（邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 对立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效进行探讨和研究。方法 选择在我院2015年4月至2017年8月80例进行了脑胶质瘤治疗的患者为研究对象，随机分为40例一组的观察组和对照组，对对照组的患者进行常规性的开颅肿瘤切除手术，而对于观察组患者则采取立体定向微创手术对其脑胶质瘤进行治疗，对两组的治疗效果进行观察和对比。结果 患者在治疗后，对照组患者两年后的存活率是72.5%，复发的概率为42.5%，观察组患者存活率为80.5%，复发率为10%，可知观察组中的患者存活率和复发率都比对照组好，P<0.05差异具有统计学意义。同时，观察组中还真的ADL和神经功能评分也优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论 通过立体定向微创手术治疗脑胶质瘤，可以让患者获得更加好的治疗效果，且这一治疗手段创伤小、操作简单、费用低，值得在临床治疗中进行推广。
关键词：立体定向微创手术；脑胶质瘤；疗效；体会
前言
脑胶质瘤是当前临床治疗中非常常见的一种神经系统的恶性肿瘤，这一肿瘤在患者脑子一般通过浸润的方式进行生长，很难和患者周边的脑组织进行区分，特别是甚至在脑功能去以及脑深部就更加难以进行切除了。所以，在术前对其进行精准的定位是非常有必要的，如此才可以彻底地对其进行切除。因此本研究选择分析了在我院2015年4月至2017年8月80例进行了脑胶质瘤治疗的患者，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院2015年4月至2017年8月80例进行了脑胶质瘤治疗的患者为研究对象，随机分为40例一组的观察组和对照组。观察组中有25例男性患者，15例女性患者，年龄跨度为31至73岁，对照组中男性患者有22例，女性患者有18例，年龄跨度为36至71岁。两组患者皆确诊为脑胶质瘤，病变的部位主要是额叶、基底节以及小脑等部位。
1.2方法
对照组运用常规性的开颅肿瘤切除手术进行治疗，切除患者的肿瘤以及病变部位，保证患者脑组织和神经的正常，切除掉肿瘤之后对患者进行病理检查。观察组则采取立体定向微创手术进行治疗，运用CT-脑立体定向仪对患者头颅进行扫描，算出手术需要的三维坐标并且将手术忽地程序确定。进行患者的局部和基础的麻醉，安装导向系统和定向仪器。将辅助工具导向针确定患者开颅点进行开颅处理。利用显微镜切除掉患者病灶，待患者止血之后对其硬脑膜以及头皮进行逢合。患者如果进行了定向、活检以及脑室穿刺分流手术等等手术，则只要进行基本的颅脑钻孔，不需要进行开颅，尽量减小损失。在患者进行完手术的两年后，对患者进行回访，统计存活率和复发率。
1.3观察指标
在患者进行完手术的两年后，对患者进行回访，统计存活率和复发率以及评估患者的神经功能以及ADL。运用CCS 量表对患者的神经功能进行评估，分高则说明患者的神经损伤越高。运用ADL量表对患者的ADL进行评分，100分为满分，分数越高则说明自理能力越强。
1.4统计学处理
运用IBM SPSS 19进行统计学的分析，采用t检验计量资料，运用标准差（）表示应用均数，采用X2对计数资料进行检验，用百分数表示。
2结果
2.1两组患者中的治疗后的存活率和复发率对比
治疗后，通过对比两组的存活率和复发率，可知观察组中的患者存活率和复发率都比对照组好，P<0.05差异具有统计学意义。如表1所示
表1 两组患者中的治疗后的存活率和复发率对比
3讨论
运用立体定向微创手术对脑胶质瘤进行治疗的原理主要是利用现代的计算机扫描技术结合立体定向技术，明确好患者颅内的病变位置，清楚地反映出患者的病灶位置以及周边结构。提供准确的病变情况给医护人员，使其可以选择好手术开颅点，降低患者的死亡率、致残率和复发率。
通过选择在我院进行了脑胶质瘤治疗的80例患者进行研究、分析和对比，发现患者在治疗后，对照组患者两年后的存活率是72.5%，复发的概率为42.5%，观察组患者存活率为80.5%，复发率为10%，可知观察组中的患者存活率和复发率都比对照组好。同时，观察组中还真的ADL和神经功能评分也优于对照组。说明运用立体定向微创手术对脑胶质瘤患者进行治疗可以取得较好的治疗效果。通过对该研究实验进行分析可以得出立体定向微创手术中患者可以不需要进行开颅检查便可以准确地诊断出患者的颅内占位性病变，特别是在一些手术前无法确定治疗方案的病例中，该治疗手段可以很好的对患者的脑深部和病变功能区进行检查和诊断，为后续治疗方法的选择提高依据。
总而言之，通过立体定向微创手术治疗脑胶质瘤，可以让患者获得更加好的治疗效果，且这一治疗手段创伤小、操作简单、费用低，值得在临床治疗中进行推广。
参考文献
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论文作者:邓鹏
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 存活率论文; 手术论文; 微创论文; 胶质瘤论文; 对照组论文; 组中论文; 《航空军医》2018年11期论文;