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气管异物是耳鼻科常见急重症之一，多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多，偶见于成人。因异物的性质和所致气道阻塞的程度不同，导致的后果也不同。气管异物有内源性及外源性两类。通常所指的气管异物属外源性异物。外源性异物的性质有植物性、动物性、化学性和矿物性四类。植物性异物以花生、瓜子、豆类、玉米等多见；动物性异物主要有鱼刺、虾、肉骨及蛋壳等；化学性异物有注射针头、弹子、小橡皮塞、假牙、笔帽、塑料玩具等；常见的金属异物有螺丝钉、硬币、大头针、图钉等[1]。我院耳鼻科自2010年1月至2015年6月共收治20例气管异物病人，行异物取出术后均治愈出院。现将护理体会总结如下。
一、术前护理
1．心理护理 评估病人及家属恐惧程度，讲解疾病有关的治疗方法，手术过程、必要性、术中、术后可能发生的并发症，预后情况，使其配合诊疗活动及护理的注意事项等，给予患儿适当的安慰，避免哭闹，避免任何不良刺激。
2.保持呼吸道通畅 严密观察病人呼吸情况，如有呼吸困难，立即报告医师，及时处理。持续监测血氧饱和度变化，必要时备好气管切开包、吸引器、氧气等急救物品，做好气管切开准备。
3.如病情许可，及时为病人做好术前准备，全麻病人需禁食水12小时及术前注射阿托品以减少分泌物。如病情紧急，直接进行手术抢救。
二、术后护理
1.向主治医师了解术中情况，异物有无完全取出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严密观察呼吸情况，监测血氧饱和度，如再次发生明显呼吸困难提示喉头水肿发生，根据医嘱使用激素，严重者行气管切开术。
2.全麻术后，麻醉未清醒前，应设专人护理，术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸；及时吸净病人口腔内及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.遵医嘱使用抗生素和激素，以控制感染，防止喉头水肿，观察有无感染征象。
4.全麻术后病人如X线片无异常，6小时后可进流质饮食，不可过烫。
三、健康指导
1避免给3～5岁以下的儿童吃花生米、瓜子及豆类等食物，及能够进入口中、鼻内的小玩具。
2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎；应让小孩养成认真吃饭的习惯，进食时不要嬉笑、哭闹或打骂，以免深吸气时误将异物吸入。
3.小孩哭闹时，切不可往小儿口中塞食物，尤其是瓜子、花生等坚果类食物；在吃东西时，家长切莫训斥、打哭小儿。
4.教育和提醒小儿不要将硬币、纽扣及小玩具等物品含在口中玩耍，不可躺在床上吃东西。尽量不要给幼儿易拆卸成小块的玩具。改正口中含食物的不良习惯，如发现小儿口中内有物品时，应婉言劝说使其吐出，不要强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。
5.对昏迷、全麻及重症病人，应取下义齿及拔除松动牙齿，随时吸出口腔内分泌物，加强看护。[2]
参考文献：
[1]任重.眼耳鼻咽喉口腔科护理学.北京：人民卫生出版社，2002：156.
[2]席淑新.眼耳鼻咽喉口腔科护理学.第2版，北京：人民卫生出版社，2006：217.
作者简介：金美兰（1971-），女，本科，主管护师，从事临床护理工作。
论文作者:金美兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
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