黑龙江省鹤岗市妇幼保健院超声科 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：在对胎儿产前神经系统畸形诊断中采取三维超声检查的临床疗效进行分析。方法：选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治62例胎儿产前神经系统畸形患者所有临床资料进行回顾性分析，结合病理结果以及超声检查来对比分析二维与三维超声检查的符合率。结果：对比病例检查而言，三维超声检查符合率为98.38%，二维超声检查符合率为87.09%，经检验卡方为5.8705，差异显著且P＜0.05，统计学有意义。结论：将三维超声检查应用于胎儿产前神经系统畸形诊断中效果显著，可以提升人口质量，值得临床上广泛应用以及推广。
关键词：三维超声检查；胎儿产前神经系统畸形；诊断效果
【 Abstract 】 objective：to take in the diagnosis of the fetal prenatal nervous system abnormalities of three-dimensional ultrasound clinical efficacy were analyzed. Selection methods：our hospital from November 21015 to November 21015 patients 62 cases with prenatal fetal nervous system abnormalities during all clinical data were retrospectively analyzed，combined with the pathological results and ultrasound to comparative analysis the accuracy of 2 d and 3 d ultrasound. Results：contrast cases check，three-dimensional ultrasound coincidence rate was 98.38%，the two-dimensional ultrasound coincidence rate was 87.09%，the chi-square test is 5.8705，and significant difference（P < 0.05，statistically significant. Conclusion：three dimensional ultrasound was applied to prenatal fetal nervous system abnormalities in the diagnosis of effect significantly，can improve population quality，worth widely clinical application and promotion.
【 key words 】 three-dimensional ultrasound examination；Antenatal fetal nervous system abnormalities；Diagnosis effect
临床诊断中发生胎儿畸形中神经系统畸形的几率比较高，超声检查胎儿畸形中神经系统畸形就变得十分重要，现对我院收治的62例胎儿进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
回顾性分析本次研究的62例胎儿产前神经系统畸形患者所有临床资料，产妇最大年龄44岁，产妇最小年龄18岁，平均年龄为（28.36±5.24）岁，最长孕周38周，最短孕周18肘，平均孕周为（24.36±5.24）周。
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1.2 方法
选取麦迪逊Accuvix XQ彩色多普勒超声显像仪以及GE－730彩色多普勒超声显像仪进行扫描，探头频率都为3.0～5.0MHz，前者为腹部容积探头以及二维凸阵探头，后者为二维凸阵探头。依据胎儿体位选取横切面检查，脑横切面、侧脑室水平横切面、矢状切面、小脑横切面等是最常用、最主要的横切面。在对胎儿检查中如果扫描出一处畸形，此时需要详细检查该结构或者部位，分析是否出现其他形式的畸形，多次反复进行切面扫查，然后予以三维重建，三维超声基本流程为，开启3D检测流程，依据扫描部位来对立体数据盒大小进行及时调整，构建ABC平面，在画面中心放置检测部位中心，3S显示窗内能够呈现出扫描的三维影像，将影响数据保存在彩超仪内。同时聘请专家来对各项检查结果进行会诊形成报告之后给孕妇提出是否终止妊娠的建议。
1.3 观察指标
分析所有患者胎儿产前神经系统畸形的类型，在结合病理检查下对比二维与三维超声检查的符合率。
1.4 统计学方法
本次进行研究的62例胎儿产前神经系统畸形所有数据均应用SPSS19.0分析，两组检查的方式检查符合率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据差异显著且P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
本次研究的62例胎儿产前神经系统畸形中有17例脑积水，14例漏脑、无脑，10例脊柱裂，1例前脑无裂畸形，5例脑膜膨出，1例蛛网膜囊肿，6例胼胝发育不全、8例脉络丛囊肿。对比病理检查而言，三维超声检查符合率为98.38%（61/62），二维超声检查符合率为87.09%（54/62），经检验卡方为5.8705，差异显著且P＜0.05，统计学有意义。
3 讨论
胎儿产前神经系统畸形是常见的一种临床先天性畸形，最为常见的为无脑畸形、露脑畸形、脑膜膨出、脑积水等，大约占据20～25%，该疾病不仅可能引发围产儿残疾，也可以引发围产儿死亡[1]。随着家庭经济的提升以及健康意识的增强，人们开始更多的了解畸形胎儿情况，畸形胎儿不论是在精神上还是经济上都会对家庭与产妇造成严重影响。胎儿神经系统畸形一般需要采取超声诊断方式进行检查，其中发展比较快，应用比较多的方式就是三维超声检查，此外三维超声检查也不会对孕妇与胎儿造成很大影响，具备图像质量清晰，诊断速度快等优势，经临床研究发现也存在比较高的检查符合率[2]。现今孕产妇产前检查已经成为常规检查项目，可以检测出多种胎儿疾病，可以有效观察大龄孕产妇、怀疑染色体异常等，具备直观以及准确等优势在临床上获得医师以及产妇的青睐[3]。
笔者研究显示在病理结果下对比三维与二维超声检查符合率之间存在显著差异，统计学表示有意义。
综合以上结论，将三维超声检查应用于胎儿产前神经系统畸形诊断中效果显著，可以降低漏诊率以及误诊率，提升诊断准确率，值得广泛应用。
参考文献：
[1]王位，张海春，王军等.胎儿半椎体畸形的二维及三维产前超声诊断[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（11）：792-794.
[2]何晖.胎儿产前神经系统畸形检查中三维超声的诊断效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：58-60.
[3]赵利.三维超声在产前胎儿神经系统畸形中的诊断价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015（7）：120-121.
论文作者:宗绍婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：畸形论文; 超声论文; 胎儿论文; 产前论文; 神经系统论文; 统计学论文; 产妇论文; 《健康世界》2017年第4期论文;