林妙阔 黄向红 陈惠强 (厦门大学附属福州第二医院 350007)
【关键词】 医用 氧气袋 使用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0393-02
前言
在临床中，医用氧气袋的用途十分广泛，其轻便易于携带，操作简单的特点，而广泛用于院前急救、病人转运中以及抢救条件不足的情况下使用，但在临床上使用中也出现了许多的不足之处，主要表现在氧气袋氧气的无法加压输出及氧气输出流量无法控制两方面，针对这两方面的不足之处，各方面专家学者也提出的多种不同的方法加以改进，现总结如下：
1 氧气袋使用不足方面
1.1 氧气袋压力问题：
氧气袋采用双层不透气材料制成，无加压功能，其氧气输出依靠其氧气袋内气体的压力，医用氧气袋内压力一般为10.6 kPa，大气压为10.1 kPa,因此,在临床使用过程中，在饱氧的情况下，压力只能维持1 min～2 min,常压氧气袋4 min后袋内氧气不再溢出[1]。当内外压力相等时(没有外力的作用下),氧气袋内的氧气不能正常输出。
1.2 氧气输出流量问题：
传统氧气袋的缺陷是氧气开关，医用氧气袋所附的氧气开关(调节器) 为无挡氧流调节器，多数不能有效调节输出流量,不能保证恒定的氧流量,且没有设置氧气流速提示装置。当氧气袋的氧气开关(调节器) 全部开启时，其流量过大，当氧气袋的氧气开关(调节器)开启过小时，会导致其流量过小，甚至没有氧气输出。
2 改进方法
2.1 氧气袋加压方式：
在氧气袋加压方面，各方面的专家学者采用了多种方法进行加压，促使氧气袋内氧气能持续输出，以保证病人的给氧，均取得较好的效果。
毕勤奋[2]使用内外两层不通气的材料制成内外2个气囊，并连接充气球囊，当袋内压力降低时,挤捏充气球囊,使外囊充气,增加内囊压力，达到氧气持续输出的目的。
郭瑞霞[3]使用压脉带对氧气袋进行捆绑式挤压，使得氧气袋内的压力始终大于大气压，使用氧气持续输出，达到了操作简单,节省人力,取材方便,便于清洁、消毒的目的。
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潘兴南[4]将具有良好伸缩性的橡皮气囊和无伸缩性(质地柔软、密实)的防水阻燃外套囊组成,两者分别与加压器内胆的内外面紧密相连,构成一体，采用电动机带动绞盘滚动的工作方式, 使位于加压气囊持续受压，达到了氧气持续输出的目的。
罗东宁[5]采用乳胶管对氧气袋进行加压捆扎后使用，也取到了较好的效果，但也提到了，乳胶管经反复使用或自然老化后弹性降低，影响使用效果，应注意及时更换。
邵俊鹏[10]研究了一种氧气袋自动压缩装置，利用电动机连接压缩装置对氧气袋进行卷入式压缩，促使氧气袋内保持一定的压力，达到氧气持续均匀的输出。
2.2 氧气输出流量控制：
氧气输出流量的快慢关系到给氧的持续时间，给氧流量的大小以及病人真正得到氧气的量，各方面的专家学者对氧气输出流量进行控制，以达到增加给氧的持续时间，控制给氧流量使病人得到更多的氧量，减少浪费。
李红霞[6-7]先后两次进行了氧气袋氧气输出流量控制的设计，分别采用了流量调节器和微型电动压力控制器，可使氧气输出流量控制在1～6L/min，而使氧气能够充分的利用，取得较好的效果。
尤倩[8]利用三通器设计的氧气袋氧气输出接头，可按需关闭及调节通路方向、密闭储氧及保护管路清洁的优点，并对氧气输出流量进行控制，从而降低连接处松脱发生率,延长氧气袋使用寿命。取得较好的效果，减少资源浪费。
罗建明[9]利用三通开关设计了一种调档式氧气流量调节器，对氧气输出进行流量控制，并使用蝶形气动轮对氧气输出进行观察，蝶形气动轮转动的快慢来提示氧气输出流量的大小，以保证病人充足氧气的吸入。
3 讨论
氧气袋是临床上一种必不可少的抢救物品，因其质地轻柔，轻便，成本低廉的特点，而广泛使用于院前及院内的各种急救，但在使用过程中也出现的许多方面的不足，主要表现在氧气袋氧气的加压输出及氧气输出流量控制方面，各方面专家学者在临床护理实践中，对氧气袋采用多种加压方式进行改进，包括利用橡胶弹力，电动加压，手动加压等方式，在氧气输出流量的控制方面，利用了临床中常的体材进行改进，如利用三通开关，微型电动装置等加装流量控制器，取得了较好的效果。
参考文献
[1] 罗东宁,孙成华,刘建敏等.自制加压氧气袋[J].现代医药卫生，2004，20(10):899.
[2] 毕勤奋.压力氧气袋的设计与使用.齐鲁护理杂志[J]，2003，9（9）：714。
[3] 郭瑞霞.应用压脉带增加氧气袋供氧压力.护理学杂志[J]，2007，24（7）：55。
[4] 潘兴南，陈丽娟，赖江琼.自动恒压氧气袋的研制与应用.福建医药杂志[J]，2002，24（6）：212.
[5] 罗东宁，孙成华，刘建敏等.自制加压氧气袋介绍.中华全科医师杂志[J]，2004，3（6）：371.
[6] 李红霞，张媛，巫小平.医用氧气袋流量调节控制器临床应用效果观察.护理研究[J]，2007，21（6）：1574.
[7] 李红霞.医用氧气袋氧气流量调节控制器的研制.护理研究[J]，2007，21（4）：920。
[8] 尤倩，张新华，周慧.自制氧气袋多用接头在危重患者转运中的应用. 护理学杂志[J]，2011，26（2）：84-85。
[9] 罗建明，薛卫华，魏文美等.一种调挡给氧式防残留氧气袋的研制及应用.医疗卫生装备[J]，2011，32（9）：33-39.
[10] 邵俊鹏,孙桂涛,邢福涛等，氧气袋自动压缩装置：中国，201210 391955.5[P]. 2013-02-13.
论文作者:林妙阔,黄向红,陈惠强
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
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