（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：分析并比较MRI、CT对腰椎间盘突出的临床诊断价值。方法：抽取本院2018年5月至2019年5月收治的126例腰椎间盘突出患者作为研究样本，分别给予MRI检查和CT检查，对两组检查方法的阳性检出率、漏诊率、误诊率进行比较。结果：MRI组的阳性检出率较CT组的阳性检出率高，其误诊率、漏诊率较CT组的误诊率、漏诊率低，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与CT相比，MRI对腰椎间盘突出的诊断价值更高，可进一步提高病情阳性检出率，具有在临床中优先推广的价值。
【关键词】CT；MRI；腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要指的是腰椎间盘髓核突出压迫周围神经组织导致的一种临床常见病和多发病。本病的发生、发展与患者自身椎间盘解剖因素的弱点、腰椎间盘退行性变化、外力作用等诸多因素关系密切。大病过程中患者以下肢麻木、腰痛、腰部钝痛、步态不稳等症状表现为主，其会严重损害患者的身心健康，并在很大程度上降低其生活质量。只有尽早作出诊断诊断，快速采取对症治疗，方可对病情进展进行有效抑制，方可有效改善患者预后[1]。本文抽取本院收治的126例腰椎间盘突出患者作为研究样本，现整理与报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2018年5月至2019年5月收治的126例腰椎间盘突出患者作为研究样本，其中70例为男性，56例为女性。患者最小年龄27岁，最大年龄65岁，平均为（35.8±4.2）岁；病程在2-14年之间，平均（6.3±1.2）年。纳入标准：①所有病例均符合腰椎间盘突出的相关临床诊断标准[2]；②具有完整的临床基础资料；③患者自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①心脑肝肾功能有严重障碍；②合并其他类型的骨性疾病；③配合能力差，或中途退出。
1.2方法
CT检查内容如下：选择西门子16排螺旋CT机，保持仰卧位，垫高臀部下方，双腿保持略微屈伸状，定位后椎间盘连线必须平行于扫描基线。骨窗窗位设定在300-600内，骨窗窗宽设定在1200-2000内。软组织窗宽设定在200-400内，窗位设定在30-50内，间隔为3mm，层厚亦为3cm，全面扫描L3-L4、4-L5、L5-S1椎间盘，向工作站传送检查结果，并尽快予以处理。
MRI检查内容如下：选择飞利浦1.5T磁共振检查仪，进行三平面定位处理。腰椎以矢状位SE序列T1及T2扫描为主，大多数间盘都需要进行五层左右的扫描，给予横断位、矢状位扫描，必要的情况下，给予冠状位扫描。
检查结束后，安排具有丰富经验且高资历的放射科医师仔细判读检查结果，并将最终诊断结果确定出来。
1.3观察指标
记录两组检查方法的阳性检出率、误诊、漏诊情况。
1.4统计学分析
涉及到的所有数据的处理均以SPSS22.0统计学软件包完成，全部得到的诊断结果以百分率（%）加以表示，组间作比较时需要进行x2检验，P＜0.05可说明组间差异具备统计学意义。
2 结果
MRI组的阳性检出率、误诊率、漏诊率分别为95.2%、3.2%、1.6%，其与CT组的阳性检出率、误诊率、漏诊率74.6%、13.5%、11.9%进行比较，MRI组均优于CT组，出现的差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
腰椎间盘突出症作为临床常见病和多发病，其在青壮年人群中具有较高的发病率，慢性劳损是导致本病的主要病因，且随着年龄的不断增长，椎间盘变形程度明显加重，甚至会导致腰部纤维环断裂、髓核干燥碎裂等严重情况，会明显减小椎间盘高度，椎间盘会分别向后方、侧方或外侧突出。如果病情发作后无法得到及时有效的对症治疗，会导致不完全性双下肢瘫痪、膀胱症状、直肠症状等一系列并发症，严重影响患者的日常生活和劳动能力。正因为如此，需要对腰椎间盘突出急诊进行正确诊断和治疗，而如何对影像学诊断方法进行选择是临床探讨的重点。
CT与MRI均为临床常用的影像学检查方法，其中的CT已广泛应用于临床，通常情况下，CT诊断结果与临床症状结合的方式即可确诊患者的病情，但因为这种诊断方法在椎间盘游离中灵敏度较低，漏诊、误诊问题比较严重。除此之外，CT检查过程中会产生一定的放射性，损伤患者的身体健康[3]。与CT相比，MRI属于无放射性的影像学诊断方法，其可清楚显示出椎间盘真空象及椎间盘游离，并对腰椎结构重叠成像进行有效解决，促使解剖分辨率明显提高。MRI是具有多平面、多角度优势的新型扫描方法，其具有较高的空间及软组织分辨率，全方位检查椎间盘病变部位，使误诊、漏诊发生风险明显降低。与CT相比，MRI在观察游离髓核位置和形态方面具有重要价值，可准确判断脊柱神经和硬膜囊的压迫程度[4]。
根据此次实验所得结果，MRI组的阳性检出率比CT组的阳性检出率高，其误诊率、漏诊率比CT组低，组间显示出的差异具备明显的统计学意义（P＜0.05）。可见与CT相比，MRI对腰椎间盘突出的诊断价值更高，可进一步提高病情阳性检出率，具有在临床中优先推广的价值。
参考文献
[1] 吾曼江·伊达依,吐尔洪·艾则孜.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):236-237.
[2] 魏坤.腰椎间盘突出患者的MRI检查与诊断价值探究[J].影像研究与医学应用,2019,3(07):166-167.
[3] 赵文卓,潘涛,吴海超.腰椎间盘突出症的CT及MRI诊断价值比较[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(05):74-75.
[4] 吴宪.腰椎间盘突出症的CT诊断与临床病理观察[J].黑龙江医药,2019,32(01):181-182.
论文作者:陈芾 孙肖啸
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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