（ 甘肃省临夏州人民医院731100）
【摘要】目的：总结并归纳早期介入微弹簧圈栓塞在治疗脑动脉瘤破裂时，具体的效果。方法：从我院2014年9月~2017年9月，选取60例已确诊为脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，根据治疗时间的不同分为两组，观察组以及对照组各30例，对照组为晚期患者，观察组为早期患者，两组患者均接受微弹簧圈栓塞治疗，对照组患者的治疗时间为入院3天后，观察组患者的治疗时间为入院3天内。结果：在观察组，使用早期介入微弹簧圈栓塞后，治疗总有效率以及生活评分与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：早期介入微弹簧圈栓塞在治疗脑动脉瘤破裂时具有更高的治疗效果，提高患者的生活质量，提高治疗率，可以被推广应用。
【关键词】早期介入微弹簧圈栓塞；脑动脉瘤破裂；效果；临床预后分析
在治疗此类病症时，以外科手术为主要方式，在介入栓塞技术技术发展的同时，介入微弹簧治疗法已经成为解决脑动脉瘤劈裂的主要措施，但是，在患者发病三天后，此方式并不能达到预期的治疗效果，所以为有效提高治疗效果，我院对60例脑动脉瘤破裂患者在不同时段使用介入微弹簧圈栓塞治疗，对不同时间的治疗效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。
1.资料与方法
1.1基线资料
在本院选择2014年9月-2017年9月期间内的脑动脉瘤破裂患者总计60例，患者的诊断结果符合脑动脉瘤破裂指标。将60例脑动脉瘤破裂患者根据治疗时间的不同分为观察组以及对照组，两组患者，在各项指标上p值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。
1.2治疗方法
观察组与对照组都通过血管造影进行造影检查，对照组患者在发病3天后开展治疗活动，观察组患者在发病3天内进行，两组患者所使用的治疗方式同为微弹簧圈栓塞治疗，开展治疗的医务人员为同一组。具体操作内容如以下：
建立静脉通道，然后对患者施加失恋得到尼莫地平，通过气管插管的方式将患者全麻处理，对患者两侧的椎动脉以及颈动脉进行造影检查，选择恰当的角度检查，将动脉瘤的实际状况细致的检测出来，例如形状、部位等，然后观察其与周围组织的关系，更换导引导管，通过导管将微导丝引至动脉瘤处，选择恰当的微弹簧圈介入后进行栓塞处理，在保证栓塞操作的同时，需要使瘤动脉保持在顺畅的状态中，然后进行造影检测，确定造影剂没有存在动脉瘤后，便可以将导管撤除，在手术六小时后，在穿刺部位上10毫米处摁压股动脉，摁压时间约为十五分钟，在出血现象消失后，便可以包扎。在术后六个月进行随访，对患者的生活质量进行评分[2]。
1.3观察指标
对两组患者的各项数据进行归纳处理，根据治疗总有效率以及生活评分等数据进行类比分析，并以此作为治疗价值评价的基础。根据患者的治疗效果将治疗效果分为三个等级，完全栓塞、次全栓塞以及不完全栓塞，以完全栓塞与次全栓塞例数作为计算总治疗率的参数。
通过问卷调查的方式，确定患者的生活质量评分，其中包括生活中穿衣、饮食等十余项内容进行调查，评分越高则证明生活质量越好[3]。
1.4统计学处理
60例脑动脉瘤破裂的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，生活质量评分以均数±标准差作为表现方式，检验方式为t检验。治疗总有效例数以率为表现形式，处理方式为x2检验。结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
对比两组患者的最终治疗结果，在研究组的30例患者中，完全栓塞的例数为13例，次完全栓塞的为14例，不完全栓塞的为3例，治疗总有效率达到90.00%；参照组完全栓塞例数为8例，次完全栓塞为12例，不完全栓塞的为10例，治疗总有效率达到63.33%。研究数据进行检验处理，x2=4.8118，P=0.0282，进而令统计学意义产生。
对比两组患者在生活质量方面的情况，在研究组患者与对照组患者相比生活质量评分较为优异，并且p小于0.05，进而令统计学意义产生。两组患者的生活质量评分数据如下表所示：
表1 两组患者的生活质量评分对比
3.讨论
脑动脉瘤指的时由于动脉内墙异常扩大，使动脉壁突出，动脉瘤发病的具体诱因还不明确，但是形成此类病症的主要原因为脑动脉先天性缺陷或者压力过高，导致囊性膨出，或者动脉硬化、感染等，肿瘤也会引起动脉瘤[4]。
对此类患者进行介入手术，具有缩短患者康复时间，减少并发症发生几率等优点，在观察组中，早期介入微弹簧圈栓塞治疗与对照组的晚期治疗相比，具有较高的治疗总有效率以及生活质量评分。
此项试验中，根据治疗结果显示，观察组优于对照组，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，在脑动脉瘤破裂中，在早期介入微弹簧圈栓塞治疗，有助于患者的康复，值得广泛应用，提升患者治疗率。
参考文献：
[1]卡合尔曼·卡德尔,成晓江,特吾儿巴提等.早期介入微弹簧圈栓塞治疗对脑动脉瘤破裂患者近期预后影响研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):79-81.
[2]张茂,陈建龙.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的疗效及安全性评价[J].临床和实验医学杂志,2016,15(21):2135-2137.
[3]刘广,石乃华,张兵军等.早期介入微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤破裂的疗效及预后分析[J].现代生物医学进展,2015,15(29):5713-5715.
[4]焦松,姚声涛,李刚等.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂80例的效果及预后[J].中国医药科学,2016,6(4):127-129.
论文作者:窦洪元
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
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