【摘要】 目的：探究与观察对诊断粘连性肠梗阻运用腹部X片的临床诊断价值。方法：将我院2015年4月-2017年2月收治的42例粘连性肠梗阻患者，对所有患者运用CT及腹部X片进行诊断，并比较两种影像学检查方式对粘连性肠梗阻的检出率。结果：CT对粘连性肠梗阻的检出率为80.95%，腹部X片对粘连性肠梗阻的检出率为61.90%，CT对粘连性肠梗阻的检出率明显高于腹部X片，差异明显具有统计学意义P＜0.05。结论：腹部X片可作为临床上筛查粘连性肠梗阻的影像学检查方式，若患者有较为明显的临床症状可运用CT进行进一步检查。
【关键词】粘连性肠梗阻；CT；腹部X片
【中图分类号】R656.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0028-02
Clinical value of abdominal X in the diagnosis of adhesive intestinal obstruction
【Abstract】Objective To investigate and observe the clinical value of abdominal X in the diagnosis of adhesive intestinal obstruction. Methods 42 cases of patients with adhesive intestinal obstruction in our hospital in April 2015 -2017 year in February, were divided into two groups randomly, the observation group of patients with CT were diagnosed, patients in the control group using the diagnosis of abdominal X, effects of two methods on the diagnosis of adhesive detection rate was 61.90%, CT for the detection of adhesive intestinal obstruction was significantly higher than that of abdominal X, the difference was statistically significant P<0.05. Conclusion Abdominal X tablet can be used If patients have obvious clinical symptoms, CT can be used for further examination.
【Key words】Adhesive intestinal obstruction; CT; Abdominal X tablet
粘连性肠梗阻是指患者的肠粘连，导致肠道内的食物不能顺利排除。粘连性肠梗阻无明显高发人群，发病原因多少因腹腔手术或先天因素所致[1]。常见临床症状为：腹部剧烈疼痛有气体窜行感；停止排便；恶心呕吐等。临床上对治疗粘连性肠梗阻多运用手术进行治疗，能有效减轻患者的临床症状[2]。及时确诊能尽快开展治疗减少患者痛苦，我院为研究腹部X片对诊断粘连性肠梗阻的临床诊断价值，特将我院外科2015年4月-2017年2月收治的42例粘连性肠梗阻患者作为本次临床观察的观察对象，现详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 资料来源
选取我院外科科2015年4月-2017年2月收治42例粘连性肠梗阻患者为本次临床观察的观察对象，42例患者中男性患者28例，女性患者14例，年龄（20～79）岁，平均年龄为（53.24±9.87）岁，所有患者均出现腹部疼痛症状，有34例患者出现呕吐恶心，27例患者的腹部有压痛感，39例患者出现排便不畅。
1.2 运用仪器
CT选用：(德国西门子)双排螺旋CT 型号：DALANCE。拍摄腹部X片选用：(日本ALOKA)生产型号：PDM-227的X光仪进行检查。
1.3 检查方法
42例粘连性肠梗阻患者需在一日内进行两种影响学检查，首先42例患者进行腹部X线检查，患者需要仰卧位配合放射科医生进行拍摄。在完成检查后，42例患者进行CT检查，将CT机的参数调整如下：电压：120kv，电流：320mA，层厚5mm。扫描范围为：从患者膈顶至患者耻骨上方。患者需配合扫描工作，在进行扫描时屏气。
1.4 观察指标
观察CT及腹部X线两种影响学检测方式，对粘连性肠梗阻的检出率，以手术治疗结果为判断标准。
1.5 统计学分析
通过SPSS21.0软件对本次临床观察42例患者的诊断数据进行统计学处理，诊断结果进行卡方检验分析，计数资料以（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，若P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
42例粘连性肠梗阻患者均进行手术治疗，经腹部X线检查后，42例患者中共检出26例患者为粘连性肠梗阻，检出率为61.90%；42例患者经CT扫描检查后共检查出34例患者为粘连性肠梗阻，检出率为80.95%，CT对粘连性肠梗阻检出率明显高于腹部X片，差异明显具有统计学意义P＜0.05，详细数据见表。
3.讨论
粘连性肠梗阻可以通过患者之前是有腹腔手术经历进行诊断，医生可通过询问患者有无能引发粘连性肠梗阻的病史，便于进行进一步的诊断及治疗方案的制定。影像学检查是最直观确诊粘连性肠梗阻的检查方式。腹部X片是临床上最为常用的影像学检查方式，若患者为粘连性肠梗阻X线的影像学表示为：患者的肠道会出现阶梯样。虽然X线在临床上较为常用但其对粘连性肠梗阻的检出率要低于CT，据本次临床观察结果显示：CT对粘连性肠梗阻的检出率为80.95%，X线对粘连性肠梗阻的检出率为61.90%，CT具有明显的优势，差异具有统计学意义，CT检查更为直观，不仅检出率更高而且能较为清楚的观察到患者是否存在肠绞窄。
综上所诉，腹部X线可作为临床上筛查粘连性肠梗阻的第一选择，但遇到临床症状较重的患者可选择CT进行检查。
【参考文献】
[1]刘龙清.腹部术后粘连性肠梗阻109例诊疗体会[J].青岛医药卫生，2016，48（4）：258-260.
[2]韩柏辉.护理干预在预防腹部术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J]. 医学信息，2016，29（11）：181-181.
[3]张星，蒋明富.闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗诊治探讨[J]. 转化医学电子杂志，2016，3（9）：51-52.
论文作者:张伟红,王爱英,陈雷,李艳春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/26
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