高红玉 刘莉君 靳学芬
成都市新津县人民医院 四川省成都市 611430
【摘 要】目的：探讨健康教育在肾病综合征临床护理中的应用价值。方法：选取2017年4月-2018年8月我院70例肾病综合征患者为研究对象，依据奇数偶数分为两组，对照组用基础护理，观察组在对照组基础上用健康教育，对比两种方案实施效果。结果：观察组24h尿蛋白定量低于对照组，白蛋白、血浆总蛋白高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），观察组治疗依从性、健康知识掌握程度、生活质量、满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：健康教育在肾病综合征临床护理中的应用价值非常高，各项指标数值和生活质量得到改善，提升治疗依从性和健康知识掌握程度，提高满意度，健康教育值得在肾病综合征临床护理中应用。
【关键词】健康教育；肾病综合征；临床护理；应用价值
Application of Health Education in Clinical Nursing of Nephrotic Syndrome
Gao Hongyu，Liu Lijun，Jin Xuefen
Chengdu Xinjin County people's Hospital，Chengdu 611430，Sichuan Province
Abstract：objective：to explore the value of health education in clinical nursing of nephrotic syndrome. Methods：from April 2017 to August 2018，70 patients with nephrotic syndrome in our hospital were divided into two groups according to odd number and even number. The control group was treated with basic nursing，and the observation group was treated with health education on the basis of the control group. Compare the effect of the two schemes. Results：24 hours urine protein in the observation group was lower than that in the control group，albumin and plasma total protein were higher than those in the control group（p < 0.05）. The therapeutic compliance，health knowledge mastery and quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group（p < 0.05）. Satisfaction is higher than control The difference was statistically significant（p < 0.05）. Conclusion：the application value of health education in the clinical nursing of nephrotic syndrome is very high. The values of various indexes and quality of life are improved，the degree of compliance and health knowledge is improved，and the satisfaction degree is improved. Health education should be applied in clinical nursing of nephrotic syndrome.
[keywords]：health education；nephrotic syndrome；clinical nursing；applied value
肾病综合征为临床常见疾病，患病后，患者会表现出大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高血脂等，受到多方面因素的负面影响，患者体内肾小球基膜通透性会提升，进而使得肾小球滤过率明显下降，使得患者的肾小球产生病变；临床上，针对该疾病的治疗主要为激素、细胞毒药物等，在这些方法的基础上，饮食辅助和运动辅助，在实践操作过程中，因患者自身习惯或不健康行为，会使得治疗措施未能实施到位，治疗依从性较低，这会导致患者的治疗效果不甚理想，患者受到的护理服务质量显得极为关键和重要，应重点关注[1]。本文为探讨健康教育在肾病综合征临床护理中的应用价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年4月-2018年8月我院70例肾病综合征患者为研究对象，依据奇数偶数分为两组，35例每组，其中，对照组中22例男，13例女，18-53岁，（37.22±1.28）岁平均年龄，5-13周病程，（7.56±0.67）周平均病程；观察组中23例男，12例女，19-55岁，（37.24±1.26）岁平均年龄，5-14周病程，（7.59±0.64）周平均病程。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足《内科学（第6版）》中关于帕金森的诊断标准[2]。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用基础护理，掌握患者病情，为患者对症用药，针对低蛋白血症、水肿等现象及时纠正，密切观察患者各项指标，告知患者病情严重程度，引起患者重视，结合实际情况，合理饮食，坚持做到低脂低盐饮食，注意保暖，做好会阴部位的清洁，适当运动。
观察组在对照组基础上用健康教育，措施为：①健康教育，针对疾病和治疗等方面的知识，为患者实施口头教育、集中教育、书面教育三种方式，加强患者对于疾病和治疗等方面知识的认知度，进而主动配合治疗。②心理护理，针对已产生的负面情绪进行疏导、释放，未产生的负面情绪，提前预防，降低负面情绪滋生概率。③饮食护理，严格控制钠盐和水的摄入量，摄入充足热量和优质蛋白，禁忌辛辣刺激性食物。④用药护理，用药前，告知患者药物可能造成的负面状况，减少负面影响。⑤并发症护理，针对治疗过程中，可能产生的不良反应，提前告知患者，做好相应的预防措施，降低不良反应造成的负面影响。
1.3观察指标
观察两组干预前后白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆总蛋白水平数值情况、健康知识掌握程度评分、治疗依从性评分、生活质量评分、满意度评分数值情况。24h尿蛋白定量的测定选用723分光光度计进行检测；血浆总蛋白、白蛋白水平的测定选用全自动分析仪检测，做好三种指标的数值记录。根据问卷答题方式来评估患者健康知识掌握程度，调查表分数范围控制在0-100，调查结果数值越高，健康知识掌握程度越高，调查结果数值越低，健康知识掌握程度越低。根据问卷答题方式来评估患者治疗依从性，调查表分数范围控制在0-100，调查结果数值越高，治疗依从性越高，调查结果数值越低，治疗依从性越低。根据问卷答题方式来评估患者生活质量，调查表分数范围控制在0-100，调查结果数值越高，生活质量越好，调查结果数值越低，生活质量越差。根据问卷答题方式来评估患者满意度，调查表分数范围控制在0-100，调查结果数值越高，满意度越高，调查结果数值越低，满意度越低。
1.4统计学处理
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（）表示，检验用t值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2.结果
2.1.两组干预前后白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆总蛋白水平数值情况
干预后，两组所得24h尿蛋白定量数值低于干预前所得数值，所得白蛋白、血浆总蛋白水平数值高于干预前所得数值，观察组所得24h尿蛋白定量数值低于对照组所得数值，白蛋白、血浆总蛋白水平数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
肾病综合征作为典型肾内科病症，导致该疾病产生的常见因素为遗传方面、感染方面、免疫方面等，依据患病原因，该疾病分为继发性肾病、原发性肾病两大类型，其中，继发性肾病的产生因素主要为高血压、病毒感染、糖尿病、副蛋白血症、红斑狼疮、先兆子痫等；原发性疾病的产生多为局灶性肾小球硬化、微小病变肾病、遗传性肾病、膜性肾病等；患病后，患者体内尿蛋白检测到的数值均超过3g，部分患者还会产生高脂血症、低蛋白血症、水肿等，这些也是对肾病综合征诊断的标准。肾病综合征属于肾脏疾病的一种比较严重的阶段，水肿为该疾病最易观察到的症状，一旦未能及时、有效为患者对症治疗，会使得患者病情恶化，形成尿毒症、肾衰竭等严重病症，危及生命，应重视。
通过对该疾病的研究，该疾病属于典型慢性病症，难以根治，病情易反复性发作，需要患者进行长期、有规律的对症治疗才行；临床上，针对该疾病产生的病因为患者对症治疗的同时，多数患者需要，对患者进行蛋白尿、水肿、高血脂等进行控制治疗，控制患者摄入钠盐和水是控制水肿的基础处理措施，必要时，还需为患者应用利尿剂，这些治疗措施虽然存在一定效果，但是，受到患者自身对疾病的不甚了解和健康知识掌握程度较低等多方面因素的负面影响，患者治疗依从性会明显降低，不利于治疗措施的顺利完成，治疗效果极差，此时，患者受到的健康教育服务显得极为关键；健康教育为针对性非常强的干预措施，主要在基础护理服务的基础上，加强患者对于疾病、治疗措施、护理措施等方面的宣教工作，主要措施为：健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理、并发症护理等措施，通过这些干预措施的应用，与基础护理服务比较，能够发现，健康教育的应用，发现，干预后，两组所得24h尿蛋白定量数值低于干预前所得数值，所得白蛋白、血浆总蛋白水平数值高于干预前所得数值，观察组所得24h尿蛋白定量数值低于对照组所得数值，白蛋白、血浆总蛋白水平数值高于对照组所得数值，观察组所得健康知识掌握程度评分、治疗依从性评分、生活质量评分、满意度评分数值高于对照组所得数值，表明，健康教育在肾病综合征临床护理中的应用价值非常高，在为肾病综合征患者进行对症治疗的同时，健康教育措施能很好的提升患者认知度，让患者掌握自身病况，主动配合医务人员进行救治，因此，在肾病综合征临床护理工作中，健康教育干预措施值得选用[3]。
综上所述，健康教育在肾病综合征临床护理中的应用价值非常高，各项指标数值和生活质量得到改善，提升治疗依从性和健康知识掌握程度，提高满意度，健康教育值得在肾病综合征临床护理中应用。
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作者简介：高红玉（1969-03-21日），汉，女，四川省成都市新津县，大专，主管护师，研究方向：糖尿病、肾病。
论文作者:高红玉,刘莉君,靳学芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
标签：患者论文; 数值论文; 健康教育论文; 所得论文; 肾病综合征论文; 白蛋白论文; 血浆论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;