黑龙江省黑河市逊克县人民医院 164499
摘要：目的：研究分析肾病综合征急性肾衰竭使用血液透析治疗的效果。方法：2014年10月至2016年7月对我院的肾病综合症急性肾衰竭患者24例进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有12例。对照组使用常规盒子里，观察组使用常规治疗和血液透析治疗，对两组患者的尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、血清肌酐（Scr）的含量进行比较分析，统计患者的6个月死亡率，住院时间和并发症几率。结果：两组患者的尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、血清肌酐（Scr）等指标在治疗后均得到改善（P<0.05），治疗后，观察组患者的各项指标比对照组优秀（P<0.05）。观察组6个月内死亡率、并发症几率、住院时间比对照组少（P<0.05）。结论：肾病综合征急性肾衰竭患者接受血液透析治疗能够改善患者的肾功能，降低患者的死亡率，促进患者的恢复。
关键词：血液透析；肾病综合症；急性肾衰竭；效果分析
Abstract：：Objective：To study and analyze the effect of hemodialysis in the treatment of nephrotic syndrome with acute renal failure.Methods：from October 2014 to July 2016，24 cases of nephrotic syndrome with acute renal failure in our hospital were analyzed.The patients were divided into control group and observation group，with 12 cases.The control group using conventional box，the observation group use routine treatment and hemodialysis in the treatment of urea nitrogen in two groups（BUN），creatinine（Ccr），serum creatinine（Scr）were compared and analyzed in statistics were 6 month mortality，hospitalization time and complication rate.Results：two groups of patients with blood urea nitrogen（BUN），creatinine（Ccr），serum creatinine（Scr）and other indicators were improved after treatment（P<0.05），after treatment，the patients in the observation group than the control group of excellent indicators（P<0.05）.The mortality，complication rate and length of stay in the observation group were less than those in the control group within 6 months（P<0.05）.Conclusion：hemodialysis treatment in patients with nephrotic syndrome with acute renal failure can improve renal function，reduce mortality，and promote the recovery of patients.
Keyword：s：hemodialysis；nephrotic syndrome；acute renal failure；effect analysis
目前肾病综合症（NS）的发病率越来越高，该疾病的发病和许多的原因都有关系，患者的肾小球基膜通透性会有所改变，引起尿蛋白和低蛋白血症，渗透压变化导致水肿和高血脂症。后期会出现急性肾衰竭（ARF），这也是患者死亡的主要原因[1]。临床中使用药物治疗能够改善症状，远期效果不理想[2]。此次我院就血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果进行了分析，有以下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 2014年10月至2016年7月对我院的24例肾病综合征急性肾衰竭患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有12例，全部患者均符合《肾脏病学》中关于该病的诊断标准[3]，对照组有7力女性，5例男性，平均（54.6±8.4）岁，对照组有5例女性，7例男性，平均（55.2±7.9）岁，两组一般性资料无统计学差异性，可以比较分析。
1.2方法 对照组患者采用临床常规的治疗方法，给患者的补液量为前1d显性失水量上增加500 ml，可根据患者实际情况补充新鲜血浆和人血清，在250 ml的5%注射液中加入200～400 mg的呋塞米混合进行静脉滴注，进行1次/d直到尿多期，在250 ml的5%葡萄糖溶液中混合加入多巴胺和酚妥拉明各20 mg，进行静脉滴注1次/d。观察组患者在此基础上和血液透析进行治疗，采用来自德国的F60聚砜膜透析机进行间歇式透析，根据患者身体情况建立合适的动静脉血管通路，选取股静脉或是颈内静脉，透析机表面积为1.4 m2，进行透析3～5 h/次，透析时透析液流量和血液流量分别控制在500 ml/min和300 ml/min，透析时选用肝素进行血液抗凝，进行1次/2d透析，透析结束时需在体内注射一般肝素剂量的血精蛋白以中和血液中多余的肝素。
1.3观察指标 对比两组的治疗前后尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、血清肌酐（Scr）的含量，统计患者的住院时间，6个月死亡率，并发症几率[4]。
1.4统计学方法 应用SPSS 21.0统计学软件对本研究过程中获得的数据进行统计分析，对得到的计数资料的比较应用χ2检验，计量资料的比较应用t检验，如果P<0.05，代表差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、血清肌酐（Scr）等指标在治疗后均得到改善（P<0.05），治疗后，观察组患者的各项指标比对照组优秀（P<0.05）。观察组6个月内死亡率、并发症几率、住院时间比对照组少（P<0.05）。
3 讨论
肾病综合症（NS）的发病原因复杂多样[5]，最典型的症状就是尿液中的蛋白质水平比较高，血液中血红蛋白大量减少，血脂上升，体内蛋白质变化，渗透压变化导致了患者的水肿，引起肾病综合征的原因有继发性和原发性，原发性是肾小球疾病导致的发病[6]。现在对于肾病综合征急性肾衰竭患者的治疗效果并不理想，药物治疗可以改善症状，但是不能够降低死亡率，提升康复速度[7]。研究显示，血液透析治疗可以降低患者的死亡率和并发症几率，血液透析通过弥散和对流来交换物质，清除体内的水和有毒物，减轻负荷，可以预防多器官综合衰竭[8]。此次研究中，两组患者的尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、血清肌酐（Scr）等指标在治疗后均得到改善（P<0.05），治疗后，观察组患者的各项指标比对照组优秀（P<0.05）。观察组6个月内死亡率、并发症几率、住院时间比对照组少（P<0.05）。患者的各项指标均得到了改善，患者的死亡率和并发症几率有所降低，住院时间缩短，因此血液透析治疗效果明显。
总而言之，血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭疾病具有较好的效果，患者的BUN、Ccr、Scr的含量显著改善，死亡率下降，患者的恢复速度更快，并发症几率低，因此生命安全有保障，临床中是非常优秀的治疗方式，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:杜霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/9
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