摘要：目的：对脑梗塞患者施应用早期康复护理模式的方法及临床效果展开探究。方法：选取93例到我院接受治疗的脑梗塞患者为研究对象，将其随机分为对照组（应用常规护理模式）和观察组（应用早期康复护理模式），对比并评价两组的护理效果。结果：观察组患者的护理总有效率及护理满意度分别为93.6%与95.7%，均明显优于对照组的78.3%与76.1%，P＜0.05，数据具有统计学意义。结论：通过对脑梗塞患者展开早期康复护理干预，可将其残疾程度尽可能减轻，在促进功能恢复的基础上，有效提高患者的护理满意度，值得临床推广。
关键词：脑梗塞；早期康复护理模式；临床效果
在脑血管疾病中，脑梗塞属于常见病，主要由脑血管闭塞而引起，其发病率较高，同时具有较高的致残率，高发人群为老年患者。分析相关资料得知，仅有10%左右存活下来的脑梗塞患者，其各项功能可恢复正常，近一半的患者会出现一定的后遗症，如肢体功能障碍等，这对患者的身心健康及日常生活造成了非常严重的危害[1]。在此种形势下，为加快患者各项功能的恢复，促进其生存质量的提高，就应当采取科学有效的护理干预操作。本文以93例到我院接受治疗的脑梗塞患者为例，通过对部分病例应用早期康复护理模式，获得了较为理想的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年7月至2016年8月间，选取93例到我院接受治疗的脑梗塞患者为研究对象，根据随机对照表原则，将其分为对照组（46例）与观察组（47例）。对照组中，男26例，女20例；年龄在45-76岁之间，平均（56.6±7.3）岁。观察组中，男28例，女19例；年龄在46-78岁之间，平均（56.8±8.2）岁。所有患者经临床MRI及CT检查得到确诊，并存在程度不同的偏瘫、失语以及意识障碍等症状。两组患者的一般资料差异不明显，具有可比性。
1.2护理方法
对照组施行常规护理干预，包括对患者的病情进行密切观察，告知其相关注意事项，给予心理疏导等内容。观察组则在此基础上应用早期康复护理模式，具体操作如下：
（1）体位护理：让患者尽量采取侧卧的体位，并注意轻轻拉出患肢，置于前伸位，外旋前臂并将掌心朝上。此种体位可增加患侧的感觉输入，对整个患肢可起到牵拉的作用。而采取仰卧位时，需让患者上抬前挺肩部，自然伸展上肢，同时半屈五指，手则维持握拳的姿势，并将患肢下放在软枕上。为避免出现压疮及关节挛缩的情况，每隔2h左右还需更换一次体位。
（2）语言功能训练：针对部分语言功能障碍的患者，护理人员可适当采用文字交流，了解其情感需求与生活需求，缓解患者的不良情绪，通过让患者多听一些熟悉的或喜欢的歌曲、相声、录音等，以便对患者的听觉神经进行有效的刺激，并配合适当的手势，鼓励患者开口或思考。针对病情比较严重的患者，可以从发音开始练习，逐渐从简单到复杂，鼓励患者，陪伴患者进行语言练习。同时，需要让患者接触正常的语言环境，逐渐恢复语言功能，每天进行练习并强化。
（3）肢体功能锻炼：当患者的生命体征处于平稳状态，且神经学症状不再发展以后的48h内，即可对其展开早期肢体功能锻炼。针对瘫痪或肢体严重不便患者，需要给予适当的被动练习，可采取肌肉按摩、关节活动等方式的锻炼，以便提高患者的关节灵活度，增强肌肉功能。当患者的肢体恢复一定程度的时候，需要加强主动训练，指导患者开展键侧肢体运动，并协助患者在床上练习坐起与直立练习，并逐渐开始行走与维持身体平衡训练。在练习的过程中需要根据患者的生理与心理状态及时调整方案，确保患者能够持之以恒。
1.3疗效判定标准
显效：患者生活基本能够自理，意识处于清醒状态，神经功能损伤评分减少90%以上；
有效：生活无法自理，后遗症及并发症得到改善，神经功能损伤评分减少45%以上，但不足90%；
无效：临床体征及症状未得到任何改善，甚至出现恶化，神经功能损伤评分减少不足45%。
1.4统计学处理
采取SPSS 21.0软件分析包对文中所有数据进行分析，计量资料用（ ）表示，并用t进行检验；计数资料则用（%）表示，用Χ2进行检验，P＜0.05，表明研究具有统计学意义。
2.结果
在护理总有效率比较中，观察组为93.6%，明显优于对照组的78.3%，P＜0.05，具有统计学意义；在护理满意度方面，观察组为95.7%，同样显著高于对照组的76.1%（P＜0.05）。
表1 两组患者护理总有效率及护理满意度比较[n/（%）]
（注：*表示与对照组相比，P＜0.05）
3.结论
脑梗塞为临床一项常见的突发性疾病，具有发病急、病程长、恢复慢等热点，其发病原因主要包括心源性病因（如慢性心房颤动、心肌梗死、心脏手术等）以及非心源性病因（如肺感染、肺静脉血栓或凝块及败血症等），其临床表现主要为意识障碍、失语、脑疝、瘫痪及颅内高压症状等，情况严重时还会发生死亡。对于脑梗死患者而言，其各项功能障碍的康复效果与治疗的时间有着非常紧密的联系，越早展开功能锻炼，便可获得越理想的治疗效果。在发病后的三个月以内，是患者功能恢复最快时期，有学者研究得知，在发病后的1至2周内对患者展开康复锻炼，获得的效果要明显优于恢复期的锻炼效果[2]。
在本实验，应用早期康复护理的观察组患者，其护理总有效率及满意度均显著优于仅接受常规护理的对照组患者（P＜0.05），与王跃军[3]的研究报告相吻合。这一结果表明接受早期康复训练后，可促进患者生理及心理方面的康复，大大降低疾病的致残率及致死率，使患者尽快回归家庭。
综上所述，通过在早期对脑梗塞患者展开肢体、语言以及认知等功能方面的康复护理训练，可将其残疾程度尽可能减轻，有效提高患者的护理满意度及预后质量，实现良好护患关系的构建，具有重要的推广及应用价值。
参考文献：
[1]路伟春.脑梗死患者的早期康复护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（12）：129-130.
[2]石丽.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：
[3]王跃军.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J].大家健康，2014，8（05）：271-272.
论文作者:唐雅琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 肢体论文; 效果论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第19期论文;