飞顿2号AFT570nm光子联合MEBO治疗雀斑64例疗效观察论文_申朝霞

申朝霞(连云港市中医院皮肤科;江苏连云港 222000)摘要:目的 探讨飞顿2号AFT570nm光子联合MEBO治疗雀斑64例的临床疗效。 方法:2019年01月-2019年05月期间,在我院用飞顿2号AFT570nm光子治疗34例雀斑患者,为实验组,创面外涂MEBO湿润烧伤膏;2019年06月-2019年10月期间,在我院治疗30例雀斑患者,为对照组,对创面实施冰敷。 观察患者术后创面的疼痛感觉、愈合的时间。结果 实验组术后疼痛感觉及创面愈合的时间均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.01) 。结论 湿润烧伤膏对创面的护理能减轻术后创面的疼痛感觉,缩短愈合的时间。关键词:面部雀斑;湿润烧伤膏;疗效观察雀斑是呈褐色或浅褐色的小斑点,互相常不融合,是一种常染色体显性遗传的皮肤损害,好发于双颊部、鼻梁部,可泛发至整个面部甚至颈部,影响面部美观。过去曾用液氮冷冻治疗术、三氯醋酸溶液外涂法或苯酚点涂等化学剥脱疗法,还有用高频电针治疗、普通CO2激光等治疗,均可使雀斑剥脱,但上述诸多治疗手段在治疗期间患者依从性低,治疗过程疼痛明显,脱痂皮后色沉形成较多,并且容易遗留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,用飞顿570nm光子治疗雀斑后,在进行创面护理的过程中发现,用湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进愈合。现将观察结果报道如下。1 资料和方法1.1 对象:人群年龄段:15~45岁,均为女性。实验组:在2019年01月至2019年05月期间,在我院用飞顿2号AFT570nm光子治疗34例雀斑患者,对创面外涂湿润烧伤膏;对照组:2019年06至2019年10月期间,治疗30例雀斑患者,对创面实施冰敷。 1.2 方法:64 例患者全部采用以色列“飞顿Ⅱ号”570nm手具进行治疗,在治疗前签署光子治疗同意书,然后照像,治疗参数:脉宽10-15ms,能量密度16-20j/cm2 ,根据患者的皮肤颜色、色斑深浅、色斑部位选择合适的参数进行治疗。每次治疗间隔1个月,治疗3次。实验组的患者在术后立即给予涂抹约1mm厚度左右的湿润烧伤膏(汕头美宝制药有限公司,批号 Z20000004,40g/ 支),隔 2- 3h 换药一次 ,换药前拭去上一次残留在创面上的药物及液化物,暴露创面用药直至创面愈合。对照组在术后立即进行30~40分钟的冰敷(冰袋为医院橡胶手套里面灌水后放于冰箱冷冻所致,在使用冰袋时用纱布薄薄包裹一层防止面部冻伤)。1.3 观察指标1.3.1 疼痛指数:数字疼痛分级法(Numeric rating scale,NRS)来评估患者的疼痛情况[1],评估分数 0 -10分, 分数越高则疼痛感觉越明显,于术后20min的时候,分别记录患者的疼痛分数。1.3.2 创面愈合时间的判定标准:痂皮完全脱落,基底完全上皮化[2]。1.3.3 统计学方法 采用SPSS20.0 统计软件,对数据进行t检验,组间比较P<0.05则差异有统计学意义。 2结果两组创面的疼痛指数、愈合时间相比较,差异具有统计学意义( P<0.01)。3 讨论飞顿Ⅱ号AFT570nm光子治疗雀斑术后使用湿润烧伤膏,患者的疼痛感觉与愈合时间上有优势,差异有统计学意义。光子治疗皮肤疾病产生的疼痛类似I°、浅Ⅱ°烧伤创面,如何减轻患者的疼痛感觉,促进创面的加速愈合,还是值得研究的。飞顿Ⅱ号AFT570nm光子治疗雀斑效果确切,其治疗雀斑的机制为黑色素吸收黄光能量,使色素分子分解,随吞噬细胞排出体外,去除色素瑕疵;同时可以刺激皮肤胶原纤维、弹力纤维的生长,使皮肤细腻、光泽、有弹性,达到美容的效果。术后用冰敷的方法虽然可以快速的减轻痛感,但20分钟后记录疼痛分数的时候,只要患者离开冰袋烧灼痛依旧明显,有的患者甚至更痛。但使用湿润烧伤膏的患者虽然缓解疼痛没有冰敷的即刻效果好,但觉得随着时间的加长,疼痛在逐渐减轻。用湿润烧伤膏对光子术后创面进行护理,可以减轻患者的疼痛感觉,缩短创面愈合的时间。湿润烧伤膏中的“三黄”黄芩、黄连、黄柏性味均苦寒,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,现代药理学研究表明三药均具有解热、镇静、抗炎的功效; 地龙性寒味咸清热通络利尿,现代动物实验研究有解热镇静作用; 罂粟壳味酸涩性平,有毒,止痛,该药物主要含有三种有效化学成分:吗啡、可待因、罂粟碱,这三种生物碱的主要功效是镇痛;芝麻油有解毒生肌的功效。另外该药溶点低,导热性强于正常皮肤组织,故而湿润烧伤膏吸收了残余热量,周围正常皮肤热损伤很小,因此湿润烧伤膏对创面的护理能减轻患者的疼痛感觉;湿润烧伤膏可以促进上皮组织再生修复,促进创面愈合,而且还能促进损伤上皮活跃生长,使损伤处缺陷得到趋近正常的容积修复[3];湿润烧伤膏可自动引流排出色素细胞破裂形成的小碎颗粒,使其无损伤液化,促进创面快速愈合,同时抑制纤维过度增生,防止或减轻疤痕形成[4]。综上所述,光子术后使用湿润烧伤膏对创面的护理能减轻患者的疼痛感觉,缩短愈合的时间。临床可以借鉴使用。【参考文献】[1]张春华,邹壁荣.疼痛评估[J].中国临床护理,2009,1(2):158-161. [2]刘东平,谭军,欧阳华伟等. 湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果观察[J]. 中国美容医学, 2013, 13(004):1404-1407. [3]徐荣祥. 烧伤再生医学与疗法临床手册[M].北京: 台海出版社,2006: 43-45.[4]吴在德, 吴肇汉.外科学[M] .北京:人民卫生出版社, 2005 :448-451 .

论文作者:申朝霞

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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飞顿2号AFT570nm光子联合MEBO治疗雀斑64例疗效观察论文_申朝霞
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