范青 周意
(上海交通大学附属第一人民医院 上海 200080)
【摘要】目的:探讨影响开放性眼外伤患者预后的影响因素以及应对的护理措施。方法:将我院收治的开放性眼外伤患者82例作为研究对象,收集患者临床资料,回顾性分析影响患者预后的相关因素,并采取具有针对性的应对护理措施干预。结果:眼球钝挫伤、眼异物伤患者预后良好率明显高于预后不良率(P<0.05);就诊时间越早,患者预后良好率明显高于不良率(P<0.05);年龄越轻患者预后率越高(P<0.05)。结论:影响开放性眼外伤患者的预后因素有致伤性质、就诊时间和患者发病年龄,加强针对性的护理干预能够提高患者的疗效。
【关键词】开放性眼外伤;预后;护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)29-0244-02
开放性眼外伤是由机械性损伤、物理性或化学性等多种因素直接作用于眼导致结构和功能发生改变的疾病,也是致盲的主要因素,对患者生活质量造成严重的影响。对于临床上收治的开放性眼外伤患者来说,致病因素复杂多样,病情多变,如果不能及时处理会造成严重的不良后果[1]。本研究旨在分析影响患者预后的相关因素,并提出具有针对性的护理措施。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院自2017年8月—2018年8月间收治的开放性眼外伤患者82例作为研究对象,男性51例,女性31例,年龄12~78岁,平均年龄35.92±8.48岁,患者就诊时间为受伤后的0.3~48h,平均3.58±1.25h。
1.2 方法
收集患者临床资料,主要包括致伤性质、就诊时间、患者年龄、手术方法等,分析影响患者预后的相关因素。
1.3 护理干预
对患者实施具有针对性的护理干预,首先进行心理护理,患者受伤后容易产生焦虑、恐惧的情绪,护理人员要主动进行沟通和交流,舒缓患者不良情绪,树立治疗疾病的信心;急诊处理和护理,对于角膜异物伤患者要先除去异物,使用抗生素眼膏包扎24~72h,7d内勿进水、揉眼,对于眼球穿通、顿挫伤患者要密切观察生命体征,清除内容物,做好止血、止痛、包扎伤口等处理,同时使用抗生素预防感染;对患者进行健康教育,宣传疾病相关知识,提高自我保护的意识和能力,提高安全生产设施和防范意识,宣传眼外伤危害,指导患者正确使用滴眼药,保证充足睡眠,坚持复诊。
1.4 观察指标
患者治疗后矫正视力>0.02判为预后良好,视网膜、眼球结构恢复正常,但是视力未达到良好标准判为预后不良。
1.5 效果评定
患者症状消失,病情得到稳定判为显效,患者症状缓解,病情得到控制判为有效,未达到上述指标判为无效。
1.6 统计学方法
使用SPSS19.0对的数据进行统计学分析处理,计数资料以百分率表示,组间比较使用χ2检验,P<0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1开放性眼外伤致伤性质与预后
眼球钝挫伤、眼异物伤患者预后良好率明显高于预后不良率,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.4 患者护理效果
82例患者经过护理干预后治愈率达100.00%,显效45例(54.88%),有效37例(45.12%)。
3.讨论
开放性眼外伤是由多种因素造成患者眼的结构和功能发生明显改变的致盲性眼病,本次研究结果显示,影响患者预后的因素有致伤性质、就诊时间和患者年龄。有资料显示,对眼外伤患者强化护理干预能够有效缩短患者住院时间,改善预后[2]。本次研究中护理人员积极与患者沟通交流,进行心理护理,有效的消除其恐惧的心理,树立战胜疾病的信心,满足患者心理需求可提高后期治疗和护理工作的依从率,也能改善护患关系;急诊处理和护理干预可根据患者的致伤性质和眼外伤严重程度配合医生进行具有针对性的治疗和急救,预防并发症的发生,为需要手术治疗的患者赢得宝贵的时间和机会,这对缩短病程,改善患者视力具有十分重要的意义;健康教育是护理人员针对患者开展的特色活动,可帮助患者树立健康教育的信念,并自觉的采取有力的措施,主要内容有开放性眼外伤的相关知识,使患者和家属了解致伤的原因和危害,掌握相关自救知识可将损伤降至最低,帮助其增强自我防护的意识,同时要加强安全防范意识,指导患者保持乐观积极的情绪,坚持遵医嘱用药,保证充足的睡眠使眼睛得到足够的休息[3]。本次研究结果进一步证实,对开放性眼外伤患者实施具有针对性的护理干预能够达到较好的效果。
综上所述,开放性眼外伤患者预后与致伤性质、就诊时间、患者年龄有关,术后进行具有针对性的护理干预能够帮助患者改善预后。
【参考文献】
[1]卢吉坤.影响开放性眼外伤预后的相关因素分析及护理[J].中国医药指南,2015(20):271-271.
[2]冯伶俐,叶锌铭,杜莹燕.单侧开放性眼外伤预后危险因素分析及护理对策[J].中国乡村医药,2015,22(19):85-86.
[3]成亚珍,宋敏.影响开放性眼外伤预后的相关因素分析及护理[J].中国中医药科技,2014(s2):256-257.
论文作者:范青,周意
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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