贵州省惠水县涟江街道办事处社区卫生服务中心 邮编：550600
【摘要】目的：本文就米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果进行研究对比。方法：选取84例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各42例。对参照组采用米非司酮单用治疗，对实验组采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，对比二组疗效。结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（92.86%>66.67%）,实验组雌二醇、孕酮指标的改善效果优于参照组，组间比较P<0.05，治疗期间未见严重不良反应。结论：应用米非司酮联用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤，对缩小肌瘤、调节雌孕激素水平具有显著作用，较比米非司酮单用更加有效，值得推广。
【关键词】米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；雌二醇；孕激素
子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤，在育龄女性中具有较高的发病率，患者是以子宫出血、腹部包块、疼痛以及白带异常等为主要表现，对女性的身心健康及生活质量均有严重影响[1]。对于该类患者的治疗，主要分为药物与手术两种治疗方式，手术对子宫及机体的创伤性较大，因此会有很多患者选择较为保守的药物疗法。此次研究对2017年的部分患者采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗，并将其效果与米非司酮单用者进行对比；现将研究过程及对比结果汇报如下：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
入组者均为我科在2017年1月--12月收治的子宫肌瘤患者，共计84例，经超声、宫腔镜、诊断性刮宫等检查被确诊。患者年龄分布在28--55岁范围内，平均（39.4±4.0）岁；肌瘤直径在2.15--4.87cm之间不等，均拒绝手术治疗。采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各42例；两组数据对比，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
参照组：自经期第一天开始，口服米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H10950347），单次剂量为12.5mg，1日1次。
实验组：在参照组基础上加用宫瘤消胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055635），单次剂量为1.5g，1日3次。
两组患者在治疗期间不再应用其他药物，连续用药3个月后比较疗效。
1.3 疗效评定标准[2]
患者经治疗后，临床症状消失，超声检查结果显示子宫肌瘤消失，则为基本治愈；患者临床症状明显减轻，子宫肌瘤体积缩小60%以上，则为显效；患者临床症状有所减轻，子宫肌瘤体积缩小30%--60%，则为有效；未达到以上标准，则为无效。
治疗总有效率=基本治愈+显效+有效/总例数。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析检验，计量资料（ ±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行 2值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 治疗总有效率对比
实验组经联合用药方案后，治疗总有效率显著高于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。所有患者在治疗期间均未见严重不良反应。
3 讨论
子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞增生所形成的良性肿瘤，其发病与内分泌失调、激素调节能力失常、环境等有关。有研究指出[3]子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进肌瘤生长、发展的主要因素。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够对孕酮活性进行抑制，促进黄体溶解，进而达到抑制肌瘤生长的效果，使瘤体逐渐萎缩。需要注意的是，该药物的体内代谢速度较快，为获得更为稳定的肌瘤控制效果需长期用药，但在停药后可能出现复发情况，部分患者的病情还会进一步恶化。宫瘤消胶囊是一种中药制剂，以牡蛎、土鳖虫、三菱、相符、白术、莪术等为主要成分，具有温经化瘀、破血行气之效，有助于肌瘤萎缩、消退。现代药理证实，该药物可有效抑制血小板凝聚，降低血液黏稠度，促使子宫血液循环，使药效更好的被吸收。当米非司酮与宫瘤消胶囊联合应用时，可发挥各自作用，促使瘤体萎缩。此次研究发现，实验组经联合用药后，患者的治疗总有效率显著高于参照组,雌二醇、孕酮的水平的改善效果优于参照组，组间比较P<0.05，治疗期间未见严重不良反应；这一结果说明联合用药方案治疗子宫肌瘤更加有效，且不良反应少、安全性高。
综上所述，应用米非司酮联用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤，可有效抑制肌瘤体增长及发展，其效果较比米非司酮单用更具有所，故可将该治疗方案在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]沈杨,许茜,徐洁等.子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J].实用妇产科杂志,2013,29(3):189-193.
[2]朱晓兰,李洁明.米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J].中国性科学,2016,25(4):56-59.
[3]李元成,崔志丹,沈伶等.子宫肌瘤患者外周血胰岛素样生长因子水平的变化及其与子宫肌瘤组织中雌激素受体和孕激素受体的关系研究[J].中国全科医学,2014(15):1728-1730,1738.
[4]刘晓红,王红英.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效分析[J].西南国防医药,2017,27(5):511-513.
论文作者:张秀文
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：子宫肌瘤论文; 实验组论文; 患者论文; 胶囊论文; 肌瘤论文; 效果论文; 是一种论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;