保山市第二人民医院 云南保山 678000
摘要：目的：探讨优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的效果。方法：在本院（以保山市第二人民医院为例）近两年收治的进行ERCP治疗的胆管结石患者中选入70例，根据患者护理方式的不同将其分为观察组与对照组各35例，分别采用优质护理与常规护理，比较两组患者临床护理指标以及护理满意度。结果：观察组患者住院时间比对照组少，生存质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，而护理满意度高达94.3%，高于对照组的68.6%，P<0.05，这些指标均表明观察组患者的护理效果好于对照组。结论：优质护理在行ERCP治疗的胆管结石患者中有着非常重要的应用价值，对确保患者早日康复具有比较明显的作用。
关键词：优质护理；胆管结石；ERCP治疗
ERCP治疗即胰胆管造影治疗，在内镜下的临床诊断与治疗具备了疼痛感少、微创和恢复快的优势，另外还能有效预防可能引发的急性胰腺炎、胆道感染等并发症，是当前临床应用广泛的手术，而配合良好的护理则能保障手术效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年1月~2016年12月期间收治的采用ERCP治疗的胆管结石患者中选取70例，患者入院时经B超或影像学诊断均确诊为胆管结石患者。根据患者护理方法选用的不同将其分为观察组与对照组各35例，观察组中，男21例，女14例，年龄在26岁~65岁之间，平均年龄为（47.8±6.7）岁，单枚结石27例，2枚结石6例，3枚以上结石2例。对照组中，男20例，女15例，年龄在27岁~63岁之间，平均年龄为（47.5±6.5）岁，单枚结石25例，2枚结石7例，3枚结石3例。两组患者在年龄、性别等方面数据比较无统计学差异，P>0.05。
1.2护理方法
我院为对照组患者提供常规护理，为观察组患者提供优质护理，具体护理措施如下：（1）术前护理：由于胆道手术对患者机体产生应急源上的疼痛反应，因此患者心理难免会出现忧虑、紧张、恐惧的心态，护理人员需要积极主动与患者进行沟通，充分了解患者的心理状态与感受，向患者传达进行胆道手术的全面信息，提高患者手术依从性，以配合手术的进行，减少外因产生的痛苦，另外还要给予患者足够的心理支持与安全感，改善患者心理状态，增强信心。（2）术后护理。首先是饮食护理，患者术后的饮食调整必须经过禁食、流质食物、半流食、软食、普食的过程，且保证高热量与高蛋白，预防高脂肪和油炸刺激食物的摄入[1]。其次是康复护理，待患者的生命体征平稳以后让患者尽早恢复功能锻炼，初始阶段从床上运动过渡到床边运动，再进行室内活动，逐渐增强患者锻炼的自主性，增加活动量。（3）并发症护理。术后严密观察患者生命体征，为患者进行术后换药的过程中护理人员要坚持无菌操作原则，严密观察患者体征以及切口确保引流通畅并注意影流液颜色与量的变化，发现异常及时告知医生进行处理。
1.3观察指标
采用WHOQOL-BREF生存质量表对患者进行评分，满分为100分，分值越高表示生存质量越高，详细记录患者的住院时间、并发症情况。采用本院自制满意度调查表为患者填写，根据分值高低将结果分为非常满意、满意、一般和不满意，对比两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理
针对两组患者住院时间、生存质量评分、并发症发生率、护理满意度等数据采用SPSS11.0统计学分析，x2与t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1住院时间、生存质量、并发症发生率
观察组患者住院时间、并发症发生率均比对照组患者少，而生存质量评分高于对照组，P<0.05。
2.2护理满意度
最终观察组患者对护理工作非常满意有21例，满意有12例，一般的有2例，护理满意度达到94.3%，对照组患者非常满意有10例，满意有14例，一般的有7例，不满意有4例，护理满意度仅为68.6%，明显低于观察组，P<0.05。
3.讨论
针对胆管结石患者采用ERCP治疗具有微创性、疼痛少、术后恢复快的优势，但这种治疗方法很容易导致胆道感染或消化道出血等并发症情况，并且会大大增加患者住院时间，也会直接影响其术后恢复效果。所以护理人员就必须强化对患者的护理有效性，尽可能降低并发症给患者带来的影响，使其顺利度过手术期，尽早恢复健康。
优质护理是当前临床上应用较为广泛且受到医疗人员及患者好评的一种护理方式，它紧密结合了患者的心理特点与生理特点，及时进行干预和指导，并在整个手术期间均以患者的实际感受为中心，提供有针对性的优质护理，能成功降低并发症，帮助患者早日恢复健康[2]。
在本研究中，采用优质护理的观察组患者住院时间、并发症发生率均少于单纯采用常规护理的对照组患者，P<0.05，而生活质量评分以及护理满意度则高于对照组，P<0.05，进一步证实优质护理对ERCP治疗的胆管结石患者有着极好的促进作用，有助于保障患者的安全与健康。
综上所述，临床上对于采用内镜下胰胆管造影术的患者强化优质护理措施，能够缩短住院时间、减少并发症发生率，促进患者的恢复，值得临床护理工作中广泛应用。
参考文献：
[1]范莹.优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨[J].现代护理，2014，4（14）：85.
[2]匡艾华.优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨[J].医学理论与实践，2015，28（3）：390-391.
论文作者:李凤英
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 胆管论文; 结石论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年12期论文;