【摘要】目的：探讨补肾活血汤联合钙尔奇治疗肾虚血瘀型老年骨折的疗效；方法：选取2016年12月—2017年5月我院收治的肾虚血瘀型老年骨折80例随机分为观察组和对照组，均采用钙尔奇治疗，观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗，对比两组效果；结果：两组患者在总有效率中，观察组数据优于对照组，数据差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05）；结论：针对肾虚血疲型老年骨折患者的治疗将补肾活血汤与钙尔奇联合使用可以发挥更大的功效。
【关键词】补肾活血汤；钙尔奇；肾虚血瘀型；老年骨折
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0306-02
老年人之所以成为骨折的高发人群是由于骨量流失以及骨组织结构发生退变，因此老年骨折与青年人骨折有所不同。据研究显示，局部血液供应障碍对骨折术后康复造成很大的影响，断端修复组织生长受到影响的同时还可能让骨坏死更为严重，骨折难以愈合[1]。现选取2016年12月—2017年5月我院收治的肾虚血瘀型老年骨折患者，在钙尔奇治疗基础上给予补肾活血汤治疗，取得的临床效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月—2017年5月我院收治的肾虚血瘀型老年骨折患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，两组均采用钙尔奇治疗，观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗，其中男性26例，女性14例，年龄62～81岁，平均年龄（73.15±3.94）岁；对照组男性24例，女性16例，年龄62～80岁，平均年龄（74.68±3.84）岁；两组在一般资料中无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 口服钙尔奇300毫克，每日2次，坚持治疗8周。
1.2.2观察组
（1）口服钙尔奇300毫克，每日2次，坚持治疗8周。（2）补肾活血汤治疗，处方：补骨脂20克、怀牛膝15克鸡血藤15克、当归10克、地龙10克、黄芪30克、杜仲15克、熟地黄15克、白芍10克、川芍10克。针对不同症状可适量加减处方药：失眠患者可加酸枣仁、夜交藤、益智仁等；缓减疼痛加乳香、延胡索、没药等；大便干结患者可将熟地黄改为较大药量的生地黄，同时加入麦冬、玄参等。每日1剂，每次加水量约为500毫升，煎煮剩200毫升药量，可重复煎煮2次，将两次药液混合服用，早晚各服一次；服用10天后停药4天，再次服用10天，便是一个疗程，即8周时间。
1.3 疗效标准
痊愈：无症状和体征，X线片显示连续性骨痴于骨折处，无明显骨折线；显效：无明显症状和体征，X线片显示骨痴正大量生长；有效：症状和体征有所改善，X线片显示骨痴已经开始生长；无效：症状和体征改善甚微，X线片显示骨痴生长数量少甚至无生长。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件处理数据。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率（97.50%）优于对照组总有效率（87.50%），两组数据差异性具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效对比情况（例）
3.讨论
在中医学中，骨痹中包含了骨折。骨折可能影响到皮、筋、肉、脉，尤其是对筋的损伤最为严重。而筋骨损伤会影响肝肾气血。《素问?刺要论》中曾提到，伤筋会影响肝，伤骨会影响肾，骨折后需要通过养肝肾来到达治疗骨折的目的；但是肝肾精气补给不足则会造成肝肾血气的亏损[2]。骨折对筋的损伤会产生瘀血，从而阻断经络，气血不通。因此骨折愈合的根本便是补肾益气，活血化瘀。
补肾活血汤中的怀牛膝、杜仲对补肝肾、强筋骨有很好的疗效；补骨脂可以补肾助阳；当归、川芍、熟地黄、白芍可以补血和血，配合黄芪使用可以益血活血；地龙、鸡血藤有补血、通经络的功效。以上药物配合使用，对补肾活血有奇效。其主要文献来自《伤科大全》中的有关记载，文献中记载的熟地黄主要功能是为机体补充血液并滋养阴虚等症状；杜仲、牛膝两种中药药材对机体的肝肾功能的阻碍具有治疗作用，冤丝子药剂属性为温且不会对机体产生肝火等症状，对肝肾功能具有调和阴阳平衡的作用；补骨脂对机体肾脏功能具有壮阳的作用，并对肾虚腰痛等症状有很大程度的缓解；肉苁蓉药性是温，对肾脏有滋养温热的功效，并治疗腰痛脚软等症状；当归在中医重主要以补充机体气血为主，并调和机体疼痛症状；白芍具有养血调经的功效；其他重要药剂也对滋养补肾起到一定的作用，并调和机体气虚等症状。
总之，针对肾虚血疲型老年骨折患者的治疗将补肾活血汤与钙尔奇联合使用可以发挥更大的功效，安全无副作用，可在临床中普遍推广。
【参考文献】
[1]张英泽，陈伟.四肢骨质疏松性骨折的治疗[J].中华骨科杂志，2010，30(8)：815-817.
[2]李中心，袁义伦，蒋振营，等.丹红注射液治疗老年骨折患者的疗效观察[J].医药论坛杂志，2010，31(11)：100-101.
论文作者:王荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
标签：老年论文; 患者论文; 机体论文; 疗效论文; 熟地黄论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;