（山东省威海市威海卫人民医院 山东 威海 264200）
【摘要】目的：研究生长抑素联合肠外营养支持在恶性肠梗阻非手术治疗中的临床应用效果。方法：选取在我院就诊治疗的恶性肠梗阻行非手术治疗的患者58例，随机分为对照组和观察组，比较两组患者的治疗疗效。结果：给予治疗干预后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的总治疗有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的各项指标均优于对照组。结论：生长抑素联合肠外营养支持能够有效地提高患者的临床疗效，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
【关键词】生长抑素；非手术治疗；疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0205-02
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是晚期肿瘤，是指肠道梗阻由于原发性或转移性恶性肿瘤而造成，特别是盆腔和腹部肿瘤最易引发的常见并发症。在胃肠道肿瘤中，MBO发病率高,且常为多发梗阻部位, 采取手术切除的可能性小，并且预后效果差，是导致患者死亡和影响生活质量的主要原因之一[1]。本次研究选取在我院就诊治疗的恶性肠梗阻行非手术治疗的患者58例，采取SST联合肠外营养支持取得良好的疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取在我院就诊治疗的恶性肠梗阻行非手术治疗的患者58例，并根据随机数字表法随机分为对照组和观察组和对照组，各29例。其中观察组中男17例，女12例，年龄22～75岁，平均年龄（52.3±3.7）岁；对照组中男18例，女11例，年龄 23～78岁，平均年龄（53.2±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般性资料方面无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规的肠外营养支持治疗，包括胃肠减压、禁食、解痉、全胃肠外营养、平衡酸碱及电解质、应用抗生素等。观察组在对照组患者治疗的基础上联用生长抑素进行干预治疗，主要是加用生长抑素，持续静脉泵入6mg/d,用药时间3～12d。
1.3 评价指标
对比两组患者的治疗疗效以及腹痛腹胀缓解时间、止吐时间、肛门排气排便时间以及胃肠减压引流量等指标的情况，并采用Karnofsky行为状态分级评分（KPS）评价两组患者的生活质量情况，评分越高越好。所有患者的治疗疗效评价标准为：痊愈，临床相关症状消失，相关指标以及X线检查结果均显示痊愈；显效，临床相关症状指标以及X线检查结果均显示明显改善；有效，临床相关症状指标以及X线检查结果均显示有所改善；相关症状指标为改善，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学处理
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(x-±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05 时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗疗效比较
通过数据分析可以看出，观察组患者的总治疗有效率为89.66%，对组患者的总治疗有效率为72.41%，两组间相比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
一旦发生肠梗阻，便会引起膨胀、扩张、积气、液体积聚等现象出现在梗阻近端肠管，导致肠系膜血供减少、缺血缺氧，大量血管内液体移至肠腔；进而引发细菌在肠腔内大量繁殖，产生更多的气体和积液；同时进一步扩张的肠管会阻止肠壁静脉回流，形成恶性循环，引起壁充血水肿、毛细血管淤积、肠通透性增加，最终导致肠坏死、穿孔，低容量休克和感染症状就会出现。同时肠道细菌会由于肠壁血供不足而移位，并侵入腹腔内，引起严重的中毒、腹膜炎等情况，从而出现一系列临床症状如呕吐、腹胀、腹痛等。临床上，可以通过阻断上述病理环节，达到治疗缓解肠梗阻症状的效果。生长抑素是含14个氨基酸的多肽类激素，能够明显抑制胃酸、胰岛素、胰高血糖素及多种胃肠道激素，从而减少梗阻部位肠管内液体积聚和消化液的分泌，就可以促进肠壁血液循环的恢复。并且生长抑素还可以抑制炎性介质的分泌，从而减少炎性介质造成的黏膜损伤和慢性炎症；生长抑素对于肠血管活性肽的分泌还具有抑制作用，会减少肠道液体的分泌、外渗及丢失；生长抑素也能抑制肠道细菌的移位，降低细菌及毒素侵入腹腔内，病促进炎症吸收；生长抑素还具有保护肠绒毛、肠黏膜的作用，可以阻断肠梗阻引起的继发性损害及恶性循环。通过上述作用，最终促进炎症消退，促进肠壁组织水肿和血液循环的恢复，从而缓解肠梗阻症状，并减少并发症的发生。
综上所述，生长抑素联合肠外营养支持能够有效地提高患者的临床疗效，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]殷华芳，王琼等.生长抑素在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的疗效观察[J].中国实用医药，2014，24(31):12-13.
[2]谢锋伟，招婷.生长抑素在治疗恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻中的应用效果观察[J].辽宁医学院学报，2016(1):44-46.
[3]白庆鹤，庄国辉.生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（5）：1054-1055.
[4]冯桂华，王海波.生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的疗效观察[J].中国保健营养旬刊，2014(4):1971-1972.
论文作者:邹积建,史凤梅,邹静晶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 生长论文; 疗效论文; 症状论文; 对照组论文; 营养论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;