岳阳市一人民医院消化内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 观察莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取胃食管反流病患者132例作为研究对象我院2014年3月至2015年6月收治的胃食管反流病患者132例作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和治疗组各66例。对照组采用泮托拉唑治疗，治疗组采用莫沙必利联合泮托拉唑治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗后2个月反流性炎症改善情况优于对照组（P<0．05），治疗组患者治疗总有效率92.4%明显高于对照组75.8%（P<0．05），治疗组患者共有4例出现头晕、困倦、稀便等不良反应，发生率为6.1％；对照组患者有5例出现头晕、口干、恶心、稀便等不良反应，发生率为7.8％。两组患者不良反应发生率差异，P>0．05。结论 莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】胃食管反流病；莫沙必利；泮托拉唑
[Abstract]：Objective To observe the clinical curative effect of Mosapride combined with pantoprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease.Methods 132 cases of gastroesophageal reflux disease in our hospital from March 2014 to June 2015 were selected as the research object，according to the treatment methods were divided into control group and treatment group of 66 cases each.Patients in the control group were treated with pantoprazole in the treatment，the treatment group by MOSSA will benefit combined pantoprazole and observe the clinical curative effect of two groups of patients and the occurrence of adverse reactions.Results the patients in the treatment group after treatment 2 months anti flow improvement of inflammation is better than that of control group（P < 0.05），in treatment group the total efficiency of 92.4%，significantly higher than that of the control group 75.8%（P < 0.05），treated group of patients with a total of 4 cases of dizziness，drowsiness，dilute and other adverse reactions，incidence rate was 6.1%；in the control group had 5 cases appear dizziness，dry mouth，nausea，dilute and other adverse reactions occurred rate of 7.8%.The difference of incidence of adverse reactions in the two groups，P>0.05.Conclusion mosapride combined with pantoprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease clinical curative effect is good，worthy of clinical application.
[keyword]：gastroesophageal reflux disease；mosapride；pantoprazole
胃食管反流病为一种由胃十二指肠内容物反流至食管产生的症状和并发症疾病，反酸和反流为其主要临床症状。目前，部分学者认为胃食管反流病由非糜烂性反流病和反流性食管炎组成的，精神因素对胃食管反流病患者生活质量带来严重影响。由于其发病率的升高和治疗效果不佳等，部分患者出现不同程度的焦虑和抑郁等症状[1-2]。本研究对胃食管反流病应用莫沙必利联合泮托拉唑治疗的临床效果展开研究分析，报道如下。
1资料和方法
1．1一般资料
选取我院2014年3月至2015年6月收治的胃食管反流病患者132例作为研究对象。所有患者均符合胃食管反流病临床诊断标准[3]，排除患有消化道溃疡、食管肿瘤的患者。按照治疗方法不同分为对照组和治疗组各66例。对照组中男37例，女29例，年龄20—70岁，平均年龄（37．41士4．19）岁，病程0．6--10年，平均病程（6．5±1．3）年；治疗组中男35例，女31例，年龄2O--75岁，平均年龄（40．41±5．17）岁，病程0．9--11年，平均病程（7．0±1．5）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组采用泮托拉唑治疗，每日早饭前口服一粒泮托拉唑钠肠溶胶囊（湖南健朗药业有限责任公司，批号：20100426），疗程4周。治疗组在此基础上联合使用莫沙必利，口服枸橼酸莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司，批号：20100823），每次5mg，每日3次，疗程4周。
1．3观察指标
观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。①炎症改善情况，通过胃镜观察患者炎症程度，分为0～4级：0级：无临床症状，组织学有改变：I级：临床有一定症状但不明显，通过胃镜可见有点状发红或糜烂；Ⅱ级：有明显的临床症状．通过胃镜可看到条状发红或糜烂较多，但患者可以忍受：Ⅲ级：临床症状较为严重，患者无法忍受，工作和生活受到严重影响[4]。
1．4疗效评价标准[5]
治愈：患者实施临床治疗后，其反酸、烧心症状消失，焦虑和抑郁评分均显著下降，且达到正常水平。通过胃镜检查，患者炎症改善恢复为0级；好转：患者实施临床治疗后，其反酸、烧心症状基本消失，焦虑和抑郁评分同治疗前相比均下降，通过胃镜检查，患者炎症改善恢复为Ia级；无效：患者实施临床治疗后，其反酸、烧心症状没有明显改善，焦虑和抑郁评分同治疗前相比没有显著下降，通过胃镜检查，患者炎症分级没有改善。临床治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）／总例数×100．00％。
1．5统计学分析
采用SPSS17．0统计学软件进行分析，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者治疗后反流性炎症改善情况
治疗组患者治疗后2个月反流性炎症改善情况优于对照组（P<0．05），见表1。
2．2两组患者临床治疗效果
治疗组患者治疗总有效率92.4%明显高于对照组75.8%（P<0．05），见表2。
2．3两组患者治疗期间不良反应发生率对比
治疗组患者共有4例出现头晕、困倦、稀便等不良反应，发生率为6.1
％；对照组患者有5例出现头晕、口干、恶心、稀便等不良反应，发生率为7.8％。两组患者不良反应发生率差异，P>0．05。
3讨论
胃食管反流病属于一种常见疾病，没有明确的发病机制。部分患者采用常规临床治疗方法效果不佳，给患者身心带来严重影响，近几年发病率有所升高。应引起高度关注[6]。多数学者认为，胃食管反流病主要因胃、十二指肠内容物反流入食管产生反酸、反食和烧心等反流症状或组织损害出现的[7-8]。其中，2／3患者出现食管黏膜破损，即为反流性食管炎。
莫沙必利是选择性5--羟色胺4（5--HT4）受体激动药，能够通过促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用[9]。将其用在胃食管反流病患者的临床治疗当中，能够在不影响胃酸分泌的前提下，增加食管蠕动，改善胃肠道功能。泮托拉唑是不可逆质子泵抑制剂，能够直接作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内管状泡，从而有效减少胃酸的分泌，改善胃内酸性环境[10]。将泮托拉唑和莫沙必利联合使用，共同治疗胃食管反流病，能够抑制胃酸分泌，提升食管下段括约肌张力，提高药效。
综上，莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献：
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[9]朱娟．莫沙必利联合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎[J]．河南科技大学学报：医学版，2015，33（1）：6o一61．
[10]孙丽娟．莫沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察[J]．河南医学研究，2014，23（9）：34—35．
论文作者:朱歌
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
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