周丽华
（重庆北部新区第一人民医院儿科重庆401221）
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0326-01
1临床资料
女性，5岁4月，因咳嗽3天，在一个体诊所就诊，诊断为上呼吸道感染，用炎琥宁（哈尔滨珍宝制药厂生产，规格02g/支×10支，批号为A20120405）100mg加入5%GS250ml中静脉点滴，在输入170ml液体量时，患儿突然出现双上肢抽搐，双眼凝视，呼之不应，面色口唇青紫，呕吐胃内容物2次，无大小便失禁，体查：体温正常，呼吸18次/min，脉搏90次/min，微弱，神志不清，双眼凝视，瞳孔等大等圆，光反射灵敏，面色口唇青紫，牙关紧闭，双肺闻及较多的湿罗音，心率90次/min，心音减弱，心律齐，无杂音。立即停用炎琥宁，给以地塞米松10mg、1%肾上腺素05mg,速尿7mg，扑尔敏针25mg静脉推注，3min后患儿意识逐渐恢复，面色苍白，反应差，由120急送入我院做进一步的检查治疗。过去无药物过敏史。
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入院时查体：体温368°,P153次/min，R36次/min，BP90/60mmhg，W205kg，指脉氧97%，抱入病房，神志清楚，精神差，面色口唇较红润，咽部充血，双侧扁桃体一度肿大，心肺听诊无异常，腹部无异常，神经系统无异常。
2辅助检查
血常规WBC59×109/L，N896%,L59%,C-反应蛋白<5mg/L肝肾功正常，心肌酶谱CKP偏高，指血糖47mmol/L，电解质正常，腹部彩色多普勒检查肝胆胰脾肾及腹腔声像图无异常发现，血气分析PO124，HCO209，%SOC988，胸片示右上肺斑片状阴影，入院诊断大叶性肺炎，入院后给予抗炎、对症治疗，入院第七天痊愈出院，住院期间患儿无抽搐表现，一般情况好。
3讨论
炎琥宁注射液是用传统中草药穿心莲提取物穿心莲内酯琥珀酸酐酯化脱水后，再经成盐精制而得的注射用中药制剂，是穿心莲内酯的新型衍生物,具有抗菌、抗病毒及消炎作用，对病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎具有确切的疗效，在临床上已被广泛应用，尤其在国家出台抗菌药物临床应用管理规定，严格控制抗菌素的应用以后，具有抗菌效果的中成药更是倍受临床医生的喜爱。但随着炎琥宁应用的日益广泛，其不良反应报道也屡见不鲜，发生不良反应的表现形式也多种多样。①该患儿不良反应是以过敏性休克和消化系统反应为主要表现，反应剧烈，来势凶猛，与杂志上报道的一致。②儿童处于生长发育期，组织器官功能尚不成熟，靶器官对某些药物的敏感性高。③对药物的个体差异性较大，对药物的耐受性也不同，儿童应用中药注射剂需谨慎。在用药中需掌握适应症，注意药物的用量、稀释浓度和注射速度，需随时观察，一旦疑似不良反应，应立即停药，进行必要的对症处理。
参考文献
［1］李云香. 炎琥宁注射剂的不良反应［J］.中国社区医师,2012,14(19):1819
［2］成华.炎琥宁致不良反应1例［J］.现代医药卫生,2008，24(3):318
［3］王剑.炎琥宁注射剂不良反应及联合用药分析［J］. 北方医学,2012,9(1):6869
论文作者:周丽华
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：不良反应论文; 药物论文; 穿心莲论文; 炎琥宁论文; 口唇论文; 患儿论文; 面色论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;