（临潼康复疗养中心）
摘要：医院感染管理与护理工作是一个不可分割的整体，医院感染控制同时也是护理管理的基本内容，而护理工作是引发医院感染并控制感染的重要环节。本文主要针对护理工作对疗养院感染控制的影响进行总结，通过具体的措施来防止医院感染问题的产生。
关键词：疗养院；护理；院内感染控制；管理
随着医学的进步，现代化诊疗技术的飞速发展，医院感染管理与控制水平日益成为衡量医院医疗质量的重要指标，医院感染的危险因素也越来越受到医学界的重视[1]。因此，预防医院感染，降低院内感染发病率，加强消毒监测的管理已成为医院工作的重要内容之一。对于疗养院亦是如此，有效地控制院内感染的发生，才能更好地提高疗养院的护理质量，提高疗养院的管理水平。
1疗养院感染的基本特征
就疗养院感染产生的地点具体位于疗养院内，包含疗养期间感染并于出院后发病的病患，而排除在疗养院外已受感染且在疗养期间发病的疗养员。感染与发病在不同阶段产生，其具体顺序为感染-潜伏期-发病。疗养院感染对象主要包含一切在疗养院活动的群体，以疗养院住院疗养的病患为主。
2创建健全的院内感染控制体系
制订院内感染管理工作标准、规划、制度以及应急预案等。各科室均成立院内感染监控小组，每个疗养区由一名护师或医师来担任监控员，做好相关的监督工作。具体工作可从三个方面来进行。
2.1加强对疗养院重要环节的管理工作，感染控制是疗养院整体工作的重要组成部分，必须加以重视，各科室部门主管应认真检查，监控人员认真负责，且全院职员共同遵守。
2.2在院内成立抗菌药物临床运用管理领导小组，依照国家相关规定对全院抗菌药物进行管理，制定抗菌药物的运用规划、管理目标、管理制度、要求与任务，同时组织具体的监督与实施[2]。
2.3合理布局疗养员的饮食，创建炊管人员健康档案，加强对洗衣房的管理，将各类衣物分类清洗及消毒处理。
3制定控制与预防院内感染的管理措施
3.1对疗养院工作人员加强教育与专业技术培训
制定合理的规章制度，通过重点管理与约束机制来帮助实施预防措施，贯彻并落实相关消毒措施，将传播途径彻底切断。护理人员要掌握科学使用抗生素的医疗知识，防止因抗生素所造成的二重感染及不良影响。通过针对性的卫生宣教工作，使疗养员与其家属懂得自我保护。
3.2将护理人员在院内感染中的基本作用发挥出来
院内感染的控制好坏与护理人员有着十分紧密的联系，就医院感染情况来看，其中较常见的为手传播，因此，在护理工作中要充分洗手，严格执行无菌操作，以上措施在预防院内感染上具有不可或缺的重要作用，无论哪种诊治操作均为院内感染危险因素，唯有改善并提升质量控制方法方能降低与操作有关的感染问题[3]。
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3.3明确引起医院感染的因素
管理制度不严以及组织不力均是引发院内感染的重要因素，欠缺医院感染知识、欠缺无菌观念、不规范的技术操作、对消毒隔离重视度不够均为院内感染的重要原因。不当的布局、不合理的建筑、欠缺必要设备等均有可能造成致病菌，从而感染到人群。随着抗生素的研发与运用（尤其是滥用），使得二重感染率与耐药菌株得以增加，菌落数量超标、不正确的消毒液浓度配制与不达到的空气监测等均有可能导致感染的发生。
4将感染控制护理培训计划落实到位
展开院内感染专业知识的重要目的是为了加强医院所有护理人员对院内感染控制、监测、防护的基本意识，使其主动、积极地参与到院内感染管理与控制工作中，这也是减少院内感染发生率的前提基础，使每一位护理人员发挥出个人最大的作用。
4.1培训方式的选择
在实施院内感染专业知识培训时可通过重点指导、集体讲解、影像教育、教学电影、编写各类宣传材料印发、组织所有医护工作人员分批观看院内感染监控录像片，以此来实施形象且直观的教学活动。
4.2培训内容的设置与培训所遵循的基本原则
对于不同区域与不同时期均设置了不同的培训内容。具体内容包含院内感染的现状与危害、院内感染的基本概念、院内环境微生物学监测标准、院内感染的诊断标准、院内感染与护理管理、院内感染的流行病学、如何正确洗手、院内感染的灭菌与消毒技术以及灭菌剂的正确使用、院内感染的隔离技术等[4]。在培训时应以由浅入深原则为准，以通俗易懂的语言进行宣教，同时还需要遵循启发性、科学性、巩固性以及直观性的培训原则。
5结束语
为了全方位推进疗养院的感染控制管理，应在疗养院创建完善的院内感染管理体系，并制定控制与预防感染的管理方法，确保感染预防与控制朝着科学化、制度化、规范化的道路上行进[5]。与此同时，疗养院全体护理人员在院内感染中应树立以预防为主的思想，执行预防控制的相关措施，落实预防监测标准，以此来控制疗养院感染问题的产生，维护疗养员与护理人员的健康与安全。
参考文献
[1]韩小娟，丁桂梅，郑宁宁，高俊峰.疗养院老年人发生感染的因素及预防对策综述[J].中国疗养医学，2018，27（7）：701-702.
[2]王亚军，王华，谢兰兰，宋丽萍，鲍悦，年军.某疗养院医院感染回顾性调查与分析[J].中国消毒学杂志，2016，33（7）：710-711.
[3]宋炜，刘春，任秋芝.基于医改视角下军队疗养院院内感染面临的问题及对策[J].中国疗养医学，2011，20（11）：1050-1051.
[4]刘希华，楚燕萍.疗养院护理人员预防院内感染的管理[J].中国疗养医学，2009，18（3）：208.
[5]鞠惠，张凤花，袁金丽.健全安全管理体系&促进疗养院安全稳定发展[J].中国疗养医院，2013，21（6）：511.
论文作者:吕倩楠1,祁超静2,胡晓彤3
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
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