明显低于对照组患者（P<0.05），详见下表。
表 两组患者满意度及复发情况对比表
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
近几年，人们生活水平的不断提高，人们对疾病的认识水平也不断提高，同时，人们逐渐认识到，疾病的治疗是从早期预防开始而非已得病开始。事实上，早在2000多年前，我国医学巨著《黄帝内经》中便提出以未病先防、已病早治、既病防变为中心思想的“治未病”的思想，并影响祖国中医的发展[2]。
未病先防是指疾病的预防，已病早治是指对疾病的早期诊断、早期给予治疗干预，预防疾病发展、传变，既病防治是指采用多种治疗手段对已得的疾病给予治疗干预，减少疾病进一步恶化的思想。随着近几年，中医临床的不断研究与发展，治未病的理念也受到越来越广泛的关注，这种以预防为主的医学模式也受到越来越多的人们的认同[3]。
颈椎、腰椎是脊柱的重要组成部位，由于其解剖及生理结构的特殊性，其易受外邪侵袭，或发生退行性病变，导致颈椎、腰椎疾病的发生，且治疗后易复发。本组研究中，在“治未病”的理论思想指导下，对60例颈椎、腰椎患者后期康复期进行治疗干预，由于患者已得病，因此在治疗上采取既病防变的理念给予药物及中医综合治疗干预，在患者出院后，给予健康教育及康复锻炼等方式，提高患者的自我护理能力，加强自我对疾病的防护能力，强身健体，防止病情再度复发。告知患者如发现颈椎、腰椎有异常，则早期到院诊治，预防病情发生、发展。经干预后，本组患者对治疗的满意度明显高于未采用治未病思想进行治疗干预的对照组患者，且患者在随访期间颈椎、腰椎复发率明显低于对照组患者，临床疗效较为满意。
总之，采用中医“治未病”的思想对颈椎、腰椎患者进行治疗干预，提高患者的自我保护能力与病变防范意识，从而达到有效预防疾病复发、改善预后的作用，可临床推广应用。
【参考文献】
[1]石瑞芳，王想福.“治未病”思想在腰椎间盘突出症中的护理体会[J].中国社区医师，2011，36（297）：299.
[2]肖正军，樊成虎，宋渊.从治未病思路探讨推拿手法防治颈腰综合征[J].中医药临床杂志，2015，27（5）：616-617.
[3]张曾亮.中医”治未病”理论的研究[J].中国中医药现代远程教育，2013，1（153）：84-85.
论文作者:陈彦屹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 腰椎论文; 颈椎论文; 中医论文; 疾病论文; 满意度论文; 思想论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;