黄 莉
四川省西充县妇幼保健院 637200
【摘 要】目的：研究剖宫产产妇应用协同护理模式的可行性。方法：选取2012年3月-2015年9月我院收治的150例剖宫产产妇进行分组研究，按照1:1比例分为对照组（n=75，采取常规护理模式）和试验组（n=75，采取协同护理模式），对比2组护理效果。结果：试验组护理满意率、相关知识掌握率、母乳喂养率均明显高于对照组，且其完全自理活动时间明显短于对照组，组间比较（P＜0.05）。结论：剖宫产产妇应用协同护理模式安全可行，可显著提高产妇的健康教育水平和护理质量，临床可积极推广使用。
【关键词】协同护理模式；可行性；剖宫产
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-055-01
近年来，随着剖宫产指证的不断放宽，导致临床选择剖宫产的孕妇数量逐渐增多。协同护理模式是临床护理改革的一种新型优化护理模式，其要求医护人员、患者及其家属共同参与，综合考虑患者的实际需求，制定详尽的护理计划表，按照既定步骤规范执行，帮助患者保持良好的行为习惯，达到自我护理的目标。对剖宫产产妇实施协同护理模式，有利于加快产妇术后恢复速度，提高新生儿临床护理质量[1]。本文选取我院收治的150例剖宫产产妇进行分组研究，现总结汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2015年9月我院收治的150例剖宫产产妇进行分组研究，产妇年龄24-35岁，平均年龄（28.36±1.3）岁；孕周39-42周，平均孕周（41.5±0.2）周；其中初产妇130例，经产妇20例。所有产妇均采用硬膜外麻醉方式，并选择腹壁横切口子宫下段剖宫产术式。按照1:1比例分为对照组（n=75）和试验组（n=75），2组产妇的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式，患者入院之后，按照基础护理方式对其进行环境护理和行为指导，给予健康宣教，出院前进行相关指导。试验组采取协同护理模式，具体内容：（1）术前健康指导：协助产妇做好相关检查，将检查的目的及重要性告知产妇及其家属，帮助其了解剖宫产麻醉方式及手术过程，熟悉医护人员的基本情况，嘱其相关注意事项及配合要点。通过观察分娩视频或病友交谈的形式缓解产妇紧张、焦虑情绪。（2）手术当天：将术后疼痛性质以及相关注意事项、镇痛技巧告知产妇，使其明确去枕平卧及早期活动的优势，帮助产妇学会更换会阴垫。尽量选择母乳喂养方式，明白按需哺乳及早吸允的重要意义，使产妇了解新生儿基础护理知识，向其发放剖宫产健康知识及新生儿护理宣传手册等。（3）术后护理干预：术后第一天，指导产妇少食多餐以及早期活动的重要性，明确导尿管拔出前后的注意事项以及如何正确排尿；合理解释乳胀、乳痛现象。将新生儿的脐部、皮肤、臀部护理要点告知产妇及其家属，做好新生儿保暖措施，学会观察新生儿的应激反应。术后第二天，嘱产妇必须保持身心放松、愉悦的状态，保持规律休息，待其排气之后方可进食一些富含热量、维生素和蛋白质的流质食物，营养供给要均衡。告诉产妇可适当进行床下活动，做好胀奶、乳头破裂的预防措施，学会人工挤奶要领。（4）出院前护理指导：在产妇出院之前，医护人员要对休息、饮食等方面进行再次宣教，通过婴儿模型的方法使产妇掌握新生儿抚触、沐浴等方法和护理措施。
1.3 观察指标
?完全自理活动时间：剖宫产术后48-72h之内产妇可自行翻身及床下活动的时间；?护理满意率：通过本院自行设计的调查问卷对患者进行调查，百分比越高表示患者满意率越高；?相关知识掌握率及母乳喂养率。
1.4 统计学处理
使用统计学软件包SPSS22.0，分别采用( )、百分率（%）表示观察指标，组间比较予以t检验以及x2检验，如果P＜0.05，则证明组间差异有统计学意义。
2 结果
2组护理满意率、相关知识掌握率、母乳喂养率、完全自理活动时间进行比较，试验组均显著优于对于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表 1 对2组护理效果进行比较
注：#表示与对照组比较，P＜0.05。
3 讨论
由于各种因素的共同影响，使得产科剖宫产率始终处于居高不下的状态，大多数的孕产妇因为受到家属及医护人员的重点保护与关心，自理能力较差。而剖宫产术后如何帮助产妇快速提高自理活动能力，掌握新生儿的护理技巧，降低并发症发生率已经成为产科护理工作的关键所在[2]。协同护理模式与传统护理模式明显不同，其需要患者、家属以及医护人员的共同配合与协调，指导产妇明确健康行为的重要行，整个护理干预过程中都贯穿着健康宣教，切实提高了产妇的自我护理能力。此外，协同护理模式使产妇处于主动地位，积极参与各项自理及护理活动，严格执行既定目标的规范要求，满足了其生理和心理方面的需求，同时也调动了其主观能动行和配合意识，增强医患之间和谐、信任的关系[3]。
本组研究结果可知，试验组的护理效果优于对照组（P＜0.05），可见剖宫产产妇应用协同护理模式安全可行，可显著提高产妇的健康教育水平和护理质量，临床可积极推广使用。
参考文献
[1]郑李明,骆建梅,杨海景等.协同护理模式对剖宫产初产妇舒适度和满意度的影响[J].沈阳医学院学报,2015,17(3):162-164.
[2]石晓丽.协同护理模式对剖宫产产妇预后及并发症的影响[J].中国医药指南,2011,09(32):22-23.
[3]李文玉.协同护理模式对剖宫产产妇的影响[J].中国医药导报,2011,08(20):229-231.
论文作者:黄莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
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