付鹰鹰 胡江华
（江西省高安市人民医院 ；江西高安330800）
【摘要】目的：探讨门诊放射检查预防交叉感染的措施。方法：选取2017年1月-2018年4月在本我医院进行救治的100个门诊放射检查病人，把发生交叉感染的原因以及对策进行分析探讨。结果： 门诊在应用交叉感染因素分析及改进对策之后，一年内交叉感染发生率比应用前一年显著降低，服务满意度比应用前显著升高，两者具有显著统计性差异(P<0.05)。结论：将交叉感染的预防方法应用于门诊放射检查患者会有较高的利用价值。
关键词：门诊；放射检查；交叉感染；消毒
医院放射检查是一种常规检查手段，其患者流量大、检查室封闭性高，造影、穿刺、放射检查在同一检查室内进行因此交叉检查风险性较高。放射检查门诊在实施的过程中隐藏着诸多的风险隐患，如果护理不当就会造成交叉感染，严重关系到患者生命安全[1]。本文将对根据笔者实际工作经验，探讨门诊交叉感染的预防措施，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自2017年1月至2018年4月期间以我院门诊的放射检查患者为研究对象，年龄12~75岁之间，平均53.2±7.3岁；男52例，女48例。
1.2门诊放射检查交叉感染因素分析
1.2.1护理人员素质不过关
院内感染“手”当其冲，医护人员不注意手卫生；违反先清洁再消毒灭菌的规范，认为不清洁或者清洁不彻底不会有影响[2]。配置消毒液时对浓度要求不严谨，更换不及时，忽视浓度对消毒效果的影响或者消毒灭菌不按程序进行，因此就增加了医院感染风险。
1.2.2医疗设备消毒灭菌不规范
使用的医疗设备如CT机、MRI仪器等存在消毒不彻底的问题，这与交叉感染的发生率有直接关系。当前很多高分子材料制作的医疗器材[3]，不适合以腐蚀性强或高温手段来消毒灭菌，因此难以达到理想的消毒效果，极易引发交叉感染。
1.2.3检查室环境因素
检查室相对封闭，空气流通性差，空气污染严重，由于病种复杂，病原体种类多，患者免疫能力低下因此很容易引起呼吸道感染。
1.3门诊交叉感染预防对策
1.3.1强化交叉感染预防培训
要重视对护理人员的素质培训，要有针对性地提高护理人员个人素质，采取定期和不定期地在职人员业务素质培训方式，安排交叉感染因素分析及护理专家在进行专题讲座、科内讲课等活动，切实加强护理人员的素质培训[4]。
1.3.2强化医护人员管理
实行最严格的手卫生管理，完善医护人员的洗手消毒设施，改善手卫生状况。医护人员佩戴口罩、帽子，使用拖鞋和一次性鞋套。
1.3.3加强医疗设备的安全使用
医疗设备使用前和使用后都要进行彻底消毒，对全部设备及配件进行清洁消毒灭菌，对地面、用品设备进行湿式打扫，减少扬尘。用消毒液或喷雾处理患者的呕吐物、分泌物和排泄物，
1.3.4合理控制检查室环境
使用门诊内空调系统将温度控制在合理范围内，通常情况下22-26℃，相对湿度60-65%。每天对门诊进行通风约3次，每次通风时间30分钟。为了达到进一步的杀菌效果，可以在每天在门诊内用紫外线进行蒸熏消毒。实行分时候诊，控制患者人流量，避免患者拥挤混杂，候诊室座椅进行湿式清洁。
1.3.5加强废弃物管理
检查室内产生的废弃物严格分类管理，专人负责收集处理，送到消毒供应室消毒处理。放射性的废弃物与其他废弃物区分管理，严格按照规定处理。
2结果
门诊放射检查在应用交叉感染因素分析及改进对策之后，一年内交叉感染发生率比应用前一年显著降低，服务满意度比应用前显著升高，两者具有显著统计性差异(P<0.05)。详细见下表1。
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3.讨论
医院感染是医院管理必须重视的问题，要通过科学合理监管手段予以减少。放射检查是重要的诊断方式，由于其病种复杂、检查室封闭性高等问题引起医院感染的可能性更高，因此必须要强化交叉感染因素分析及护理，控制交叉感染发生率，降低存在的风险[5]。本文从强化培训、加强医疗设备的安全使用、合理环境控制、加强废弃物管理等环节入手降低交叉感染发生率。本次研究结果显示，应用交叉感染预防措施后，门诊放射检查交叉感染发生率显著降低，服务满意率显著升高，p＜0.05，
由此可见，门诊交叉感染预防措施可以降低放射检查交叉感染发生率，适于临床推广应用。
参考文献：
[1]潘新喜.门诊交叉感染因素分析及护理在控制交叉感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,19(4):95-96.
[2]连秋宜.门诊交叉感染因素分析及护理在控制放射检查感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,19(4):103-104.
[3]唐景花.门诊放射检查交叉感染预防措施的应用[J].中国卫生标准管理,2016,6(1):115-116.
[4]覃沅华. 口腔科门诊交叉感染影响因素分析及护理干预对策[J]. 实用临床医药杂志, 2017,06(6):1257.
[5]高红. 细节管理在儿科急诊规避护理风险中的应用[J]. 全科护理，2016，14（33）：3540-3542.
论文作者:付鹰鹰 胡江华
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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