（温州市苍南县人民医院 浙江 温州 325800）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在急诊静脉输液患者护理中的应用效果。方法：从2017年1月至6月在我院急诊部进行静脉输液治疗的患者中抽选112例作为研究对象。随机分组：对照组56例，采用常规护理；观察组56例，采用临床护理路径。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，医患纠纷发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理路径在急诊静脉输液患者护理中的应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】临床护理路径；急诊静脉输液；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）08-0290-01
静脉输液是临床中常用的治疗手段，多用于急危重症患者。在急诊静脉输液期间，患者及护理人员可能出现各种意外情况，比如患者配合度差、护理人员短缺，等等[1]。这些不良情况均会影响到患者的治疗效果，若要确保静脉输液疗效，则需采取合理有效的护理手段，尽量减少不良因素带来的影响。临床护理路径是一种新型护理模式，本研究对其在急诊静脉输液患者中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取112例急诊静脉输液患者作为研究对象，病例收集时间为2017年1月至6月。纳入标准：意识清晰，表达能力正常。排除标准：有精神病史或精神病患者，酒精依赖者。随机将患者分为观察组和对照组，每组56例。观察组：男29例，女27例；年龄12～78岁，平均年龄（61.46±5.63）岁。对照组：男28例，女28例；年龄10～77岁，平均年龄（62.17±5.47）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括护理人员接待患者进入输液区，对患者实施口头健康教育，导管维护，等等。观察组采用临床护理路径：第一，建立临床护理路径。（1）护士长担任组长，从临床护理经验丰富的护士中挑选8～10名入组，作为组员。（2）召开小组会议，会上讨论以往临床护理工作中出现的问题，尤其是安全方面的问题。（3）小组成员根据讨论结果制定出一套完整的护理路径表，查阅相关文件并咨询专家，之后对护理路径表进行修改，从而使此表更加符合临床实际需求[2]。第二，实施护理路径。（1）向所有组员介绍并解释护理路径表，要求组员根据此表开展护理工作，同时，向组员强调健康教育的重要性 ，督促组员在工作中予以落实。（2）输液前，护士为患者详细介绍周边环境，介绍医院的规章制度，交代相关注意事项，说明输液过程中可能出现的问题，叮嘱患者一旦有异常情况发生及时呼叫医生或护士。（3）输液中，护士指导患者放松身心，告诉患者可能会出现的不良反应[3]。（4）输液后，护士主动询问患者是否有不适感出现，并指导患者自我护理、自我监测的方法。第三，质量控制。（1）小组成员做好质量控制工作，不定期抽查临床护理路径的执行情况，如果发现疑点则及时指出并提供指导。（2）表扬工作责任性强、护理服务质量高的护士，如果发现有护士存在安全隐患应及时指出。（3）召开全体护理工作会议，讨论临床护理路径表实施过程中出现的问题，并制定改进方案，持续提高护理质量。
1.3 观察指标
采用自制的调查问卷表对两组患者的护理满意度进行评估，评价等级分为满意、比较满意、不满意。记录两组患者的医患纠纷发生情况，并进行对比。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度
观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表。
2.2 医患纠纷
观察组共发生4例医患纠纷，医患纠纷发生率为7.14%。对照组共发生14例医患纠纷，医患纠纷发生率为25.00%。观察组的医患纠纷发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
急诊科是面向患者的第一线科室，人员流动性大，急危重症患者多。急诊静脉输液是治疗急危重症患者的常用方法，输液时间较长，患者有较多的时间待在急诊科。这种情况下，如果护理不当，则很容易导致护理差错，引发医患纠纷。本研究对临床护理路径在急诊静脉输液患者护理中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对比。结果表明，采用临床护理路径的患者其护理满意度明显更高，医患纠纷发生率明显更低。这就说明，临床护理路径的应用可以有效提高急诊静脉输液患者的护理满意度，减少医患纠纷。临床护理路径是各科临床中均有应用的新型护理模式，与常规护理模式相比，其优势主要体现在以下几点：（1）护理工作方向更为具体，护理工作效率大大提升；（2）护士能够循序渐进地对患者实施健康宣教，从而避免了遗漏知识点和误导患者；（3）护理内容比较贴近患者的实际情况和现实需求，护患、医患之间的交流互动增加，因此患者的安全性大大提高，护理满意度随之提升；（4）管理模式展现出整体性、系统性的特点，护理工作有条不紊地进行，避免了秩序混乱、医疗事故纠纷高发等各种情况，提高了患者对护理工作的配合度，进而提高了护理服务质量。本研究中，临床护理路径展现出了诸多的优点，应用此护理模式的观察组患者其护理满意度高达91.07%，医患纠纷发生率仅为7.14%，证明了临床护理路径的应用价值。
综上，临床护理路径在急诊静脉输液患者护理中的应用效果良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]何俊华.临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(9):130.
[2]崔秀荣,王丹.临床护理路径在儿科门急诊静脉输液患者中的应用及效果探析[J].湖南中医药大学学报,2016(a02):735.
[3]张俊涛.观察急诊静脉输液患者中临床护理路径的应用效果[J].饮食保健,2017,4(17).
论文作者:郑海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
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