［摘要］ [目的] 探讨急性酒精中毒对白细胞参数及其形态学的影响。[方法] 应用三分类全自动血细胞分析仪进行测白细胞参数定；取静脉血，制成血膜，瑞氏染色，油镜观察白细胞形态。[结果]急性酒精中毒者白细胞计数、中性粒细胞绝对数、淋巴细胞绝对数和中间型细胞绝对数均高于正常对照组， P＜0.001。白细胞分类计数中淋巴细胞比例高于正常对照组，P＜0.001，中性粒细胞比例与中间型细胞比例低于正常对照组，P＜0.05和＜0.001。 [结论] 急性酒精中毒可引起白细胞计数的增高，由酗酒导致的病态造血应引起重视。
关键词：酒精中毒；急性；白细胞；参数；形态学
急性酒精中毒是指由一次过量饮酒引起的急性中毒，俗称“醉酒”。过量饮酒可直接或间接地影响全身的各个器官，可影响到胃肠道、胰腺及中枢神经系统，可导致肝脏相关酶类及心肌酶谱的改变，造成肝脏及心肌的损伤[1]等等，而有关急性酒精中毒对白细胞的影响研究甚少。为此本文对406例急性酒精中毒者外周血中的白细胞参数进行了检测，对其中的108例中毒者进行了白细胞形态的观察，旨在探索过量饮酒对血液中白细胞的影响。
1．材料与方法
1．1 研究对象
1．1．1 急性酒精中毒者：为110、120强制送到或自愿到我院接受醒酒治疗者，共计406例，男345例，女61例，男女比例5.66﹕1，其中有年龄记录者257例，年龄范围15～70岁，平均32.89岁，中位数为30岁，他们均有不同程度的自我控制能力减退，乱语，情绪兴奋，易激惹和发泄，并有颜面和全身皮肤潮红，恶心，呕吐，头晕，头痛，心动过速，呼吸加快以及嗜睡等不良反应，严重者出现昏迷。对406例中的108例进行了白细胞形态的观察。
1．1．2 正常对照组：为48小时内无饮酒史的正常健康者396例，男208例，女188例，年龄15～79岁，平均37.12岁，中位数35岁。
1．2 检验项目与方法
1．2．1 白细胞参数应用Coulter公司生产的AC·T dittTM三分类全自动血细胞分析仪进行测定，观察的项目包括白细胞计数（WBC），中性粒细胞比例（N%），淋巴细胞比例（L%），中间型细胞比例（M%），中性粒细胞绝对数（N#），淋巴细胞绝对数（L#）和中间型细胞绝对数（M#），中间型细胞包含有单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。标本为静脉血，抗凝剂为EDTA-K2。
1．2．2白细胞形态学检验：取静脉血一滴，置于载玻片上，制成血膜，彻底干燥，瑞氏（Wright）染色，油镜镜检，进行白细胞形态观察，记录白细胞形态的改变。
1．2．3统计学处理：两大样本均数比较采用u检验，样本构成比的比较采用2检验。
2结果
2．1 急性酒精中毒者与正常对照组白细胞参数测定结果见表1。
2．2 对108例急性酒精中毒组白细胞形态观察，发现白细胞形态主要有以下改变：①有中毒颗粒的102例，占94.44％；②空泡变性99例，占91.67％；③Döhle小体（杜勒氏小体）70例，占64.81％；④核棘突94例，占87.04％；⑤巨多核中性粒细胞增多者43例，占39.81％；⑥核变性（含核固缩、核溶解、核碎裂等）54例，占50％。⑦出现异型淋巴细胞41例，占37.96％；⑧出现具有卫星核的淋巴细胞9例，占8.33％。
3 讨论
过量饮酒，酒精被吸收入血液，直接与血细胞接触，可造成造血系统的损害。本文通过对急性酒精中毒者血液中白细胞参数的研究发现，中毒者的白细胞数与正常对照组比较明显增高（P＜0.001）。在白细胞分类计数中，中性粒细胞和中间型细胞的比例减低，而淋巴细胞比例相对增高，提示急性酒精中毒可造成白细胞分类的紊乱。
急性酒精中毒除重症外，一般能自然恢复，无后遗症。倘若长期饮酒可引起一系列的疾病，如酒精肝、酒精心、酒精脑等等，同样对血细胞也会产生严重的影响。由饮酒导致的骨髓增生异常综合征应引起重视[2]。
4 参考文献
1 徐根云，虞朝辉，乐敏，等 . 急性酒精摄入致酶谱变化的实验研究 . 中华检验医学杂志，2003，26（7）：417—419
2 郑天林主编 . 临床血细胞形态学诊断及分子生物学应用（讲习班讲义）. 卫生部北京医院，2001：152
论文作者:林晓瑜
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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