青岛市平度市明村中心卫生院 266723
关键词：急性阑尾炎；术后护理；护理体会
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，发病急、进展快。任何年龄都可以发病。临床发病年龄多见于年轻人，18-35岁最多，男性多于女性，男女比例约2.3：1。临床表现早期不典型，容易误诊漏诊。及时正确诊断治疗，大多数病人治愈。延误诊断和治疗，会引发严重并发症，甚至患者死亡。急性阑尾炎死亡率为0.1-0.5%。应早期诊断及治疗，提高疗效，减少误诊误治，高度重视。现将我院2012年6月至2013年12月收治的急性阑尾炎患者55例护理体会总结，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2012年6月至2013年12月收治的急性阑尾炎患者55例，其中男性35例，女性20例；平均年龄（36.4±17.8）；体温在37.6～39.8℃之间。所有患者均符合2011年卫生部公布的《急性阑尾炎诊断标准》且均行阑尾切除术。
1.2方法：护理急性阑尾炎患者，术前做好急症手术准备，术后做好一般护理及心理护理，鼓励病人早期下床活动，严密观察患者生命体征，防止并发症的发生。
2 结果
55例患者手术均成功，所有患者均得到了较好的治疗效果。因此术后及时给予患者有效的护理，对患者的康复起到了重要的作用。
3术后护理
3.1 一般护理：保持舒适的环境，注意病房的空气流通，定时消毒，保持病房内的物品清洁、整齐，这对于消除患者的不良情绪十分有利。
3.2 生命体征的观察和护理：密切观察意识、心率、心律、血压及脉象的变化，观察腹部症状及体征。
3.3 体位护理：患者在术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，防治隔下感染。有利于减轻疼痛以及腹腔积液引流，避免唾液进入气管，保持患者呼吸道通畅。
3.4 早期活动：术后血压平稳后尽早起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。
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3.5饮食护理：术后要等到肛门排气后，才能进流质饮食，以米汤、果汁等富含纤维素食物，之后改为半流食及软食，如鸡蛋羹和鱼肉等富含优质蛋白的食物。遵循“少食多餐”饮食原则，每次间隔l-2h，或感觉口渴时交叉进食米汤、面汤、萝卜汤、白菜汤等清淡饮食。
3.6 日常活动护理：患者术后24h内应严格卧床休息，之后可根据病情恢复情况开展适当的运动，以轻微运动为主。下床运动以保证患者不会产生疼痛，且运动量以不出现疲惫感为宜，术后1个月内患者不得从事重体力劳动或
3.7 腹腔引流管的护理：妥善固定，避免受压，，扭曲或滑脱，并接床旁无菌瓶或引流袋，保持引保管流管通畅，严密观察引流的颜色，性质，量并作好记录，，根据病情变化，在术后48-72拔除，切口乳胶片引流可于术后24拔除。剧烈运动。
3.8术后并发症护理：出血：患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉弱、出冷汗、血压下降等可能为术后出血，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告经治医师。必要时手术止血；切口感染：是常见的并发症，术后3-5日体温持续升高，切口红、肿者应拆除切口缝线，加强换药；肠瘘：患者术后出现右下腹持续性疼痛，或形成腹膜炎或局限为包块。根据病情行保守治疗或手术引流
3.9 心理护理：由于阑尾炎发病迅速，腹部疼痛明显，患者常常在短期内经历疼痛和手术过程，手术后部分患者一时间难以接受，容易出现心理负担。因此对于阑尾炎患者术后的护理工作，护理人员要积极主动与患者进行沟通，及时了解他们的心理变化。耐心的解释病因，分析病情，消除病人的恐惧心理，给予她们更多的理解、关怀和体贴，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态，争取早日康复。
4健康指导
指导患者慎起居，避风寒，畅情志。饮食有节，饭后勿剧烈运动，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。术后近期内避免重体力劳动。嘱患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐和肛门停止排便、排气时及时就医。
参考文献
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[3]焦文龙.急性阑尾炎术后切口感染危险因素的调查分析及预防探讨[J].中国医药指南，2010，38（02）：94-96.
[4]沈艳华.200例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：172.
论文作者:王春春
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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