新疆疏附县人民医院 844100
【摘 要】目的：观察分析个性化心理护理对原发性高血压老年患者的影响。方法：选取我院2015年2月~2016年2月收治的76例老年原发性高血压患者，通过随机数字表法分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组患者给予常规护理，观察组患者采用个性化心理护理。结果：观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，生理、心理、社会关系、环境等评分高于对照组（P<0.05）。结论：针对原发性高血压患者，采用个体化心理护理，可缓解患者负面情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】原发性高血压；个性化；心理护理
原发性高血压是心内科临床常见病，其发病原因十分复杂，与饮食、肥胖、精神紧张、遗传等因素有关[1]，临床可表现为头晕、失眠、乏力、耳鸣、易激动等，随着病情的进展，可累及心脏、肾脏、脑、眼等器官，危及患者生命安全。老年原发性高血压患者生活质量相对较低，易产生诸多心理问题，影响临床治疗。本文收集了76例老年原发性高血压患者资料，分析个性化心理护理的应用价值，情况如下。
1资料、方法
1.1一般资料
将我院近年来收治的76例老年原发性高血压患者作为实验对象，男性43例，女性33例，年龄62~81岁，平均年龄（65.8±2.3）岁。纳入标准[2]：符合WHO高血压诊断标准，排除继发性高血压、恶性肿瘤、血液系统疾病，患者具有一定的沟通能力和理解能力，了解研究内容，同意入组。遵循随机原则，将76例患者分为观察组和对照组各38例，基线资料均衡性较高（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，严格执行医嘱，监测病情，进行用药指导，做好常规健康宣教工作。观察组采取个性化心理护理，具体措施为：（1）心理疏导。了解患者家庭背景、文化程度、兴趣爱好，采用恰当的语言进行沟通，鼓励其表达出内心不适，评估负面情绪程度，针对性实施心理疏导。向患者介绍治疗成功案例、医疗技术、护理技术，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者负面情绪，建立良好的护患关系。希望家属能积极配合临床工作，适时探望，给予关爱，提高社会支持度，使患者感受到温暖和被尊重。（2）认知干预。向患者介绍原发性高血压的病因、危害、症状、用药方案、可能发生的并发症等，提高其认知水平。介绍合理饮食与预后的关系，以低盐饮食为主，减少高胆固醇类食物的摄入，忌烟酒。告知患者遵医嘱服药的重要性、必要性，不遵医嘱服药的危害，切不可擅自停药、换药、加减剂量，按时按量服药。教会患者及家属正确测定血压的方法，并做好记录。（3）放松干预。积极培养患者的兴趣爱好，如听音乐、下棋、读书看报、欣赏花草、散步、太极拳等，适量运动，可增强机体抵抗力。针对情绪激动的患者，可引导其通过哭诉来宣泄情绪，积极乐观的面对生活，帮助老年患者度过精神难关。
1.3评价指标
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态[3]，分值越高，表明负面情绪越严重；采用WHOQOL生活质量评分量表，内容包括生理、心理、社会、环境等内容，分值越高，表明生活质量越高。
1.4统计与分析
收集76例患者研究数据，建立数据库，通过专业的统计学软件（SPSS19.0）处理数据，通过（x±s）描述计量资料（由t检验），利用（n%）表示计数资料（由x²检验），若数据比较显示P<0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS比较
干预前无明显差异，干预后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05），如表1。
3讨论
随着人们生活水平不断提高，生活、饮食习惯发生了巨大变化，高血压作为一种慢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势，给人们身体健康、生活质量造成严重影响。原发性高血压具有病程长、进展慢、并发症多等特点，是诱发冠心病、脑卒中的独立危险因素，需引起临床高度重视。高血压患者寿命最长可缩短20年，故积极培养良好的生活方式，有利于控制血压，阻碍疾病进展，提高生活质量[4]。
近年来，我国临床医学模式不断改变，人们对临床护理提出了更高的要求，不仅仅重视疾病本身的治疗，更加注重患者心理、生理、社会等方面的改善。针对老年原发性高血压患者，对疾病病因、药物治疗知识比较模糊，过分担心药物不良反应，易产生焦躁、恐惧、紧张情绪，导致病情反复或加重。因此加强老年原发性高血压患者个体化心理护理显得尤为重要。本文在常规护理基础上，对老年患者实施个性化心理护理，通过心理疏导、认知干预、放松干预等内容[5]，最大程度缓解患者负面情绪，提高认知水平，树立战胜疾病的信心，提供舒心、贴心的就诊环境，促进护理质量持续提示。
结果显示观察组患者SDS、SAS评分较对照组更低，说明个体化心理护理可改善患者不良心理状态，积极配合临床工作，同时生活质量明显提高，获得了患者及家属的认可，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱海艳，卞苏凤.个性化心理护理对原发性高血压老年患者的影响[J].中国医药指南，2015，12（24）：276-276，277.
[2]赵英阁.个性化心理护理在高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（29）：141-142.
[3]熊秋萍.个性化心理护理对老年高血压患者的影响观察与分析[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：486-487.
[4]陈艳红.个性化心理护理对老年高血压患者生活方式及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：184-185.
[5]李海棠.个性化心理护理对老年高血压患者的影响[J].现代养生B，2015，11（11）：196-196.
论文作者:土萨古•依明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 原发性论文; 心理论文; 高血压论文; 老年论文; 高血压患者论文; 生活质量论文; 《航空军医》2016年第14期论文;