黑龙江省传染病防治院哈尔滨市道外分院 150500
摘要：目的：观察高血压患者行细节护理干预对其治疗顺应性和满意度的影响。方法:本研究选取2018年1月-2018年7月于我院就医的80例高血压患者作为研究对象，依据系统抽样法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组应用常规护理进行干预，观察组在常规护理基础上应用循证护理进行干预，对两组患者的应用效果进行观察分析，比较两组患者满意度。结果：观察组患者护理技术满意度为9.32±1.25，护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患者护理技术满意度为6.68±1.45，护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。结论：相较于常规护理，高血压患者采用细节护理干预可以有效提高护理满意度和护理有效率。
关键词：细节护理；基层医院；高血压患者
Nursing experience of detail nursing for hypertension patients in primary hospitals
Abstract: objective: to observe the effect of detailed nursing intervention on compliance and satisfaction of hypertension patients.Methods: in this study, 80 cases of hypertension patients admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were selected as the research objects. According to the systematic sampling method, they were divided into control group and observation group, with 40 cases in each group.The control group was intervened by routine nursing, and the observation group was intervened by evidence-based nursing on the basis of routine nursing. The application effect of the two groups was observed and analyzed, and the patient satisfaction of the two groups was compared.Results: patients in the observation group were satisfied with nursing technology of 9.32 1.25, nursing effect satisfaction score of 9.55 1.46, the total satisfaction of 97.72 2.20, the control group of patients with nursing technology satisfaction of 6.68 1.45, nursing effect satisfaction score of 7.23 1.44, the total satisfaction of 86.07 3.84, the observation group satisfaction score is better than the control group.Conclusion: compared with routine nursing, detailed nursing intervention for hypertension patients can effectively improve nursing satisfaction and nursing efficiency.
Keywords: detailed nursing;Primary hospitals;hypertensive
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2018年1月-2018年7月于我院就医的80例高血压患者作为研究对象，依据系统抽样法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男性患者25例，女性患者15例；年龄最小52岁，最大73岁，平均年龄（68.31±5.27）岁；病程最短2年，最长13年， 平均年龄（8.34±0.64）年。观察组中男性患者24例，女性患者16例；年龄最小52岁，最大74岁，平均年龄（68.36±5.30）岁；病程最短2年，最长14年，平均年龄（8.38±0.69）年。排除标准：严重营养不良患者；合并脑、心、肺、肾等重大疾患；精神、意识不清楚，不能配合的患者；合并免疫缺陷疾患；不服从医护管理患者。两组患者的高血压患病时间、高血压病情程度方面无统计学差异，接受治疗药物相近或相同，两组具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上进行细节护理。患者入院后立刻进行内科Ⅱ级护理。入院后完善患者的一般信息和病情信息，根据患者病情给予高血压疾病的护理宣教。监测患者生命体征，根据医嘱，给予药物服用。入院当天完善常规检查的血、尿、便标本的采集和送检工作。每天测量患者体温、脉搏、呼 吸频率、血压等生命体征，及时记录相关数据并绘制图表，录入护理系统。护理人员要对患者的饮食进行干预，指导患者多食蔬菜和水果，减少脂肪和糖分的摄入。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。降低每日的热量摄入，保持标准体重，肥胖与血压增高的关系比较明确。均衡其他食物的营养成分，每天吃新鲜蔬菜不少于400g，水果400-800g。判断患者的心理状态，是消极态度还是积极态度。拥有好的心态是成功治疗的关键。如果患者心理处理焦虑、烦躁、抑郁等消极状态，应及时进行心理干预护理，安抚患者的情绪，鼓励其正确看待病情，调整患者心态，取得患者的信任和配合。在休息区摆放植物盆栽和舒适的沙发，病房墙上挂上艺术画或风景照片，给患者营造温馨舒适的住院环境。病房地面每天定时安排人员打扫。患者入院后，应根据患者的文化水平与社会层次等方面制定患者入院宣教的表达方式。文化水平较低的患者，例如农民、司机等，宣教时不能用过于专业的医学词汇或生硬的术语，要用通俗易懂的表达方式 进行介绍。护理人员面对患者时要注意保持面带微笑，利用微笑的细节能拉近医护与患者的距离，增进医患之间的感情。
1.3观察指标
调查两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意，满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法对照组患者给予常规护理方法。患者入院后立刻 进行内科Ⅱ级护理。入院后完善患者的一般信息和病情信息，根据患 者病情给予高血压疾病的护理宣教。监测患者生命体征，根据医嘱， 给予药物服用指导、静脉输液等护理嘱患者严格遵医嘱进行治疗，对 患者进行常规健康教育，告知高血压病治疗方法和注意事项。采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.结果：观察组患者护理技术满意度为9.32±1.25，服务态度满意度为8.97±1.25，护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患者护理技术满意度为6.68±1.45，服务态度满意度为6.98±1.45，护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。差异有统计学意义。具体数据详见表格1。
3.讨论
高血压是发病率最高的慢性心血管系统疾病之一[1]。高血压疾病易合并心脏、神经系统、肾脏等各类并发症，严重者可导致死亡，极度危害患者的身体健康和生活质量。患者需要通过长期坚持使用降压药进行治疗，但部分高血压患者由于各种原因在接受治疗的过程中治疗顺应性较差，治疗效果不理想[2]，对患者进行护理非常有必要。相比于传统的内科基础护理，内科细节护理注重细节，护理细节体现在人员的配备、心理护理、 环境护理、微笑服务和宣教等方面。目前主要通过药物控制其血压水平，对其临床症状进行缓解改善，除此之外，患者还需要对其生活、饮食及心理等方面进行改善。通过给予患 者健康教育、信念培养及行为指导进行干预，通过健康教育可有效提高患者的健康知识水平，对其健康行为进行改善，同时通过信念培养和行为指导可有效树立其治疗的自信心，使得其依从性得到提高，进一步对其遵医行为进行改善细节贯穿高血压患者护理的全过程。内科细节护理的开展不仅可以提高患者对护理的满意度，还可以对高血压患者血压管理显效率高于内科基础护理，具有重要的护理意义，值得临床推广实行。
参考文献
[1]郭续彩.综合护理干预在原发性高血压患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药，2018，13（3）：146-147.
[2]张丽芹，杨文东，史建.综合护理干预在原发性高血压患者中的应 用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：9-11.
[3]朱少红，邱爱丽，曾小娟.护理干预在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：44-45.
论文作者:左秀云
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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