李恬
温州市人民医院 浙江温州 325006
【摘要】目的 深入分析静脉输液护理纠纷原因，探究解决该护理纠纷对策。方法 调查分析2015年4月—2018年4月本院静脉输液科室发生的护理纠纷事件以及护理纠纷形成的原因，基于此探究出预防和处理静脉输液护理纠纷的对策。结果 根据调查结果可知，本院静脉输液护理纠纷事件共37例，经分析表明，主要有药物原因、患者原因和护理人员原因等三种，比例分别为5.40%、27.03%和67.57%。结论 静脉输液护理纠纷形成的原因具有多样性，其中最主要的是护理人员原因，所以要求护理人员增强自身的服务意识和专业技能，告知患者静脉输液相关事宜，给予患者身心关怀和鼓励，尽可能地减少静脉输液护理纠纷事件的发生。
【关键词】静脉输液；护理纠纷；原因；对策
静脉输液是医院各科室较常见的一种给药方式，要求护理人员具备较高的专业技能和护理手法，且存在工作量大和药物复杂等特点，随着社会经济和人们生活水平快速提升，各科室患者对护理服务水平提出了更高的要求，尤其是门诊静脉输液护理，由此可知，怎样有效管理静脉输液患者已成为每个医院亟待处理的一项重难点[1]。这次实验基于此，选取本院2015年4月—2018年4月发生的静脉输液护理纠纷事件，分析纠纷原因及对策，详细总结报道如下。
1 材料和方法
1.1基本资料
调查和挑选2015年4月—2018年4月本院静脉输液科室发生的护理纠纷事件，发现该护理纠纷事件功共37例，患者年龄最小值为23岁，最大年级51岁，均值（35.48±5.75）岁；其中女性患者21例、男性患者16例[2]。所有护理纠纷事件患者在疾病类型和文化程度等临床资料方面未呈现统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
回顾分析本院静脉输液科室发生的护理纠纷事件，做好纠纷事件记录工作，由实验小组共同制定问卷调查项目，共发放37份问卷调查，有效收回37份，其中包括患者性别、学历等基本资料、患者输液身心状况、患者身心需求、对护理人员的要求和意见等，根据问卷调查结果，深入分析静脉输液护理纠纷发生的原因，统计各种原因的概率，针对原因探究预防和处理静脉输液护理纠纷的对策[3]。
1.3统计学分析
静脉输液护理纠纷事件和原因可录入SPSS18.0软件处理，描述计量资料用均数±标准差，检验行t，显示定数资料用（%），检验行卡方，P表述两组比较差异，若统计学意义成立，则得知P值＜0.05。
2 结果
如下表1所示为静脉输液护理纠纷原因分析，据调查得知，这三年内静脉输液护理纠纷共出现37例，原因分析得知，药物原因占比为5.40%，其中药物过敏1例、误认配错药1例；患者原因占比27.03%，其中血管细穿刺难7例、要求过高3例；护理人员原因占比为67.57%，其中护患交流不到位7例、穿刺手法差9例、不及时巡视6例、法制观念较薄3例。
3 讨论
从此次实验得知，共发生37例静脉输液护理纠纷事件，其中药物原因占5.40%、患者原因占27.03%、护理人员原因占67.57%，而静脉输液作为医院给药治疗的一种主要手段，对护理人员专业技能和服务意识具有较高的要求，若静脉输液护理过程中存在任何操作不恰当之处，均会引发护理纠纷事件，对医院和患者均会造成不利影响，以下主要深入分析护理纠纷发生的原因和对策。
3.1静脉输液护理纠纷原因
3.1.1药物原因：若护理人员未告知患者具有相关事宜，比如护理人员在液体中加入某种药物，出现不同颜色，这时若护理人员未对患者进行全面讲解，患者极易误认为护理人员将药物配错，另外在皮试时呈现阴性，但输液过程中出现过敏反应、热原反应等，这些情况均极易引发静脉输液护理纠纷事件。
3.1.2患者原因：在静脉输液过程中，许多患者会对护理人员提出较高的要求，或者本身对护理服务的期望过高，当护理操作无法达到患者要求和期望时，患者心理极易产生焦躁和不满情绪；同时，某些患者血管较细，比如儿童，护理人员难以做到一次穿刺成功，由此给患者带来许多不满情绪，情况严重时患者会辱骂护理人员，最终导致出现静脉输液护理纠纷事件。
3.1.3护理人员原因：首先，穿刺手法差：静脉输液科室日常工作量较繁重，需要护理人员具备高超的穿刺技术和护理手法，但事实上许多护理人员专业水平仍然有待提升，导致出现反复穿刺、输液排气方法不恰当、不及时拔针等情况，最终引发患者和家属的不满情绪；其次，交流不到位：由于患者长时间挂号排队，内心已经存在许多负面情绪，在静脉输液时，若护理人员未顾及患者情绪、未告知患者输液相关事项、或者回答问题态度较差，则极易出现护患不和谐局面；再次，不及时巡视：部分患者在输液时极易出现不良反应，比如穿刺点肿胀、疼痛等，若护理人员未及时巡视，则极易忽略这种现象，引发患者和家属的不满；最后，法制观念较薄：临床护理操作多数具有不同程度的风险，若护理人员法制观念较薄，无法及时预防这些风险，比如忽略患者提问、公私不分等，从而引发护理纠纷事件[4]。
3.2预防和处理静脉输液护理纠纷的对策
3.2.1通过训练加强护理人员专业技能：根据静脉输液科室工作特点，组织护理人员进行专业技能培训，针对不同护理人员给予相应的技能训练，同时，在临床护理工作中可按照新老搭配工作的原理，让有经验的护理人员带领新护理人员进行临床护理工作，针对血管较细、穿刺难度较大的患者，应委派穿刺经验足的护理人员完成静脉输液护理工作。另外，应培养护理人员以人为本的护理服务意识，提升护理人员职业责任感，促使护理人员耐心和亲切的回答患者任何问题，将静脉输液过程可能出现的情况均需告知患者，采用边讲解边穿刺输液的原则完成护理工作，同时需要增加护理人员的法制观念，组织护理人员共同学习相关法律知识，引导护理人员严格按照流程进行护理操作。
3.2.2给予多样性的健康宣教：在静脉输液时，护理人员可为患者进行健康宣教，内容包括疾病预防和治疗相关知识等，针对不同年龄段、不同学历和不同性格特征的患者提供针对性的健康指导，为其发放健康教育手册，另外可借助宣传栏和信息技术等，强化患者对疾病知识和健康知识的了解，减少患者辱骂护理人员等情况的发生，促进良好护患关系的建立，提升患者对静脉输液护理的满意程度。
【参考文献】
[1] 徐云. 浅析进行静脉输液的婴幼儿发生液体渗漏的原因及护理对策[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(10):175-176.
[2] 钟细芳, 刘腊凤. 静脉输液风险的原因分析及护理对策[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(22):135-137.
[3] 郭素娟. 儿科常见输液投诉原因分析与管理对策[J]. 中国农村卫生事业管理, 2016, 36(4):436-437.
[4] 李晓炜. 静脉输液滴速控制错误不良事件分析与护理对策[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(7):987-988.
[5] 李珍玉, 赵冰, 朴冬玉. 静脉输液常见护理纠纷探讨及对策分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(17):2634-2635.
论文作者:李恬
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：静脉论文; 患者论文; 护理人员论文; 纠纷论文; 原因论文; 事件论文; 对策论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;