（西平县中医院血液净化室；河南驻马店463900）
【摘要】目的 探讨系统护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 选择于2016年7月—2018年7月进入我院内分泌科治疗的102例糖尿病患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组51例；对照组患者实行常规护理，观察组患者实行系统护理干预，对比2组患者的治疗依从性及生活质量。结果 （1）经护理，对照组与观察组治疗依从率分别为76.47%及94.12%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（P＜0.05）。（2）经护理，对照组与观察组生理功能、生活功能、情感职能及精神健康各项指标相比差异较为显著，2组具备统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者实行系统护理干预的效果良好，能大大提高治疗依从性改善生活质量，有利于控制血糖指标处于正常范围内，值得在临床护理中使用及推广。
【关键词】系统护理干预；2型糖尿病；治疗依从性及生活质量
2型糖尿病，又称成人发病型糖尿病，发病率约占糖尿病总体发病率的90%，好发于超过35岁的中老年人群，并且大多数2型糖尿病患者机体内胰岛素生成能力尚未完全丧失，少部分部分患者机体胰岛素产生过多且总体作用效果较差，造成其体内胰岛素处于相对缺乏状态，临床建议以口服药物为主要治疗方法刺激患者机体分泌胰岛素[1-2]。鉴于此，本课题重点探究系统护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
（1）选择于2016年7月至2018年7月进入我院内分泌科治疗的102例糖尿病患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组51例。其中，对照组51例患者中男女比例为30：21（即男性30例及女性21例），最大年龄为79岁、最小年龄为43岁、中位数年龄为（51.6±3.2）岁；观察组51例患者中男女比例为29:22（即男性29例及女性22例），最大年龄为78岁、最小年龄为42岁、中位数年龄为（51.5±3.1）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性（P＞0.05），说明具备研究对比的纳入价值。
（2）2组患者均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，并且该实验得到本地伦理协会同意，同时均符合2型糖尿病防治指南中各项诊断标准；此外，排除妊娠期及哺乳期女性、严重心肝肾功能障碍者及存在严重精神障碍者。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者实行常规护理，即：住院期间护理人员结合患者实际情况采取相应的对症护理措施，待患者出院后及时建立个人档案，经小组讨论后制定相应的护理干预方案，涵盖自我血糖监测、药物指导、运动锻炼、生活模式、饮食结构及出院指导等方面内容。
1.2.2观察组
观察组患者实行系统护理干预，即：
（1）护理人员利用QQ或微信等即时通讯软件与患者保持密切联系强化彼此间沟通交流，帮助患者了解2型糖尿病认知盲区，向患者讲解相关糖尿病知识大大提高其认知程度，消除患者紧张恐惧等负性情绪减轻其心理负担。
（2）护理人员提前向患者家属了解其日常膳食喜好，结合患者实际情况制定相应的饮食方案，通常情况下3餐热量占比为1/5、2/5及2/5，尽可能丰富摄入食物类型不得过于单调重复，鼓励患者多吃水果蔬菜，加快胃肠道蠕动速度避免出现便秘问题。
（3）护理人员结合患者实际情况制定相应的个性化运动方案，保持每日1次锻炼且每次锻炼时间不得少于60分钟，尽可能于餐后20分钟进行运动锻炼，并且运动量强度过大时可适当增加食量避免出现低血糖情况，反而影响治疗效果。
（4）护理人员向患者介绍按时用药及定量用药的必要性及重要性，讲解用药后可能出现的不良反应，叮嘱患者及其家属出现用药不良反应后及时上报主治医师，便于准确调整用药剂量，并且指导患者熟练掌握胰岛素注射方法、注射剂量及注射时间，告知患者及其家属胰岛素保存方法，做到定期回院复查。
1.3判定标准
以患者遵医行为执行程度为参照评估2组患者治疗依从性，严格遵循医嘱执行治疗流程为完全依从、治疗时偶尔出现无法执行流程问题为部分依从、治疗时无法遵循医嘱出现中断治疗问题为不依从[3-4]。同时，向2组患者发放WHOQOL-BREF生存质量测定量表评估2组患者护理前后生活质量改善情况，分数越高意味着生活质量改善效果越好[5]。
1.4统计学分析
本次实验经统计学软件SPSS20.0处理所获取的相关数据,其计量资料表现形式为（），两组对比研究以χ2为标准完成检验。其中，P＜0.05代表2组获取数据差异较大且具备统计学研究价值。
2.结果
2.1两组患者治疗依从性对比
经护理，对照组与观察组治疗依从率分别为76.47%及94.12%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.讨论
临床研究表明：受2型糖尿病患者需要长期不间断服药的影响，客观上加剧患者家庭经济负担严重影响其心理状态，造成断药及停药等问题频繁发生[6-7]。由此可见，2型糖尿病患者实行系统护理干预对于提高治疗依从性及降低用药不良反应具有不可比拟的积极作用。相较于常规护理，系统护理干预以现代护理理念为核心，秉持以患者为中心的护理原则，侧重于优化护理流程，待患者入院就诊后主张建设详细档案，全面了解患者个人信息、性格偏好及实际病情，便于制定相应的个体化护理方案。近年来，国内有学者经研究表明，针对2型糖尿病患者采取系统护理干预具备显著效果，可改善患者的生活质量，还可以提高患者在治疗期间的依从性；这与此次研究结果较为相似[8-9]。
在本次研究过程中，采取系统护理干预的观察组，在治疗依从性高达94.12%，明显高于采取常规护理方法的76.47%比较明显更高；此外，观察组各项生活质量指标评分均明显高于对照组；由此可见，系统护理干预实施具备可行性及有效性。
综上所述：2型糖尿病患者实行系统护理干预的效果良好，能大大提高治疗依从性改善生活质量，有利于控制血糖指标处于正常范围内；因此，值得在临床护理中使用及推广。
【参考文献】
[1]贺俊霞.2型糖尿病患者开展系统护理干预对其治疗依从性及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):236-238.
[2]陈秀文.系统护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(15):197-198.
[3]张恩娟.系统护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(12):2276-2277.
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[6]陈美红.探讨综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].智慧健康,2017,3(10):35-36.
[7]袁爱枝.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2679-2680.
[8]张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究,2016,8(19):140-141.
[9]王文萍.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,54(06):126-128.
论文作者:杜丽佳
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 生活质量论文; 糖尿病患者论文; 性及论文; 系统论文; 对照组论文; 胰岛素论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;