山东临沂费县人民医院 273400
摘要：目的：探究滴虫性阴道炎的护理对策。方法：通过整理、分析我院在2012年9月至2014年10月期间收治的136例滴虫性阴道炎患者的临床资料，随机分为试验组和对照组，每组各68例。两组患者在进行常规治疗的基础上分再别给予不同的护理方法，观察两组患者的有效率、显效率、无效率和总有效率。结果：试验组与对照组相比，试验组患者有效率和总有效率明显高于对照组，且差异有显著性意义（P<0.05）。结论：采用洁尔阴洗液对滴虫性阴道炎患者进行护理疗效显著，值得在临床护理中推广。
关键词：滴虫性阴道炎；阴道毛滴虫；洁尔阴洗液
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的，临床表现以阴道瘙痒、白带增多等为主的妇科常见病之一。阴道毛滴虫适宜在pH 5.2~6.6，温度在25~40℃，潮湿的环境中生长，在pH 5.0以下或者7.5以上则不适宜生长[1]。因此，对于滴虫性阴道炎患者的护理必须针对滴虫的生活特点，依据其抗药性和宿主机体的情况选择合适的护理方法[2]。本次研究通过收集、整理笔者所在医院收治的136例滴虫性阴道炎患者的护理，现做如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年9月至2014年10月我院共收治滴虫性阴道炎患者136例，并经阴道分泌物涂片镜检确诊。患者年龄在39-45岁之间，平均年龄为（41.3±1.5）岁。随机分为两组：试验组和治疗组。对照组68例病人，试验组68例病人。两组病人的年龄、病程及临床表现等无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法
该组患者给予常规治疗，采用5%乳酸冲洗阴道，每天一次，经期时停止冲洗，经期后继续冲洗，七天一疗程。
1.2.2 试验组治疗方法
该组患者主要用洁尔阴原液加温开水配制成10%的溶液，早晚各冲洗阴道一次，且每晚冲洗干净阴道后将浸有洁尔阴原液的带尾棉球送入患者阴道深部，留置6-8h后取出。经期期间停止冲洗，经期后继续冲洗，七天一疗程。
1.3 疗效标准
两组病人经过治疗后，检验标准如下：（1）治愈：白带镜检阴性，清洁度达Ⅱ-Ⅲ度，临床症状、体征完全消失，月经后连续复查三次均为阴性可称为治愈。（2）显效：白带清洁度Ⅲ度以上，临床症状、体征明显好转，月经后连续复查三次分泌物镜检几乎全部为阴性。（3）无效：临床症状、体征好转甚至加重，治疗后连续3次镜检仍为阳性。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS 19.0对收集、整理的资料进行统计学分析，对计数资料进行X2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
回顾分析2012年9月至2014年10月我院收治的136例滴虫性阴道炎患者。试验组的治愈率（79.4%）高于对照组治愈率（61.8%），且试验组总有效率（94.1%）明显高于对照组（85.3%）。经X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
表1.试验组和对照组护理效果比较[n（%）]
3.讨论
滴虫性阴道炎为妇女常见阴道炎症之一，发病率较高。每年全世界滴虫性阴道炎的发生人数为1.7亿，特别是在北美地区，感染率可高达60%。阴道炎是临床工作中较为常见的一类妇科疾病，主要分为无症状感染、慢性感染和急性感染三种类型，传播途径广泛，包括直接传播和间接传播两种。由于我国人口基数大，部分公共设施落后，环境较差，部分妇女文化程度较低，自我保护和卫生意识淡薄，所以阴道毛滴虫则可能通过此种途径进行传播。
虽然现在临床上已经制定治疗滴虫性阴道炎的有效方法，但治疗后的护理措施同样重要。现我院通过分析总结滴虫性阴道炎的护理方法主要包括心理疏导、患者自我护理以及阴道冲洗护理三部分。一、部分患者在就诊时心理负担较重，常出现紧张、焦虑、不安等情绪，应及时告知、安慰患者滴虫性阴道炎是女性生殖系统常见炎症，可有效防治并治愈，减轻其心理负担。并且针对不同患者的发病诱因、性格及行为习惯等进行相应的心理治疗，同时建议患者加强锻炼，以增强自身免疫力，早日康复。另外，对常见诱发因素进行积极消除，对生殖器官的各种并发症进行及时治疗[3]。二、患者的自我护理包括：在治疗期间避免性生活防止交叉感染，外阴搔痒时不可用力搔抓或用热水烫洗、使用刺激性药物，以免加大感染面积，加重感染。另外患者的内衣、裤应进行彻底的消毒清洗，患病期间每日换洗内裤，温水清洗会阴处，保持清洁干燥。避免穿紧身内裤、牛仔裤或连裤袜等。在营养饮食方面也应避免进食辛辣、油腻食物，多食蔬菜、水果等[4]。三、因为滴虫性阴道炎易复发，除上述护理外，药物冲洗护理最为重要，现临床上主要采用的冲洗方法包括5%乳酸、1%醋酸以及中药等。本研究分析发现，洁尔阴洗液对滴虫性阴道炎有显著疗效，值得在临床护理中推广及应用。
传统中医学理论认为，此病初期多湿热、多实证，湿热下注前阴。湿热日久则生虫，蚀阴、生痒成脓是该病的发病机制。此病后期多湿热、毒虫和正虚并存。洁尔阴洗液是一种利用现代工艺研制的中药外用剂。药液中含有苦参、蛇床子、苍术、黄柏、独活等。其中苦参、黄柏、蛇床子可清热解毒、杀虫止痒；苍术可以祛风除湿；独活可以活血化瘀。另有研究[5]发现该制剂的外洗方法，不仅能够直接杀虫、抑菌，而且还可以调节机体免疫功能，调整阴部滴虫的寄生环境，从而达到更好的治疗效果、标本兼治。洁尔阴洗液为纯中药制剂，不良反应较少，有明显杀菌、消炎、杀虫、止痒、除臭作用，既能治病又可作为女性阴部常用的护理保健药物，值得大力推广。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M]．第6版.北京：人民卫生出版社，2004；258-259．
[2]谭梅珍．洁尔阴洗液外用治疗滴虫性阴道炎的临床观察[J]．中国现代药物应用，2009，3（6）：144-145．
[3]夏忠玉，陈舒玲.苦参膜治疗滴虫性阴道炎50例临床观察[J].中国现代中药，2011，13（12）：50-52.
[4]吕华，付海涛.外阴炎及阴道炎患者护理[J].中外健康文摘，2012，9（22）：353-354.
[5]陈文列，刘献祥，褚剑锋.洁尔阴治疗生殖器滴虫病的传统与现代药理作用探讨[J].福建中医药，2007，38（5）：52-54.
论文作者:郭勤芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：阴道炎论文; 患者论文; 滴虫性论文; 阴道论文; 滴虫论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2015年1期论文;