刘旭辉
（莱州市妇幼保健院 山东 莱州 261400）
【摘要】 目的：探讨小儿支气管患者接受中医辩证疗法治疗的临床疗效。方法：选择2013年2月到2015年4月期间在我院治疗的小儿支气管哮喘患者140例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用西医疗法进行治疗，观察组实施中医辩证疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗的总有效率为81.4%，远低于观察组的94.3%，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：小儿支气管哮喘患者接受中医辩证法治疗能够显著提高治疗的总有效率，具有重要的临床意义，值得大力推广。
【关键词】 小儿支气管哮喘；中医辩证法；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0341-02
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，大多始发于4～5岁以前，且多于夜间发作，是最常见的儿科疾病之一，在我国的发病率为0.12%～3.35%，主要的临床表现为患者烦躁不安、呼吸困难、肺部啰音等，若不及时治疗和处理，对患者的生命健康危害极大[1]。选择2013年2月到2015年4月期间在我院治疗的小儿支气管哮喘患者140例为研究对象，探讨小儿支气管哮喘患者接受中医辩证疗法治疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年2月到2015年4月期间在我院治疗的小儿支气管患者140例为研究对象，包括40例轻度患者、70例中度患者和30例重度患者；将其随机均分为两组，对照组70例，男性37例，女性33例，患者的年龄范围为（2～10）岁，平均年龄为（4.75±3.59）岁，平均病程为（3.08±1.27）年，急性期病程为（1.98±0.71）天；观察组33例，男性36例，女性34例，年龄范围为（3～11）岁，平均年龄为（4.81±3.32）岁，平均病程为（3.12±1.09）年，急性期病程为（2.02±0.53）天。将两组研究对象的性别、年龄、病情等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法[2]
对照组患者采用西医疗法：进行相关的抗生素、糖皮质激素、补液、抗心衰等治疗，给予患者吸氧和雾化吸入治疗。
观察组患者根据中医辩证法进行分型治疗：（1）发作期：①热哮证：遵循清热宣肺、化痰定喘原则，选择定喘汤：取6g苏子、9g半夏、麻黄、桑白皮和款冬花，21枚白果，4g黄苓、杏仁，3g甘草，以水熬制汤药口服。②寒哮证：遵循温肺散寒、化痰平喘原则，选择射干麻黄汤：取9g半夏、射干、生姜、麻黄，6g款冬花、紫菀，3g五味子、细辛和7枚大枣，以水熬制汤药口服。（2）缓解期：①脾虚证：遵循健脾化痰原则，选择自拟药方：取黄芪、半夏、芡实、橘红、茯苓、山药、党参各5g和3g苍术，以水熬制汤药口服。②肺虚证：遵循补肺固卫、止咳化痰原则，选择玉屏风散：取15g黄芪，12g防风。10g半夏、桑白皮、杏仁、白术和5g甘草，以水熬制汤药口服。③肾虚证：遵循补肾纳气原则，选择自拟药方：取10g白芥子、黄芪、川穹、女贞子、侧柏叶、芡实、补骨脂、玉竹和苏子，以水熬制汤药口服。每日1剂汤药，熬制150ml，分早、中、晚3次服用。
两组患者均进行10天的治疗，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标[3]
疗效评定标准分为显效、有效和无效3个等级：显效：临床症状和体征完全消失，各项指标检查结果恢复正常水平或者得到显著改善；有效：临床症状和体征基本消失，各项指标检查结果得到一定的改善；无效：临床症状和体征没有消失，各项指标检查结果与治疗前没有明显变化。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
统计两组患者的治疗效果，对照组患者治疗的总有效率为81.4%，远低于观察组的94.3%，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，具体情况如表所示。
3.讨论
支气管哮喘多发于秋冬季，反复性很强，且有1/3的患儿哮喘会迁移到成人阶段[4]。中医上将其划为哮证、喘证的范畴，病因在于宿痰伏藏于肺，一般不会显现，当遇到气候骤然变化、情志失调、饮食不当、过度劳累等外部因素时，会导致宿痰堵塞气道、肺气上逆，成为小儿支气管哮喘的诱因而使患儿发病。西医治疗也取得了不错的疗效，但是副作用较多[5]，不利于小儿的生长发育，中医辨证治疗更加注重标本兼治，对症下药，因人而异，根据每位患者具体的病症进行治疗，同时注重固本培元，保养患者的支气管和肺功能，因此不良反应很少，对患者的身体几乎没有损害，也大大提高了治疗的显效率和总有效率。
综上所述，小儿支气管哮喘患者接受中医辩证法治疗能够显著提高治疗的总有效率，减少不良反应的发生，具有重要的临床意义，值得大力推广。
【参考文献】
[1]黄伟雄.中医辨证治疗小儿支气管哮喘临床观察[J].中医临床研究, 2012,4(2) :35-36.
[2]谢兰星,孟丽娟.参麦萸术饮治疗小儿支气管哮喘的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(1): 120-122.
[3]曾繁政.中医治疗小儿支气管哮喘的效果研究[J].吉林医学,2014,35(15): 3266-3267.
[4]高维.中医辨证治疗小儿支气管哮喘16例疗效观察[J].国医论坛, 2015,30(4) :34-35.
[5]王芊.不同药物联合雾化吸入在治疗小儿支气管哮喘中的临床效果观察[J].当代医学,2013,19(2): 145-146.
论文作者:刘旭辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 中医论文; 两组论文; 汤药论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;