长春市解放军第208医院 高干病房
摘要：目的 探究老年退行性骨关节病护理措施。方法 抽选我院2016年5月～2017年5月收治的30例老年退行性骨关节病资料，进行回顾性分析。结果 经治疗结合有效的护理干预后，30例患者均取得较满意疗效，患者能采取有效措施维持日常活动，乏力等主要症状减轻，改善了患者生理和心理上的不适应，经指导或协助患者可达自理，患者焦虑、恐惧心理有所缓解，能够积极配合治疗及护理，保证营养，促进了身体的全面恢复，2例患者发生并发症，得到及时处理。结论 有效护理干预，能够提高老年退行性骨关节病的临床治疗效果，缓解焦虑、恐惧、疼痛等症状，改善营养状况，减少并发症的发生，对于发生的并发症能够及时处理，提高患者生活质量，促进患者身体的全面恢复，值得临床推广应用。
关键词：老年退行性骨关节病；护理
老年退行性骨关节病（degenerative osteoarthritis）是指人体在生命过程中，由于年龄增长、机体老化等多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失，可发生于全身活动性关节的一种非炎症性病变，其特征是关节软骨的退化、变性破坏、关节表面及边缘新骨形成[1]。现抽选我院收治的30例老年退行性骨关节病资料作为研究对象，以探究老年退行性骨关节病护理措施。报告如下。
1一般资料
抽选我院2016年5月～2017年5月收治的30例老年退行性骨关节病资料作为研究对象，其中男性患者11例，女性患者19例，年龄64～79岁，平均年龄（71.3±2.2）岁。
2临床表现
2 .1一般情况
患者活动能力下降，精神变差，肌力及平衡能力不如以前，严重者情绪低落或急躁。
2.2症状
初期关节间断隐痛、压痛、僵硬，过度劳动后、晨起或潮湿阴冷天气尤为明显；中晚期可发展为持续疼痛乃至夜间痛。
2.3体征
病变关节肿胀、局部肌肉萎缩、活动时关节发出粗糙的摩擦声，严重者可出现关节变形，无法伸直或活动。
3护理干预
3.1主要护理问题
3.1.1活动无耐力：与全身疼痛、关节僵硬有关。
3.1.2慢性疼痛：与骨关节病变有关。
3.1.3躯体活动障碍：与躯体不适或情绪不良有关。
3.1.4焦虑、恐惧：与疾病长期存在或生活不能自理有关。
3.1.5营养失调——低于机体需要量：与食欲下降、消化吸收障碍有关。
3.1.6潜在并发症：感染、跌倒、骨折、出血等。
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3.2护理措施
3.2.1一般护理
（1）病情观察
多询问患者主观感受，密切观察并记录患者出现的体征；卧床或营养不良患者注意观察皮肤状况并加强护理；观察药物及物理治疗是否到位。促进患者康复自理。
（2）心理护理
评估患者具体情况，制订个体化的护理计划；鼓励患者讲出感受，找出问题，有针对性的逐一解决问题；通过多种形式宣教，使患者坦然接受新的身体状况，适应生活，积极面对人生；联系家庭和社会支持，扩展健康教育对象，必要时可联系社会工作者等支持单位，促进更多的人关爱老年人。
（3）营养管理
根据患者情况，按照医嘱给予优质蛋白、低脂、易消化饮食，同时合并其他疾病者给予相应饮食指导；了解患者平时的饮食要求，尽量提供适合患者口味及习惯的饮食，促进食欲，增进营养；进食不理想或合并其他疾病不能进食者遵医嘱静脉营养治疗或鼻饲[2]。
3.2.2用药护理
使用药物治疗的患者重要的是做好药物宣教，解释药物作用及副作用，注意观察药物不良反应并教会患者自己监测身体的不适，及时汇报医师，协助处理[3]。
3.2.3健康教育
（1）嘱患者养成良好生活习惯，控制体重，肥胖者指导减肥。
（2）根据患者病情，建立运动计划。
（3）鼓励患者进行力所能及的关节功能训练，卧床者指导床上训练活动，能下床者协助日常生活。
（4）指导老年人正确的活动姿势，减轻病变关节的压力，避免高负荷的跑、跳、蹲，减少或避免登山、爬楼梯。
（5）正确使用手杖：病变关节对侧握持手杖；手杖长度应为双手自然下垂时尺骨茎突与地面之间的距离；手杖弯柄应向前方。
（6）专业物理治疗师协助指导使用矫形器与物理疗法[4]。
（7）已发生功能障碍患者注意随时有人陪伴，防止发生跌倒、撞伤、走失等不良事件。
4结果
经治疗结合有效的护理干预后，30例患者均取得较满意疗效，患者能采取有效措施维持日常活动，乏力等主要症状减轻，改善了患者生理和心理上的不适应，经指导或协助患者可达自理，患者焦虑、恐惧心理有所缓解，能够积极配合治疗及护理，保证营养，促进了身体的全面恢复，2例患者发生并发症，得到及时处理。
5讨论
老年退行性骨关节病随着老年人年龄的增长其患病率增加，女性多于男性，>60岁人群患病率约50％，>75岁人群患病率可达80％，患病后的致残率则高达53％[5]。发生时间因各人的遗传、环境、营养及全身健康等因素的不同而各异[6]。所以其病因可能与年龄、肥胖、遗传因素、免疫状况等有关。
本研究通过对我院收治的30例老年退行性骨关节病患者资料进行回顾性分析，可知有效护理干预，能够提高老年退行性骨关节病的临床治疗效果，缓解焦虑、恐惧、疼痛等症状，改善营养状况，减少并发症的发生，对于发生的并发症能够及时处理，提高患者生活质量，促进患者身体的全面恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周梦瑶，于钧.退行性骨关节炎的研究现况[J].中华地方病学杂志，2015，34（7）：534-538.
[2]罗立忠.老年膝关节退行性骨性关节炎临床分析[J].当代医药论丛，2012，10（7）：368.
[3]毕虹丽.老年退行性骨关节病的临床护理[J].医药前沿，2014，（12）：204-205.
[4]路婷.老年退行性骨关节病的相关研究进展[J].现代养生，2017，（16）：61.
[5]邓维，潘伟，陈柳娟，陈淑结，庞亚清.老年退行性骨关节病患病现状及护理需求调查分析[J].护理实践与研究，2016，（23）：78-79.
[6]屈红林，刘瑞莲.老年退行性骨关节病的相关研究进展[J].中国老年学杂志，2014，（6）.
论文作者:徐良
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
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