（邵阳市脑科医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 针对医院临床检验科所面临的医源性感染危险因素进行总结归纳，并对文中出现的因素提出具有针对性的预防措施，使得医院临床检验科的防治工作有所保障，以确保医患提供相关清洁安全的治疗环境。方法 以本地区医院临床检验科近几年来所经历的职业危害事件为研究对象，对检验科医源性感染的原因进行究根结底的分析，追踪并分析其危险因素，从而来对如何做好预防工作并合理控制提出建议。结果 根据相关资料显示，近几年内医院临床检验科一共出现30例检验感染案件，在这30件案例中，有17例是由于血液或人体汗液传播而造成的感染，占据总感染案例的57%；5例是由于呼吸及空气传播致使肺结核感染，占据总感染案例的17%；3例由于尖锐物品而造成的感染，占据总感染案例的10%；3例感染乙型肝炎，占据总感染案例的10%；2例是由于其他原因而造成的感染，占据总感染案例的6%。结论 根据对上述案例的分析，临床检验科的医源性感染所涵盖的危险因素居多，其中包含医疗防护设备操作不规范、检验仪器使用不当造成污染等，医院可以加强对医院检验科潜在的危险性因素提出防护性的措施，对医护人员的行为进行规范，强调医护人员进行无菌化操作以致使有效避免或控制感染案件的发生，确保临床检验科医护人员的人身安全。
关键词：医院检验科；医源性感染危险因素；防护措施；医护人员
【引言】
检验科是医院所有科室中至关重要的一部分，而医院检验科工作人员尤其是门急诊工作人员就必须要与患者的血液、体液、分泌物、排泄物等具有感染风险的因素直接接触，因此医院临床检验科的工作人员就成为了感染疾病的高危人群，一旦医护人员自身降低了对周围感染危险因素的防护意识，就会极其容易造成交叉感染，从而造成医疗事故。因此检验科作为医院感染的集中处，是医院防护感染病的重点工作区域。而随着我国医疗科学和经济水平的逐渐提高，人口老龄化的趋势逐渐升高，患者面临着就医难和医疗资源供不应求的问题，目前国内大多数医院都将对检验科的建设及未来长远发展在思想方面侧重对患者的诊断而轻视对检验科的医患人员的感染病防治工作。本文为填充医院对检验科感染疾病的防治工作中的空缺，防治出现感染交叉的危害，增强医院对于感染病的防治管理工作的强度以对于检验科医源性感染的危险因素进行分析总结，并制定一些防治措施和一旦发生感染事故的应急对策，规范检验科医护人员的防护行为，从源头上杜绝医源性感染的案例的发生，以确保整个医院的医患人员的人身健康安全。
一、材料与方法
（一）一般材料
选取笔者所在医院检验科2015年1月—2018年1月的22361例检验科临床病例为研究对象。
（二）方法
笔者将对所在医院检验科调查期间的所有感染案例进行统计，并对整个感染事件的前后经过已经全面了解，真正分析所有感染案例中的感染原因及感染因素，并制定出符合医院内情的防护措施并统计医院性感染隶书分析检验科医源性感染原因，制定预防管理措施并对防护措施实施期间医院临床检验科前后十六个月的感染案例发生频率进行比较。满意度调查，从笔者所在医院进行调查，采取随机调查式的等级制评定标准来对医患的满意度进行调查，一等是非常满意，二等是满意，三等是一般，四等是不满意。
（三）统计学处理
本次对于检验科医源性感染的危险因素的调查研究主要利用SPSS 17.0软件对数据进行分析，对所有计数的资料用率（%）来进行表示，所比较采用字2检验。当p<0.05时，为差异有统计学意义。
二、结果
在2015年1月份到2016年6月份期间，笔者所在医院检验科共接触10068件临床案例，而医源性感染的案例为21例，发生医源性的感染率为0.2%，而患者的满意度达到78.02%。
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在2016年6月份到2018年1月份期间，笔者所在医院检验科共接触12293件临床案例，而医源性感染的案例为9例，发生医源性的感染率为0.07%，而患者的满意度经高达94%。经统计，前后两期间的p均小于0.05，故前后统计效果具有效。
根据相关资料显示，近几年内医院临床检验科一共出现30例检验感染案件，在这30件案例中，有17例是由于血液或人体汗液传播而造成的感染，占据总感染案例的57%；5例是由于呼吸及空气传播致使肺结核感染，占据总感染案例的17%；3例由于尖锐物品而造成的感染，占据总感染案例的10%；3例感染乙型肝炎，占据总感染案例的10%；2例是由于其他原因而造成的感染，占据总感染案例的6%。
传播途径血液或汗液感染肺结核感染尖锐物品感染乙型肝炎其他感染总人数
感染人数17533230
所占比列57%17%10%10%6%100%
虽然患者下阶段医院检验科感染病防护工作的满意度大大提高，但是依旧存在不满意的状况，因此医院仍旧加大需要对医护人员的行为进行严格规范的力度。
三、讨论
检验科医源性感染被规定为是在医院对患者实施相关手术、诊断患者病情以及对病源进行防治是未采取及时、全面、正确的措施做造成的感染，而这些感染病例中既包括患者在医院治疗过程中感染的但是未被检测出的感染案例，也包括医务人员在与病人沟通接触时出现感染甚至造成交叉感染事故。在相关文献的描述中，在我国平均每年在住院期间中患者发生死亡的案例中，大约有25%的患者死因直接或间接与医院的医源性素类有关，而检验科作为临床医疗工作中判断感染是否产生以及当感染案例发生时做出初步的应急措施的重要部门，其需要在患者在医院治疗过程中为患者的生命活动提供基本的物质、空间、清洁提供保障。尤其是在我国老龄化趋势逐渐升高的情况下，人口免疫能力整体下降，使得医院检验必须加深其对医院内部潜在威胁的防护和及时应对。因此检验科对于医院而言至关重要，但是由于检验科的管理工作涉及到众多参与部门，其检验程序又过于复杂，一旦检验科的医护人员在任何一个细节处出现一丝的差错和失误，或者检验科的医护人员对相关仪器的操作不规范或者医院的防护设备不能及时更新，都会有可能对患者的生命健康安全造成严重威胁，甚至对患者的生命造成不可挽回的危害，使得整个医院的安全防护工作都面临着不可想象的危害。因此医院临床检验科就必须从多种角度来思考所带来的感染疾病的危险因素，并提出具有针对性的参考意见和应对措施来加强医院对于产生感染病的防护力度来为患者提供更好环境的医疗服务，以此来降低本医院内发生医源性感染的概率，为医院的综合实力提高做出贡献，使得患者能够在本医院内安心治疗。
但是通过对以往检验科工作人员的工作经验和相关文献的查询，笔者经过反复的前后对比和总结对引起医源性感染的主要归根于两大点：第一，医院的防治感染病的相关制度不健全。针对我国目前的医疗卫生水平和医疗人员的配备状况，虽然与之前相比有着飞跃式的发展，但是大多数医院只关注于如何针对相关患者的病情进行控制和治疗，而不重视对防治感染病区域的发展，往往不能明确地对检验科的标准操作程序、标本管理制度等相关规定进行明确的规划，而对于感染病的防治和控制方面的针对性制度并不健全，甚至会造成医院内部的恐慌，使得患者对于医院的满意度大大降低，对医院的治疗能力采取怀疑的态度，不能信任医护人员，而往往患者对医护人员的信任才是治愈的关键；第二，医院检验科的相关防护设施不能够及时更新。由于医院领导人员对于检验科的不够重视来造成检验科无法对最新产生的病原体进行数据库的更新、检验区域不能够全面化、检验设施不够健全，医院内部缺乏相关的通风系统使得医院内部病原体始终留在医院内部来对免疫力较低的患者的生命安全造成威胁，甚至对于检验设备的安全防护不能做到全面，从而造成医源性感染，甚至交叉感染。
综上所述，只有在加强医院内部检验科的感染病防护力度，分析潜在的危险因素，制定有效的防治制度，规范医护人员的防护行为，及时更新相关防护设施，使得医院的综合实力提高，降低感染性病例的发生概率，提高医院患者的满意度，使得医院在竞争中处于不败之地，为众多患者造福。
参考文献
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论文作者:钱雪归
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
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